Ödeme, ein Symptom für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Herzinsuffizienz), Leber und Nieren (einschließlich Leberzirrhose und nephrotisches Syndrom). Bluthochdruck, allein oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten.
Zutaten:
1 Tabl enthält 40 mg Furosemid. Das Präparat enthält Lactose.
Aktion:
Diuretikum aus der Gruppe der Schleifendiuretika. Es hemmt die Chloridrückresorption im aufsteigenden Arm der Nephronschleife und erhöht die Ausscheidung von Natrium, Kalium, Kalzium und Magnesium mit Wasser. Es stimuliert die Produktion von Prostaglandinen, die zusätzlich die durch Vasodilatation bedingte Diurese erhöhen und den renalen Fluss sowie die direkte Hemmung des Elektrolyttransports im aufsteigenden Teil der Henle-Schleife erhöhen können. Es reduziert den Blutdruck, zunächst durch die Verringerung des Plasmavolumens, der extrazellulären Flüssigkeiten und des Herzzeitvolumens und später als Folge der Verringerung des peripheren Widerstands. Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels nach oraler Verabreichung beträgt 60-70% und ist bei Niereninsuffizienz auf 43-46% reduziert. In 91-99% wird es an Plasmaproteine gebunden. Es wird im Wesentlichen unverändert im Urin ausgeschieden; 12% der Dosis werden über den Stuhl ausgeschieden. T0,5 ist 1-2 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Furosemid, Sulfonamide oder andere Bestandteile der Zubereitung. Anurie. Harnwegsobstruktion. Präkomedische Zustände oder Leberkoma. Mangel an Elektrolyten. Schwangerschaft und Stillzeit.
Vorsichtsmaßnahmen:
Bei Patienten mit Prostatahyperplasie und eingeschränkter Blasenentleerung mit Vorsicht anwenden. Furosemid ist bei Patienten mit Diabetes nicht indiziert. Die Verwendung von Furosemid mit Lithiumpräparaten wird nicht empfohlen; Wenn eine gleichzeitige Verwendung erforderlich ist, sollte eine Reduzierung der Lithiumdosis in Betracht gezogen werden. Aufgrund der blutdrucksenkenden Wirkung von Furosemid wird empfohlen, die Dosis sowohl der Hypotonie als auch der Digitalisglykoside zu reduzieren. Bei Kombinationstherapie mit Digitalis und Patienten mit Leberzirrhose kann es erforderlich sein, Kaliumpräparate und kleine Dosen kaliumsparender Diuretika zu verabreichen. Bei Patienten, die mit Furosemid behandelt werden, sollte die Einnahme von ACE-Hemmer-Medikamenten mit Vorsicht, Dosisreduktion oder Absetzen von Furosemid 2-3 Tage vor der Verabreichung des ACE-Hemmers begonnen werden. Bei Hautausschlag, Lichtallergie, Fieber, interstitieller Nephritis oder Vaskulitis sollte das Arzneimittel abgesetzt werden. Aufgrund des Lactosegehalts sollte das Präparat nicht bei Patienten mit hereditärer Galactoseintoleranz, Lapp-Lactasemangel oder Malabsorption von Glucose-Galactose angewendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Das Medikament ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.
Nebenwirkungen:
Störungen im Wasser-Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt (Hypovolämie mit Hypotonie, Hyponatriämie, Hypokaliämie, erhöhter Calciumverlust im Urin, hypochlorämische Alkalose). Selten: Übelkeit, Magenverstimmung, erhöhte Harnsäure und Gicht, vorübergehender Anstieg von Kreatinin, Glukose und Cholesterin im Blut, Kopfschmerzen, Schwindel, Hypotonie. Gelegentlicher Hautausschlag, Überempfindlichkeit der Haut gegen Sonnenlicht, Pankreatitis. Furosemid kann vorübergehende oder irreversible Hörstörungen verursachen. Langfristige Anwendung kann Hypomagnesiämie und sehr selten - Tetanie verursachen.
Dosierung:
Oral verabreicht werden.Ödem: zunächst 40 mg morgens, dann 20 mg morgens oder 40 mg jeden zweiten Tag oder weniger häufig; jedoch kann eine tägliche Dosis von 80 mg oder mehr erforderlich sein, insbesondere bei Oligurie.Bluthochdruck: anfänglich 40 mg zweimal täglich, dann sollte die Dosis in Abhängigkeit von der Reaktion des Patienten auf das Arzneimittel angepasst werden; bei Patienten, die keine ausreichende Blutdrucksenkung erreichen, kann ein zusätzlicher blutdrucksenkender Wirkstoff eingesetzt werden (die Dosis des zweiten Medikaments sollte zunächst um mindestens 50% reduziert werden).