Behandlung von Schwellungen bei Erwachsenen und Kindern, die mit kongestiver Herzinsuffizienz, Leberzirrhose und Nierenerkrankungen einhergehen, wenn der Einsatz von Diuretika mit einer starken und schnellen Wirkung angezeigt ist. Bluthochdruck bei Erwachsenen, hauptsächlich in Kombination mit anderen Antihypertensiva.
Zutaten:
1 Tabl enthält 40 mg Furosemid.
Aktion:
Diuretikum aus der Gruppe der Schleifendiuretika. Es hemmt die Chlorid-Rückflussresorption im aufsteigenden Arm der Nephronschleife, was die Ausscheidung von Natrium erhöht. Erhöht die Ausscheidung von Kalium, Kalzium, Magnesium und Phosphaten. Es reduziert die Ausscheidung von Harnsäure. Es senkt den Blutdruck und reduziert die Spannung der Wände von Blutgefäßen. Die Bioverfügbarkeit beträgt 60-70% und sinkt bei schwerer Niereninsuffizienz auf 36-44%. Der Beginn der Wirkung tritt in der ersten Stunde nach der Verabreichung auf, die harntreibende Wirkung dauert 6-8 Std. Die Plasmaproteinbindung beträgt ungefähr 95%. Furosemid wird hauptsächlich unverändert ausgeschieden. T0,5 im Blut beträgt 1-1,5 Stunden und kann bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion verlängert werden. Es gelangt durch die Plazentaschranke in die Muttermilch.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegenüber den Zubereitungsbestandteilen oder Sulfonamiden. Anurie, Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes. Präsomatische Zustände, die durch Leberzirrhose verursacht werden.
Vorsichtsmaßnahmen:
Bei Patienten mit Niereninsuffizienz sollte die Behandlung mit Azotämie und Oligurie abgesetzt werden. Patienten mit Prostatahypertrophie oder Miktionsstörungen haben ein erhöhtes Risiko für eine akute Harnverhaltung. Eine übermäßige Dehydratation kann einen kardiovaskulären Kollaps verursachen und die Häufigkeit thromboembolischer Komplikationen erhöhen. Patienten mit Leberzirrhose, die eine Furosemid-Therapie einleiten, sollten stationär behandelt werden. um eine Hypokaliämie und metabolische Alkalose während der Behandlung mit Furosemid, Futterzubereitungen, Kaliumchlorid oder kaliumsparenden Diuretika (z. B. Aldosteron) zu verhindern. Bei Patienten mit Zirrhose, behandelt mit ACTH oder Corticosteroiden systemisch gleichzeitig wirkenden, im Fall der schnellen Dehydratisierung oder eine unzureichenden Versorgung mit Elektrolyten das Risiko einer Hypokaliämie erhöhen. Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz behandelt mit Furosemid erhöhten Frequenz Hörverlust oder ein Klingeln von Tinnitus und Hörverlust manifestierte, die in der Regel nach Absetzen des Präparates przemijajają. Bei Diabetikern kann Furosemid seine Symptome verschlimmern und bei Patienten mit latentem Diabetes seine Manifestation beschleunigen.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Sicherheit in der Schwangerschaft: Kategorie C. Das Medikament kann während der Schwangerschaft nur verwendet werden, wenn die erwarteten Vorteile für die Mutter überwiegen das potenzielle Risiko für den Fötus, gelten für eine kurze Zeit. Während der Stillzeit vorsichtig anwenden - Furosemid wird in die Muttermilch ausgeschieden, kann die Laktation hemmen.
Nebenwirkungen:
Furosemid wird im Allgemeinen gut vertragen. Nebenwirkungen sind in der Regel mittelschwer und sind nur gelegentlich die Ursache für das Absetzen des Medikaments. Sie können Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt (Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Durchfall, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Gelbsucht, Magenreizung, gelegentlich akute Pankreatitis) auftreten, CNS (Tinnitus, Kopfschmerzen, Schwindel, Sehstörungen, gelb, Parästhesien), Immunsystem (exfoliative Dermatitis, Purpura, Erythema multiforme, Urtikaria, Hautausschlag, Lichtempfindlichkeit, Juckreiz, interstitielle Nephritis, Vaskulitis). Im Falle von Überempfindlichkeitsreaktionen sollte die Behandlung abgebrochen werden. Blood Störungen und systemische saugfähige Anämie, hämolytische Anämie und aplastische selten, Thrombozytopenie, Leukopenie, Hyperglykämie, erhöhte Spiegel von Harnsäure im Blut, selten Agranulozytose.Darüber hinaus können einige Patienten orthostatische Hypotonie, ein hohes Maß an Dehydrierung, Hypovolämie, Hyponatriämie, Hypokaliämie, hiapokalcemia, Hypermagnesämie, Hyperglykämie, Glykosurie, Angst, Schwäche, Fieber, häufiges Urinieren, Ikterus, eine Hemmung der Laktation erleben.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene: Eine einzelne Anfangsdosis beträgt üblicherweise 40-80 mg, morgens verabreicht; Falls erforderlich, kann die Anfangsdosis erhöht oder verringert werden. Bei der Langzeitödembehandlung beträgt die Erhaltungsdosis normalerweise 40-80 mg / Tag; verabreicht 1-2 mal / Tag, jeden zweiten Tag oder für 2-4 aufeinander folgende Tage pro Woche. Bei der Behandlung von schweren Ödemen beträgt die maximale Tagesdosis 600 mg, die in 3-4 Dosen verabreicht wird. Bei chronischen Nierenversagen wurden Dosen bis zu 4 g / Tag verwendet. Älteres Furosemid wird langsamer aus dem Körper eliminiert, was eine Änderung der Dosierung erfordern kann. Kinder: normalerweise 1-3 mg / kg / Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt unabhängig vom Gewicht des Kindes 40 mg. Für eine Langzeitbehandlung sollte die niedrigste wirksame Dosis verwendet werden.