Diuretikum mit blutdrucksenkender Wirkung - ein Sulfonamidderivat mit ähnlichen pharmakologischen Eigenschaften wie Thiaziddiuretika. Es wirkt im kortikalen Teil der Niere, wo es die Natriumreabsorption hemmt. Dies erhöht die renale Ausscheidung von Natrium und Chlorid und in geringerem Maße Kalium und Magnesium und erhöht somit das Volumen des ausgeschiedenen Urins. Durch die Reduzierung des zirkulierenden Blutvolumens wird der Blutdruck gesenkt. Der blutdrucksenkende Effekt ist auch mit einer Verringerung des peripheren Widerstandes verbunden. Die Arzneiform erlaubt die langsame Freisetzung von Indapamid. Die maximale Konzentration im Blut tritt nach 12 Stunden nach der Verabreichung auf. Indapamid bindet an 79% der Plasmaproteine. T0,5 in der Eliminationsphase ist es 14-24 h (durchschnittlich 18 h). Steady State wird nach 7 Tagen Behandlung erreicht. Indapamid wird in Form von inaktiven Metaboliten im Urin (70% der Dosis) und im Stuhl (22% der Dosis) ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Indapamid, Sulfonamide oder andere Bestandteile der Zubereitung. Schweres Nierenversagen. Hepatische Enzephalopathie oder andere schwere Leberprobleme. Hypokaliämie.
Vorsichtsmaßnahmen:
Ein wesentliches Risiko bei der Behandlung mit Thiazid-Diuretika ist Hypokaliämie -. Notwendig, das Auftreten, insbesondere in den Gruppen von Patienten mit hohem Risiko zu vermeiden, das heißt Patienten, die an Unterernährung leiden, und (oder) gleichzeitig andere Medikamente mit Zirrhose, Ödeme bei älteren Patienten zu nehmen und Aszites mit koronarer Herzkrankheit und Herzversagen. Bei diesen Patienten erhöht die Hypokaliämie die Kardiotoxizität der Digitalis und das Risiko von Arrhythmien. Zur Risikogruppe gehören auch Patienten mit einem erweiterten QT-Segment. Verwendete nur mit Vorsicht bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion (im Fall des Symptoms einer Enzephalopathie Behandlung sollte abgebrochen werden), Hyperparathyreoidismus, Niereninsuffizienz (Risiko für eine Niereninsuffizienz), diabetische, mit Hyperurikämie (Risiko des Diebstahls (Behandlung Indapamid, wenn es Hyperkalzämie stoppen) Gicht) und bei älteren Menschen. Die Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels bei Kindern und Jugendlichen wurde nicht festgestellt - nicht verwenden. Das Präparat enthält Lactose - sollte nicht bei Patienten mit seltener hereditärer Galactose-Intoleranz, Lapp-Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption angewendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Vermeiden Sie die Verwendung der Zubereitung bei Schwangeren (Diuretika können fetale-Plazenta Ischämie mit dem Risiko einer abnormen Wachstum des Fötus verursachen). Verwenden Sie das Produkt nicht während des Stillens (Indapamid wird in die Muttermilch ausgeschieden).
Nebenwirkungen:
Hypokaliämie (Blutkalium <3,4 mmol / l) bei 10% der Patienten beobachtet; bei 4% der Patienten lag der Kaliumspiegel nach 4-6 Wochen Behandlung bei <3,2 mmol / l. Nach 12 Wochen Behandlung betrug die durchschnittliche Kaliumreduktion 0,23 mmol / l. Häufig: papulamakuläre Hautausschläge. Gelegentlich: Erbrechen, Purpura. Selten: Durchfallschwäche, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Parästhesien, Übelkeit, Verstopfung, trockener Mund. Sehr selten: Thrombozytopenie, Leukopenie, Agranulozytose, aplastischer Anämie, hämolytischer Anämie, Herzrhythmusstörungen, Blutdruckabfall, Pankreatitis, Nierenversagen, Leberfunktionsstörung, Angioödem, Urtikaria, toxische epidermale necrolysis epidermalen necrolysis, Stevens-Johnson-Syndrom, Hyperkalzämie. Außerdem beobachteten Überempfindlichkeitsreaktionen hauptsächlich Haut, bei Patienten anfällig für Allergien und asthmatische Reaktionen und Fälle von Überempfindlichkeit gegenüber Licht. Bekannt: die Schwere des vorbestehenden systemischer Lupus erythematosus, Verlust von Kalium aus Hypokaliämie eines besonders schweren insbesondere bei Patienten mit einem Risiko von Hypovolämie was zu Hyponatriämie Dehydratation und Hypotension (gleichzeitiger Verringerung der Konzentration von Cl- kann zu sekundären, kompensatorischen metabolischen Alkalose führen, jedoch sind die Häufigkeit und Schwere dieser Wirkung gering), erhöhte Harnsäure und Blutzucker. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion besteht das Risiko einer hepatischen Enzephalopathie.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene: 1 Tabl. einmal am Tag (vorzugsweise am Morgen). Bei älteren Patienten sollte bei der Anpassung der Dosis basierend auf Blutkreatinin Alter, Gewicht und Geschlecht berücksichtigt werden. Die Tabletten sollten nicht gekaut werden. Trinke ein Glas Wasser.