1 Tabl enthält 5 mg, 10 mg oder 20 mg Torasemid. Das Präparat enthält Lactose.
Aktion:
Eine Droge aus der Gruppe der Schleifendiuretika. In kleinen Dosen pharmakodynamische Profil des Medikaments ist ähnlich wie Thiazid-Diuretika, unter Berücksichtigung der Schwere und Dauer der Harnausscheidung. Bei höheren Dosen verursacht Torasemid eine schnelle Diurese in Abhängigkeit von der verwendeten Dosis. Nach oraler Gabe von Torasemid wird schnell resorbiert und nahezu vollständig resorbiert und erreichte Spitzenblutspiegel nach 1-2 Stunden. Über 99% des Arzneimittels bindet an die Plasmaproteine. Torasemid wird durch Oxidation und Hydroxylierung des aromatischen Rings zu drei Metaboliten metabolisiert. Ungefähr 80% der verabreichten Dosis werden unverändert und als Metaboliten als Folge einer tubulären Sekretion ausgeschieden. T0,5 ist 3-4 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Torasemid, Sulfonylharnstoffderivate oder andere Komponenten der Zubereitung. Nierenversagen mit Anurie. Hepatisches Koma und Vorkoma. Hypotonie. Hypovolämie. Stillzeit.
Vorsichtsmaßnahmen:
Hypokaliämie, Hyponatriämie und Hypovolämie sollten vor der Behandlung ausgeglichen werden. Bei Patienten mit Störungen der Miktion (zB. Durch Prostatahyperplasie) erhöhte Produktion von Urin kann zu Harnverhalt führen und eine Überdehnung der Blase. Eine sorgfältige Beobachtung der Gesundheit von Patienten mit Neigung zu Hyperurikämie und Gicht wird empfohlen. Aufgrund der möglichen Erhöhung des Blutzuckerspiegels wird eine sorgfältige Überwachung des Kohlenhydrat-Managements bei Patienten mit latentem oder offenem Diabetes empfohlen. Bei der Verwendung besteht ein Risiko von Arrhythmien (z. B. SA-Block, AV-Block IIST. Oder IIIst.). Aufgrund der unzureichenden Erfahrung in der Anwendung von Torasemid, warnen Störungen Säure-Basen-Gleichgewicht, durch neurotoxische Medikamente und Patienten mit Störungen des Blutbildes induzierte Nierenversagen (zB. Thrombozytopenie oder Anämie bei Patienten ohne Nierenerkrankung). Besonders zu Beginn der Behandlung und bei älteren Patienten sollte auf die Symptome des Elektrolytverlustes und der Blutverdickung geachtet werden. Es liegen keine klinischen Erfahrungen mit der Anwendung des Präparats bei Kindern unter 12 Jahren vor. Wegen des Laktosegehalt sollte die Formulierung nicht bei Patienten mit Galaktose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glucose-Galactose verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Es liegen keine Daten zu den Wirkungen von Torasemid auf die Entwicklung von Embryo und Fötus beim Menschen vor. Torasemid geht in den Fötus über und verursacht Elektrolytstörungen. Es besteht auch ein Risiko für Thrombozytopenie bei Neugeborenen. Es kann nur während der Schwangerschaft angewendet werden, wenn der Nutzen die Risiken deutlich überwiegt. Die niedrigstmögliche Dosis sollte verwendet werden. Das Medikament ist während des Stillens kontraindiziert.
Nebenwirkungen:
Häufig: verminderter Appetit, die Schwere der metabolischen Alkalose Störungen, Wasser-Elektrolyt in Abhängigkeit von der Dosis und die Dauer der Behandlung, insbesondere zum Beispiel Hypovolämie, Hypokaliämie (im Fall der gleichzeitigen Anwendung von Diät ubogopotasowej, Erbrechen, Durchfall, Missbrauch Abführmittel und bei Patienten mit einem chronischen Leber. ) und / oder Hyponatriämie; Schmerzen und Schwindel (vor allem zu Beginn der Behandlung), Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung (vor allem zu Beginn der Behandlung), Muskelkrämpfe (vor allem zu Beginn der Behandlung), Müdigkeit, Schwäche, Anstieg des Harnsäure und Glukose im Blut, erhöhte Mengen von Fetten (Triglyceriden, Cholesterin) im Blut erhöhte Werte einiger Leberenzyme (Gamma-GT) im Blut. Gelegentlich: Parästhesie, trockener Mund, Harnverhaltung und übermäßige Dehnung der Blase als Ergebnis eines erhöhten Produktion von Urin bei Patienten mit Störungen der Miktion (zB aufgrund von Prostatahyperplasie.), Erhöhte Serum-Kreatinin und Harnstoff im Blut.Sehr selten: Thrombozytopenie, erytropenia, Leukopenie, Sehstörungen, Tinnitus, Schwerhörigkeit, thromboembolische Komplikationen, Verwirrung, Hypotension, Durchblutungsstörungen (einschließlich Ischämie des Herzens und des Gehirns), die zu Herzrhythmusstörungen, Angina pectoris führen kann, akute Myokardinfarkt oder Synkope; Pankreatitis, Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. Juckreiz, Hautausschlag, Überempfindlichkeit gegen Licht), schwere Hautreaktionen.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene: 5 mg einmal täglich, in der Regel auch eine Erhaltungsdosis. Falls erforderlich, kann die Dosis einmal täglich auf 20 mg erhöht werden. Die Tabletten sollten morgens ohne Kauen mit einer kleinen Menge Flüssigkeit eingenommen werden. Die 5 mg und 10 mg Tabletten können in 20 mg in vier Teile geteilt werden.