Die Behandlung von Ödemen und transudation im Verlauf der Herzinsuffizienz bei Patienten, bei denen eine Behandlung intravenös sein sollte, zum Beispiel:. Lungenödem bei Patienten mit akutem Nieren durch Herzinfarkt verursacht Versagen.
Zutaten:
1 Ampulle enthält 20 mg Torasemid in Form von Natriumsalz.
Aktion:
Saluretycznym Aktion Medikament, bestehend in die Reabsorption von Natrium und Chlorid-Ionen in der aufsteigenden Arm Henle-Schleife blockiert. Die harntreibende Wirkung des Medikaments wird schnell ein Maximum von 2-3 Stunden nach der Verabreichung erreicht, bleibt die Wirkung bis zu 12 h. Torasemid Schwellung verringert. Im Fall von Torasemid Herzinsuffizienz reduziert Symptome und Verbesserung der Herzfunktion durch Vor- und Nachlast verringert wird. senkt den Blutdruck durch den peripheren Widerstand zu reduzieren - orale Aktivität, die sich langsam während der ersten Woche der Behandlung entwickelt, wird die maximale Wirkung erzielt nicht später als etwa 12 Wochen Vermutlich ist die Wirkung der als Reaktion auf endogene Verbindungen starke Schrumpfung Gefäßwand reduziert hypertensiven. Blut, beispielsweise Katecholamine. Nach oraler Gabe von Torasemid wird schnell resorbiert und nahezu vollständig resorbiert und erreichte Spitzenblutkonzentrationen innerhalb von 1-2 Stunden. Die Bioverfügbarkeit liegt bei 80-90%, wird der Effekt der „ersten Durchgang“ in maximal 10 bis 20% erreicht. Die Nahrung beeinflusst nicht die Gesamtabsorption des Arzneimittels. Es bindet zu mehr als 99% an Plasmaproteine. Es wird in drei Metaboliten umgewandelt. T0,5 Torasemid und seinen Metaboliten beträgt 3-4 Stunden. Etwa 80% der verabreichten Dosis im Urin als Torasemid und seinen Metaboliten ausgeschieden. Torasemid und seine Metaboliten werden durch Hämodialyse und Hämofiltration nur geringfügig entfernt.
Gegenanzeigen:
Drug kontraindiziert bei: Überempfindlichkeit gegen Torasemid oder ein Arzneimittel mit ähnlicher chemischer Struktur, niedriger Blutdruck, Nierenversagen Anurie, schwere Leberfunktionsstörungen mit Bewusstseinsstörungen (Präkoma und hepatischen Koma), um das zirkulierende Blutvolumen (Hypovolämie) Reduzieren, niedriger die Konzentration von Natrium und Kalium im Blut, Störungen der Harnblase. B. durch benigne Prostatahyperplasie, Stillen verursacht. Da nicht ausreichend klinische dokumentiert, Torasemid nicht für Folgendes verwendet werden: Gicht, Herzmuskel zu stimulieren und Leitungsstörungen, z. Sinoatrial Block, atrioventrikulärer Block IIST. oder Gesamt Block), Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichts, die gleichzeitigen Verwendung von einem Lithiumsalz, ein Aminoglykosid-Antibiotika und Cephalosporinen, pathologischer Veränderungen in Blutbild, zum Beispiel:. Thrombozytopenie oder Anämie bei Patienten ohne begleitendes Nierenversagen, Nierenfunktionsstörungen, die durch neurotoxische Verbindungen. Nicht bei Kindern unter 12 Jahren anwenden.
Vorsichtsmaßnahmen:
Im Fall von Torasemid, steuert die Konzentration der Elektrolyte (insbesondere Kaliumspiegel im Blut), Glucose, Harnsäure, Kreatinin, Cholesterin und Triglyceride (insbesondere bei Patienten mit erhöhtem Blutfetten) sowie peripheres Blutbild. Aufgrund der Tatsache, dass nicht eine Erhöhung der Blutzuckerwerte, die Kontrolle der mit symptomatischem Diabetes oder gestörter Glukosetoleranz bei Patienten Kohlenhydratstoffwechsel ausgeschlossen werden, in Einzelfällen. Darüber hinaus sollte das Blutbild (Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten) regelmäßig überwacht werden. Besonders mit besonderer Vorsicht bei Patienten mit Leberinsuffizienz verwendet wird, aufgrund der Möglichkeit, die Konzentration von Torasemid im Blut zu erhöhen.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Das Medikament kann während der Schwangerschaft nur verwendet werden, wenn es nach sorgfältiger Analyse aller Vorteile und Risiken unbedingt notwendig ist. Das Medikament sollte nicht während der Stillzeit verwendet werden.
Nebenwirkungen:
Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes, insbesondere Hypovolämie, hipopotasemia und / oder Hyponatriämie in ihrer Schwere von der Dosis und der Dauer der Behandlung abhängig.Bei Patienten mit eingeschränkter Miktion kann eine erhöhte Urinproduktion zu Harnlassen und Blasenexpansion führen. Seltene metabolische Alkalose, Serum Harnstoff und Kreatinin im Blut, Verringerung der Zahl der Erythrozyten, Leukozyten und Thrombozyten, allergische Hautreaktionen (Juckreiz, Hautausschlag, Lichtempfindlichkeit), Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, und Parästhesien. Sie können gelegentlich Magen-Darm-Störungen (wie Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit, Durchfall, Verstopfung) auftreten. In Einzelfällen, die wir beobachtet: Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Schwäche, Muskelkrämpfe (vor allem zu Beginn der Behandlung), Pankreatitis, Anstieg der Harnsäure, Glukose und Blutfette, die Aktivität bestimmter Leberenzyme (GGT) zu erhöhen, Serumlipide ( Triglyceride, Cholesterin) und allergische Reaktionen, Tinnitus, Hörverlust. In Fällen von großem Verlust von Flüssigkeit und Elektrolyten durch erhöhte Diurese auftreten: Hypotension, Verwirrung und Thrombose, zerebrale Ischämie, myokardiale Ischämie, Angina pectoris, Myokardinfarkt und Synkope. Für die intravenöse Verabreichung in Einzelfällen kann es scharf, und sogar potenziell tödlichen Überempfindlichkeitsreaktionen (Anaphylaxie) für die genaue und sofortige ärztliche Untersuchung und schwere allergische Reaktionen.
Dosierung:
Intravenös in einer langsamen Injektion.Ödem und / oder Diffusion: anfänglich 10 mg einmal am Tag; im Falle einer unzureichenden Wirksamkeit kann die Dosis auf 20 mg pro Tag erhöht werden; im Fall der Abwesenheit der therapeutischen Wirkung gewünscht kann für kurze Zeiträume verwendet wird (nicht länger als 3 Tage) Dosis von 40 mg täglich.Akutes Lungenödem: Anfangs 20 mg, je nach Wirksamkeit kann die Dosis in Abständen von 30 Minuten wiederholt werden (die maximale Tagesdosis beträgt 100 mg). Es dürfen keine Injektionen und Infusionen mit anderen Medikamenten verwendet werden. Die intravenöse Therapie kann im Fall von langfristigem Einsatz empfohlen bis zu einer Woche durchgeführt werden, so schnell wie möglich die Einführung der oralen Verabreichung.