Sklerotherapie von Krampfadern der unteren Extremitäten. Darüber hinaus Aethoxysklerol 3%: Sklerotherapie des ersten und zweiten Grades von Knötchen.
Zutaten:
2 ml der Zubereitung enthalten 10, 20, 40 oder 60 mg Lauromacrogol 400. Alle Formen der Zubereitung enthalten 5% Alkohol.
Aktion:
Ein Präparat zur Obliteration von Krampfadern für topische Injektionen. Es zeichnet sich durch eine konzentrationsabhängige und volumenabhängige Zerstörungswirkung auf das Endothel von Blutgefäßen aus. Es hat auch eine lokalanästhetische Wirkung. Die Anwendung eines Druckverbandes nach Sklerosierung richtet sich gegen beschädigte Venenwände und verhindert so eine übermäßige Gerinnselbildung und Rekanalisierung des ursprünglich gebildeten Wandgerinnsels. Dies ermöglicht die Transformation des gewünschten Gerinnsels in fibröses Gewebe und folglich die Sklerose der Krampfader. Das Präparat unterdrückt lokal und reversibel die Erregbarkeit terminaler Sinnesorgane (Rezeptoren) sowie die Fähigkeit, sensorische Nervenfasern zu leiten.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Zubereitung. Schwere akute systemische Erkrankungen (besonders unbehandelt). Patienten immobilisiert. Schwere obstruktive Erkrankung der Arterien der unteren Extremitäten. Thromboembolische Erkrankungen. Hohes Thromboserisiko (zB Patienten mit bekannter hereditärer Thromboseneigung oder Patienten mit vielen Risikofaktoren wie hormonelle Kontrazeption oder Hormonersatztherapie, Adipositas, Rauchen oder langfristige Immobilität). Aethoxysklerol 3% - Sklerotherapie der Knoten ist bei Patienten mit akuten entzündlichen Zuständen um den Anus kontraindiziert.
Vorsichtsmaßnahmen:
Das Präparat darf nicht in die Arterien injiziert werden. Indikationen für die Anwendung im Gesichtsbereich müssen sorgfältig evaluiert werden, da eine intravenöse Injektion zu einer Druckumkehr in den Arterien und damit zu irreversiblen Sehstörungen (Erblindung) führen kann. In einigen Bereichen des Körpers, etwa an den Füßen und Knöcheln, kann das Risiko einer versehentlichen Injektion einer intraarteriellen Injektion erhöht sein - verwenden Sie nur geringe Mengen des Präparats in niedriger Konzentration und achten Sie besonders auf die Behandlung. Besondere Vorsicht ist geboten bei Patienten mit Fieber, Bronchialasthma oder starker Allergiebereitschaft mit sehr schlechtem Allgemeinzustand. Äderchen vaskulär (Okklusion - Phase II Fontaine-Skala), mit Schwellungen der Beine (wenn es nicht möglich ist, durch den Druck zu beeinflussen), wobei die entzündliche Erkrankung der Haut im Bereich der Behandlung, Symptome von Neuropathie oder Mikroangiopathie mit eingeschränkter Mobilität. Alle Formen der Zubereitung enthalten 5% Alkohol - dies sollte bei Patienten mit Alkoholismus oder Disulfiram-Alkoholismus in der Vorgeschichte berücksichtigt werden. Alle Formen der Zubereitung enthalten Kalium (weniger als 1 mmol (39 mg) pro Ampere) und Natrium (weniger als 1 mmol (23 mg) pro Ampere). Aethoxysklerol 3% - Bei der Behandlung von Hämatomen der ersten und zweiten Klasse ist Vorsicht geboten, um eine Beschädigung des inneren Muskels des analen Schließmuskels und die daraus resultierenden Probleme, den Stuhl nicht zu erhalten, zu vermeiden. Bei der Behandlung von Hämorrhoiden unter der Überschrift „11.00 Uhr“ bei Männern Knötchen injizierten Menge nicht übersteigt 0,5 ml der Formulierung, durch die Nähe anderer Organe (die Harnröhre und Prostata).
Schwangerschaft und Stillzeit:
Es darf nicht während der Schwangerschaft angewendet werden, es sei denn, es ist eindeutig erforderlich. Wenn während des Stillens eine Sklerotherapie durchgeführt werden muss, wird empfohlen, das Stillen für 2-3 Tage zu unterbrechen.
Nebenwirkungen:
Sklerotherapie von Krampfadern der unteren Extremitäten. Während die Behandlung von Krampfadern in dem Auftreten von unerwünschten lokalen Reaktionen beobachtet (zB. Nekrosen), insbesondere auf der Haut und Gewebe des abwärts (und, selten, Nerven) und die unbeabsichtigten Injektion in das Gewebe, die umgeben (paravenöser). Dieses Risiko steigt mit zunehmender Konzentration und Menge der Zubereitung.Häufig: Neovaskularisation, Hämatome, Hautverfärbungen, Bluterguss, die Injektionsstelle Schmerzen (kurzzeitig), Injektionsstelle Thrombose (Blutgerinnsel in den lokalen Krampfadern). Gelegentlich: Thrombophlebitis oberflächliche Venenentzündung, allergische Dermatitis, Kontakt Urtikaria, allergische Hautreaktionen, Erythem, Nekrose, Verhärtung, Schwellung, Nervenverletzungen. Selten: tiefe Venenthrombose (unbekannte Ätiologie, mögliche Assoziation mit Grunderkrankungen), Gliederschmerzen. Sehr selten: Anaphylaxie, Angioödem, generalisierte Urtikaria, Asthma, Apoplexie, Kopfschmerzen, Migräne, Parästhesien (lokal), Bewusstseinsverlust, Verwirrtheit, Schwindel, Sehstörungen, Herzstillstand, Herzklopfen, Lungenembolie, Synkope , Kreislaufkollaps, Vaskulitis, Atemnot, ein Gefühl vagen Schmerzen in der Brust, Husten, Geschmacksstörungen, Übelkeit, Hypertrichose (im Bereich der Sklerosierung), Fieber, Rötungen, Unwohlsein, Schwäche, abnormale Blutdruck.Sklerosierung von Hämorrhoidenknötchen (nur Aethoxysklerol 3%). Während die Behandlung von Hämorrhoiden, während und nach den Injektionen Website Reaktionen wurden unerwünschte beobachtet, besonders in der „elften Stunde“ bei Männern (im Bereich der Prostata). Diese Reaktionen sind vorübergehend und können in seltenen Fällen 2-3 Tage dauern. Häufig: Brennen der Haut, der Injektionsstelle Schmerzen, ein unangenehmes Gefühl an der Injektionsstelle, das Gefühl der Unterdrückung (diese Reaktionen sind vorübergehend und in seltenen Fällen können für 2-3 Tage, bei Einsatz der richtigen Technik Sklerotherapie Hämorrhoiden ist schmerzlos Knötchen, weil um Leistung dauern die Injektion hat keine empfindlichen Nervenfasern). Gelegentlich: anale Entzündung, Verhärtung, Hautreaktionen, allergische Dermatitis, Kontakturtikaria, Juckreiz. Selten: Blutung, Thrombose (intraartikulär), Nekrose (lokal, selten mit Ausdehnung auf das umliegende Gewebe). Sehr selten: Bewusstseinsverlust, Verwirrtheit, Schwindel, Herzklopfen, Synkope, Kreislaufkollaps, Übelkeit, erektile Dysfunktion, Fieber, abnormen Blutdruck, Anaphylaxie, Angioödem, generalisierte Urtikaria, Asthma.
Dosierung:
Im Allgemeinen sollte die Dosis von 2 mg / kg nicht überschritten werden. täglich. In dem Fall eines Patienten mit einem Gewicht von 70 kg es möglich ist, zu injizieren, nicht mehr als lauromakrogolu 140 mg (bis 28 ml der Formulierung in einer Konzentration von 0,5% entspricht, 14 ml - 1%, 7 ml - 2% bzw. 4,6 ml - 3%). Die üblichen Dosen sind normalerweise viel weniger als das Maximum. Umfangreiche Krampfadern sollten immer in mehreren Sitzungen behandelt werden. Bei der ersten Behandlung von Patienten mit einer Prädisposition für allergische Reaktionen sollte nicht mehr als eine Injektion gegeben werden. Abhängig von der Reaktion können in den folgenden Sitzungen mehrere Injektionen verabreicht werden.Aethoxysklerol 0,5% - Sklerosierung von Gefässvenen und Zentralvenen von Gefäßspinnen - je nach Größe der zu behandelnden Oberfläche, vaskulär 0,1-0,2 ml.Aethoxysklerol 1% - zentralvenöse Sklerosierung von Gefäßspinnen - je nach Größe der zu behandelnden Oberfläche, vaskulär 0,1-0,2 ml; Sklerosierung von Krampfadern - abhängig von der Größe der Krampfader, vaskulär 0,1-0,3 ml; Sklerosierung von kleinen Krampfadern - abhängig von der Größe der Krampfader, vaskulär 0,1-0,3 ml.Aethoxysklerol 2% oder 3% - Sklerotherapie der Krampfadern der unteren Extremitäten - je nach Durchmesser der zur Behandlung vorgesehenen Krampfadern wird das Präparat in einer Konzentration von 2% oder 3% verwendet. Während der ersten Behandlung sollte eine Injektion in einem Volumen von 0,5-1 ml verabreicht werden; je nach dem Ergebnis der Behandlung und der Länge des Abschnitts für die Behandlung bestimmt ist, während die anschließende Sitzung können Sie mehrere Injektionen in einem Volumen von nicht mehr als 2 ml pro Injektion verabreicht.Aethoxysklerol 3% - Sklerosierung großer Krampfadern der Extremitäten - während der Behandlung wird eine Injektion in einem Volumen von 1 ml verabreicht; je nach dem Ergebnis der Behandlung und der Länge des Abschnitts für die Behandlung bestimmt ist, während die anschließende Sitzung können Sie ein paar (2 bis 3) Injektion in einem Volumen von nicht mehr als 2 ml pro Injektion verabreicht werden; Sklerotherapie der Knötchen - man sollte die Gesamtmenge von 3 ml des Präparats während einer Behandlungssitzung nicht überschreiten; abhängig von den Behandlungsergebnissen wird maximal 1 ml der Zubereitung pro Tumor nur in Form einer submukösen Injektion verabreicht.Für die Behandlung der Tumore in der "elften Stunde" -Position bei Männern darf die injizierte Menge 0,5 ml nicht überschreiten. Die Injektionen sollten nur in dem Bein durchgeführt werden, das in einer horizontalen Position platziert oder ungefähr 30-45 Grad angehoben wird. über dem Niveau. Alle Injektionen müssen intravenös verabreicht werden, einschließlich Injektionen in vaskuläre Besenreiser. Injizierbare Formulierungen in Konzentrationen von 0,5% und 1% für sehr dünne Nadel verwendet wird (z. B. insulin Nadeln), und eine glatte Bewegung des Spritzenkolbens. Die Punktion wird tangential durchgeführt und die Injektion wird langsam verabreicht, wobei die Nadel in der intravenösen Position gehalten wird. Abhängig von der Größe der Krampfadern kann es notwendig sein, mehrere Behandlungssitzungen in Abständen von ein oder zwei Wochen durchzuführen. Die in einigen Fällen gebildeten Gerinnsel werden durch Punktieren und Herausdrücken entfernt. Nach dem Abrichten der Punktionsstelle sollte ein Druckverband oder ein elastischer Strumpf angelegt werden. Dann sollte der Patient für 30 Minuten gehen, vorzugsweise in der Nähe der Klinik. Dichtigkeits nach der Injektion Aethoxysklerol Aethoxysklerol 0,5% oder 1% sollte für 2-3 Tage nach Sklerotherapie Spinne Gefäß- und in anderen Fällen um 5-7 Tage verwendet werden. Bei ausgedehnten Krampfadern empfiehlt sich eine längere Kompressionsbehandlung mit kurzen Verbänden. Nach dem Auftragen Aethoxysklerol 2% oder 3% des Kleidens Aethoxysklerol Kompression für 3-5 Wochen angenommen wird. Im Fall eines großen żylakowatości ist es empfehlenswert, einen kurzen Dressing adstringierend mit einer langen, mehr Monaten Kompressionsbehandlung zu verwenden. Um Erdrutschen Bandage zu verhindern, insbesondere die Oberschenkel oder Beine der konisch geformten, wird empfohlen, einen Schaumverband unter geeigneter Kompression zu verwenden, um zusätzliches Dressing. Der Erfolg der Sklerotherapie hängt von der sorgfältigen und sorgfältigen Anwendung der Druckbehandlung nach der Behandlung ab. In Sklerotherapie Knötchen Hämorrhoiden erste und zweite Stufe (Aethoxysklerol nur 3%), muß der Einspritz submukös ausschließlich und direkt von Klumpen oder oberhalb verabreicht werden (odgłowowo) in dem Gewebe, das das Blutgefäß Fördern den Varix umgibt. Seien Sie besonders vorsichtig im Bereich des inneren Muskels des Analsphinkters. Abhängig von der Schwere der Knoten können mehrere Behandlungssitzungen in Intervallen von ein oder zwei Wochen erforderlich sein.