Behandlung von erhöhtem Augeninnendruck in okulärer Hypertension, Glaukom Offenwinkelglaukom, Glaukom capsularis - in Kombination mit Medikamenten β-Blockern oder als Monotherapie bei Patienten reagiert nicht auf eine Behandlung mit β-Blockern oder bei Patienten, bei denen Medikamente β-Blockern kontraindiziert sind, .
Zutaten:
1 ml Lösung enthält 20 mg Dorzolamid in Form von Hydrochlorid. Die Zubereitung enthält Benzalkoniumchlorid.
Aktion:
Ein starker Carboanhydrase-II-Inhibitor zur topischen Verabreichung. Die Hemmung der Carboanhydrase in den Ciliarfortsätzen des Auges verringert die Sekretion von Kammerwasser. Dadurch wird der Augeninnendruck reduziert. Nach der topischen Verabreichung senkt Dorzolamid den erhöhten Augeninnendruck, unabhängig davon, ob er mit einem Glaukom verbunden ist oder nicht. Nach topischer Anwendung gelangt Dorzolamid in den systemischen Kreislauf. Langfristige Nutzung ist in den Erythrozyten abgeschieden, was zu einer selektiven Bindung von CA-II, während extrem niedrige Konzentration an freiem Wirkstoff wird in Blutplasma gehalten. Die Mutterform des Arzneimittels metabolisiert wird nur, N-deetylowej Derivat, die CA-II weniger als die Ausgangsverbindung hemmt, sondern hemmt auch die weniger aktiven Isoenzym (CA-I). Der Metabolit akkumuliert auch in Erythrozyten, wo er hauptsächlich mit CA-I assoziiert ist. Dorzolamid ist mäßig an Plasmaproteine gebunden (in etwa 33%). Es wird in unveränderter Form hauptsächlich im Urin ausgeschieden; der Metabolit wird ebenfalls im Urin ausgeschieden, gefolgt von der Phase der langsameren Eliminierung mit T0,5 ungefähr 4 Monate
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile. Schweres Nierenversagen (Kreatinin-Clearance <30 ml / min). Hyperlorsäure-Azidose.
Vorsichtsmaßnahmen:
Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion ist Vorsicht geboten (keine Studie). Die Behandlung von Patienten mit akuter Engwinkelglaukom therapeutischen Interventionen zusätzlich erforderlich ist, um Druck auszuüben Medikamente in den Augen senkt - nicht Dorzolamid bei Patienten mit dieser Diagnose untersucht worden. Nach der topischen Verabreichung von Dorzolamid besteht die Gefahr von Sulfonamid-typischen Nebenwirkungen. Dorzolamide ist ein Sulfonamid und systemisch resorbiert, obwohl es topisch verabreicht wird - Typische Nebenwirkungen von Sulfonamide mit topischen Verabreichung auftreten können. Wenn sich schwere Symptome einer Überempfindlichkeit entwickeln, die Anwendung abbrechen. Patienten mit Nierensteinen haben in der Vergangenheit ein erhöhtes Risiko für eine Urolithiasis während der Behandlung. Bei allergischen Reaktionen (zB Konjunktivitis oder Augenlidreizungen) sollte ein Abbruch der Behandlung in Erwägung gezogen werden. Die gleichzeitige Anwendung von Dorzolamid und oralen Carboanhydrasehemmern wird nicht empfohlen. Fälle von Hornhautödeme und irreversible Schäden an der Hornhaut während Dorzolamid bei Patienten mit chronischen Erkrankungen der Hornhaut und (oder) eine Geschichte der intraokularen Chirurgie - zu bei diesen Patienten mit Vorsicht angewendet werden. Fälle choroidale intraokulare Ablösung bei gleichzeitiger Hypotension nach der Filtration einer Behandlung mit der Verabreichung von Mitteln, die die Produktion von Kammerwasser zu hemmen. Das Präparat enthält Benzalkoniumchlorid, das Augenreizungen verursachen und die Farbe weicher Kontaktlinsen verändern kann - vermeiden Sie den Kontakt mit weichen Kontaktlinsen. Entfernen Sie die Kontaktlinsen, bevor Sie die Tropfen geben, und ersetzen Sie sie nach 15 Minuten erneut. Dorzolamid wurde bei Frühgeborenen unter 36 Wochen im Gestationsalter oder bei Kindern unter 1 Woche nicht untersucht. Patienten mit einer signifikanten renalen tubulären Unreife sollten Dorzolamid nach sorgfältiger Abwägung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses aufgrund des möglichen Risikos einer metabolischen Azidose erhalten.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Nicht während der Schwangerschaft und während des Stillens verwenden.
Nebenwirkungen:
Sehr oft: Brennen und Stechen im Auge.Häufig: Kopfschmerzen, oberflächlicher punctuate Keratitis, Konjunktivitis, Tränenfluss, verschwommenes Sehen, Augenlidentzündung, Augenjucken, Augenlidreizungen, Übelkeit, bitterer Geschmack im Mund, Asthenie / Müdigkeit. Gelegentlich: Entzündung der Iris und des Ziliarkörpers. Selten: Schwindel, Parästhesien, Hornhautödems, Aderhautamotio folgende Filtrationschirurgie, Hypotension intraokulare Reizung (einschließlich Rötung), Augenschmerzen, Augenlid Verkrustung, vorübergehende Myopie (die nach Absetzen der Therapie reversibel ist), Blutungen aus der Nase, Rachenreizungen, trocken im Mund, Urolithiasis, Kontaktdermatitis, Überempfindlichkeit (systemische allergische Reaktionen, einschließlich Angioödem, Urtikaria und Juckreiz, Hautausschlag, Atemnot, selten Bronchospasmus und Symptome von lokalen Reaktionen innerhalb des Auges). Bei Kindern: Brennen und Stechen im Auge, Stauung und Augenschmerzen; seltener (<4%) traten Schwellungen und Hornhauttrübungen auf. Bei sehr jungen Kindern wurde eine metabolische Azidose insbesondere bei unreifer oder eingeschränkter Nierenfunktion berichtet.
Dosierung:
Monotherapie: 1 Tropfen in den Bindehautsack des betroffenen Auges (Augen) 3 mal täglich. In Kombination mit einer Arzneimittel β-Blocker an das Auge verabreicht: ein Tropfen in dem betroffenen Auge (n), 2 mal am Tag. Wenn die Formulierung verwendet wird, wurde anstelle von anderem Anti-Glaukom-Medikamente auf das Auge angewandt, stoppen andere Arzneimittel verwenden, nachdem alle Dosen an einem Tag zu nehmen und verwendete am nächsten Tag um die Formulierung zu beginnen. Wenn der Patient mehr als ein Medikament hat, wird topisch an das Auge verabreicht, wobei jede der Medikamente sollte getrennt, mit der Maßgabe, daß mindestens 10 min verabreicht werden. brechen.