Index der Drogen

Die Behandlung der folgenden Infektionen bei Erwachsenen und Kindern: akute bakterielle Sinusitis (richtig erkannt); akute Mittelohrentzündung; Exazerbation der chronischen Bronchitis (richtig diagnostiziert); ambulant erworbene Pneumonie; Zystitis; Pyelonephritis; Infektionen der Haut und Weichgewebe besonders Zellulitis, Tierbisse, schwere Zahnabszeß mit weit verbreiteten Entzündung des Bindegewebes; Knochen- und Gelenkinfektionen, insbesondere Osteoarthritis.

1 Tabl powl. Sie enthält 875 mg Amoxicillin-Trihydrat und 125 mg Clavulansäure als Kaliumsalz.

Amoxicillin ist ein halbsynthetisches Penicillin empfindlich gegenüber vielen β-Lactamasen, Clavulansäure, die deaktiviert. Eine Kombination beider Verbindungen erweitert die bakterizide Aktivität von Amoxicillin-Stämme produzieren β-Lactamase. Das Präparat arbeitet mit aeroben Gram-positiven Bakterien (Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, S. Agalaktie undS. pneumoniaeGruppeS. viridansMethicillin-sensitive StämmeStaphylococcus aureus), Gram-negative aerobe Bakterien (inkl.Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis Pasteur multicida) und anaerobe Bakterien (inkl.Bacteroides fragilis, Fusobacetrium nucleatum, Prevotella spp.). Variable Empfindlichkeit zeigt anEnterococcus faecium, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, K. oxytoca, Proteus vulgaris, P. mirabilis. Beide Komponenten des Arzneimittels absorbieren schnell und gut aus dem Gastrointestinaltrakt; Die Absorption ist optimal, wenn sie zu Beginn einer Mahlzeit gegeben wird. Die Bioverfügbarkeit beträgt etwa 70%. Amoxicillin-Bindung an Plasmaproteine ​​beträgt 18% und die Clavulansäure von etwa 25%. Nach intravenöser Gabe werden die beiden Komponenten wurden in der Gallenblase, das Unterleibsgewebe, Haut, Fett, Muskeln, Synovialflüssigkeit, Peritonealflüssigkeit, Galle und Eiter nachgewiesen. Amoxicillin dringt nicht ausreichend in die Zerebrospinalflüssigkeit ein. Ausgeschieden in der Muttermilch und Spuren von Amoxicillin Clavulansäure. Beide Substanzen dringen in die Plazenta ein. Amoxicillin ist teilweise im Urin als inaktive Penicilloinsäure in einer Menge entsprechend ausgeschieden zu 10 bis 25% der Anfangsdosis. Clavulansäure in Menschen werden weitgehend metabolisiert und im Urin und Stuhl ausgeschieden und als Kohlendioxid in der Ausatmungsluft ausgeschieden. T_0,5 beide Verbindungen in der Eliminationsphase sind 1 h.

Überempfindlichkeit gegen Amoxicillin, Clavulansäure, Penicillin oder anderen einen der sonstigen Bestandteile der Formulierung. Geschichte einer schweren allergische Sofortreaktion (i. Anaphylaxie) auf ein anderes Medikament β-Lactam (i. Cephalosporin, Carbapenem oder Monobaktam). Geschichte von Gelbsucht und Leberfunktionsstörungen aufgrund von Amoxicillin oder Clavulansäure.

Vorsichtig bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion anwenden, Leberfunktion zu kontrollieren. Das Präparat sollte im Fall von allergischen Reaktionen, Symptomen abgesetzt wird darauf hindeutet, Pustelbildung oder Entzündung des Dickdarms, und dann die entsprechenden Maßnahmen umzusetzen. Im Fall von Colitis, die gleichzeitigen Verabreichung von Medikamenten, die Peristaltik hemmen. Verwenden Sie nicht, um Infektionen zu behandeln, die durch verursacht werdenStreptococcus pneumoniae resistent gegen Penicillin. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder Kalium-Diät für die Steuerung die Menge an Kalium in den Inhalt dieses Elements in der Formulierung eingearbeitet werden. Vermeiden die Verwendung von Amoxicillin Clavulansäure wenn es infektiöse Mononukleose vermutet wird, weil in dieser Gruppe von Patienten, die eine Beziehung zwischen dem Auftreten von Hautausschlag odropodobnych die Verwendung von Amoxicillin hat. Die gleichzeitige Verabreichung von Allopurinol kann die Wahrscheinlichkeit allergischer Hautreaktionen erhöhen. Eine längere Anwendung kann gelegentlich in mikrobielles Wachstum von unempfindlichen.Verwendet nur mit Vorsicht bei Patienten Antikoagulanzien (Parameter sollten überwacht werden, Koagulation kann modifizieren Antikoagulans-Dosis) nehmen. Katheterisierte Patienten regelmäßig sollten die Durchgängigkeit (Amoxicillin Kristallurie Risiko bei hohen Dosen) überwacht. Während die Verabreichung hoher Dosen von Amoxicillin, ist es ratsam, eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Harnausscheidung zu schaffen, die Bildung von Kristallen von Amoxicillin zu minimieren. Bei Patienten mit einem Blasenkatheter sollte die Durchgängigkeit des Katheters regelmäßig überprüft werden. Es wird empfohlen, enzymatische Methoden zur Bestimmung von Glukose im Urin zu verwenden, da nicht-enzymatische Methoden zu falsch positiven Ergebnissen führen können. falsch positive Coombs-Testergebnisse können auch während der Verwendung der Zubereitung erhalten werden; Der Platelia-Test von Bio-Rad Laboratories sollte sorgfältig und mit anderen diagnostischen Methoden bestätigt werdenAspergillus- EIA bei Patienten, die Amoxicillin / Clavulansäure erhielten, wurden als positive Ergebnisse aus diesem Test berichtet, ohne Pilzinfektionen der GattungAspergillus-. Es liegen keine klinischen Daten zu Dosen über 45 mg + 6,4 mg / kg für Kinder unter 2 Jahren vor. Tagesprodukte, die Amoxicillin und Clavulansäure im Verhältnis von 7: 1 enthalten.

Vermeiden Sie den Einsatz in der Schwangerschaft, es sei denn, es notwendig zu verwenden (in einer einzigen Studie, dass die prophylaktische Verwendung der Zubereitung zu einer vorzeitigen Ruptur der Fruchtblase erhöht das Risiko von nekrotisierende Enterokolitis bei Neugeborenen) findet. Bei stillenden Frauen nur nach Nutzen-Risiko-Abwägung anwenden (Säuglinge können Durchfall und mykotische Infektionen der Schleimhäute haben).

Sehr oft: Durchfall. Häufig: Candidose der Haut und der Schleimhäute, Übelkeit (in der Regel mit den höheren Dosen von Medikamenten verbunden sind, und wenn Magen-Darm-Symptome signifikant sind, können durch die Verabreichung des Arzneimittels zu Beginn der Mahlzeit reduziert werden) und Erbrechen. Gelegentlich: Schwindel und Kopfschmerzen, Verdauungsstörungen, erhöhte AST und ALT, Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria. Selten: vorübergehende Leukopenie (einschließlich Neutropenie), Thrombozytopenie, Erythema multiforme. Nicht bekannt: übermäßiges Wachstum von unempfindlichen Bakterien, vorübergehende Agranulozytose, hämolytische Anämie, verlängerte Blutungszeit und Prothrombin-Zeit, Angioödem, Anaphylaxie, Teamserumkrankheit, allergische Vaskulitis, vorübergehende Hyperaktivität, Krampfanfälle (bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion auftreten kann oder Empfang hohe Dosis), Antibiotika-assoziierte Colitis (pseudomembranöse Kolitis und hämorrhagische Kolitis einschließlich), schwarz Sprache hairy, Hepatitis, Ikterus cholestatischen, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische Nekrose, Epidermolysis bullosa, bullöse Dermatitis exfoliativa, akutes generalisiertes pustulöses Exanthem, interstitielle Nephritis, Kristallurie. Leberereignisse (normalerweise vorübergehender Art) wurden hauptsächlich bei männlichen und älteren Patienten berichtet und können mit längerer Behandlung in Verbindung gebracht werden; sehr selten bei Kindern aufgenommen. In allen Bevölkerungsgruppen, in der Regel Anzeichen und Symptome während oder kurz nach der Behandlung auftreten, aber in einigen Fällen bis mehrere Wochen nach der Behandlung nicht offensichtlich werden. Leberereignisse können ernst sein, in extrem seltenen Fällen wurden Todesfälle berichtet; Sie waren fast immer bei Patienten mit einer schweren Grunderkrankung oder anderen Medikamenten mit bekannten möglichen Auswirkungen auf die Leber vorhanden.

Oral verabreicht werden.Erwachsene und Kinder über den Monat ≥ 40 kg: Standarddosis (alle Angaben der Tabelle 1 (875 mg + 125 mg), 2-mal täglich, höhere Dosis (insbesondere Infektionen wie Otitis media, Sinusitis, Infektionen der unteren Atemwege und Infektionen der Harnwege.): 1 Tabelle (875 mg + 125 mg) 3 mal täglich verabreicht.Kinder mit einem Gewicht von <40 kg (Behandlung von Kindern durchgeführt werden können Tabletten, Suspensionen oder Sachets für Kinder verwendet wird): (25 mg + 3,6 mg) / kg pro Tag (45 mg + 6,4 mg) / kg pro Tag, verabreicht in 2 geteilte Dosen; die Dosis auf (70 mg + 10 mg) / kg pro aufgeteilt in zwei Dosen verabreicht Tag kann als Otitis media, Sinusitis und unteren Atemwegsinfektionen betrachtet Infektionen, wie werden.
1, aufgrund des Fehlen von Empfehlungen für die Möglichkeit der Anpassung der Dosierung: Bei Patienten mit Niereninsuffizienz, mit einem Kreatinin-Clearance von weniger als 30 ml / min, ist es nicht zur Verwendung als pharmazeutisches Produkt, umfassend Amoxycillin und Clavulanat in einem Verhältnis von 7 zu empfehlen.