Tabelle. powl. (250 mg + 125 mg) angezeigt bei der Behandlung der folgenden bakteriellen Infektionen bei Erwachsenen und Kindern: akute bakterielle Sinusitis (richtig diagnostiziert); Zystitis; Pyelonephritis; Bindegewebsentzündung; Infektion nach Tierbissen; schwerer Parodontiumabszess mit sich verbreiternder Bindegewebsentzündung.Tabelle. powl. (500 mg + 125 mg), (875 mg + 125 mg); Pulver zur Herstellung oral (400 + 57 mg) / 5 ml; Granulat zur Herstellung oral (875 mg + 125 mg);Tabelle. vorbereitet sein zaw. doustnej / tabl. Zersetzung im oralen (500 mg + 125 mg), (875 mg + 125 mg) angezeigt bei der Behandlung der folgenden bakteriellen Infektionen bei Erwachsenen und Kindern: akute bakterielle Sinusitis (richtig diagnostiziert); akute Mittelohrentzündung; Exazerbation der chronischen Bronchitis (richtig diagnostiziert); ambulant erworbene Pneumonie; Zystitis; Pyelonephritis; Haut- und Weichteilinfektionen, insbesondere Bindegewebsentzündung, Infektion nach Tierbissen, schwerer Parodontiumsabszess mit weit verbreiteter Bindegewebsentzündung; Knochen- und Gelenkinfektionen, insbesondere Osteoarthritis. Die offiziellen Richtlinien für den richtigen Gebrauch von antibakteriellen Arzneimitteln sollten berücksichtigt werden.
Zutaten:
1 Tabl powl. enthält 250 mg, 500 mg oder 875 mg Amoxicillin in Form eines Trihydrats und 125 mg Clavulansäure in Form eines Kaliumsalzes. Gelöst in Wasser - 5 ml Suspension enthält 400 mg Amoxicillin-trihydrat und 57 mg Clavulansäure als Kaliumsalz. 1 Beutel Körnchen zur Herstellung die orale Zusammensetzung enthält 875 mg Amoxicillin in Form eines Trihydrats und 125 mg Clavulansäure in Form eines Kaliumsalzes; das Granulat enthält Aspartam. 1 Tabl vorbereitet sein orale Suspension / in der Mundhöhle zerfall (QUICKTAB) enthält 500 mg oder 875 mg Amoxicillin-Trihydrat und 125 mg Clavulansäure als Kaliumsalz; Tabelle. QUICKTAB enthält Aspartam und Rizinusöl.
Aktion:
Amoxicillin ist ein halbsynthetisches Penicillin empfindlich gegenüber vielen β-Lactamasen, Clavulansäure, die deaktiviert. Die Kombination beider Verbindungen erweitert den bakteriziden Bereich von Amoxicillin zu β-Lactamase produzierenden Bakterienstämmen. Mikroben in der Regel empfindlich auf das Medikament - aerobe Gram-positive Bakterien:Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (empfindlich gegenüber Methicillin),Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes und andere β-hämolytische Streptokokken, GruppeStreptococcus viridans; aerobe Gram-negative Bakterien:Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida; anaerobe Bakterien:Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp. Bakterien, die Resistenz haben könnten -Enterococcus faecium, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. Mikroben mit angeborenem Widerstand -Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., S. maltophilia, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae. Beide Komponenten der Zubereitung werden schnell aus dem Gastrointestinaltrakt absorbiert und erreichen Cmax innerhalb von 1 Stunde; Die Absorption ist optimal, wenn das Medikament zu Beginn einer Mahlzeit verabreicht wird. Die Bioverfügbarkeit beider Inhaltsstoffe beträgt etwa 70%. Amoxicillin ist zu etwa 18% an Plasmaproteine gebunden; Clavulansäure - in ca. 25%. Beide Komponenten erreichen therapeutische Konzentrationen, einschließlich in der Gallenblase, Bauchorgane, Haut, Fettgewebe, Muskeln, Synovialflüssigkeit, Peritonealflüssigkeit, Galle, Eiter. Die Droge überquert die Plazenta und wird in die Muttermilch ausgeschieden; es dringt nicht genug in die Zerebrospinalflüssigkeit ein. Amoxicillin wird in ca. 10-25% metabolisiert zum inaktiven Penicillansäure und ausgeschieden werden überwiegend durch die Nieren. Clavulansäure wird weitgehend metabolisiert und in Urin und Kot und als Kohlendioxid mit ausgeatmeter Luft ausgeschieden. T0,5 in der Bluteliminationsphase von Amoxicillin mit Clavulansäure ist ca.1 h
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe, gegen einen der Penicilline oder gegen einen der sonstigen Bestandteile. Schwere unmittelbare Überempfindlichkeitsreaktion auf eine andere β-Lactam-Geschichte (z. B. Cephalosporin, Carbapenem oder Monobactam). Gelbsucht oder Leberprobleme, verursacht durch Amoxicillin oder Clavulansäure.
Vorsichtsmaßnahmen:
Die Verwendung der Droge ist nicht angemessen, wenn es sicher ist, dass die Ursache der Infektion ein Amoxicillin-empfindlicher Organismus ist; Es ist dann wichtig zu überlegen, die Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure durch Amoxicillin allein zu ersetzen. Verwendung des Arzneimittels ist nicht angebracht, in dem Fall einer Gefahr, dass die verminderte Empfindlichkeit oder Resistenz des Mikroorganismus, die β-Lactam-Antibiotika nicht durch β-Lactamase-empfindlich gegenüber der Hemmwirkung von Clavulansäure vermittelt wird. Verwenden Sie das Präparat nicht zur Behandlung von Infektionen, die durch Penicillin-resistente Stämme verursacht werdenS. pneumoniae. Vor der Verabreichung des Antibiotikums sollte auf Überempfindlichkeitsreaktionen auf Penicilline, Cephalosporine oder andere Allergene, aufgrund der Möglichkeit einer anaphylaktischen Reaktion ein gründlichen Interview über die Tendenz des Patienten durchzuführen. Die Möglichkeit von Überempfindlichkeitsreaktionen ist bei Personen, die in der Vergangenheit eine Überempfindlichkeit gegenüber Penicillinen und Menschen mit atopischen Erkrankungen hatten, größer. Vermeiden Sie die Verwendung des Arzneimittels bei Patienten mit infektiöser Mononukleose wegen des erhöhten Risikos eines Hautausschlags. Die Verabreichung von Allopurinol während der Behandlung mit Amoxicillin kann die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung allergischer Hautreaktionen erhöhen. Im Falle einer allergischen Reaktion sollte die Behandlung abgebrochen und eine alternative Behandlung durchgeführt werden. Auch im Fall des Einsetzens der Symptome einer akuten generali Pustelbildung (genannt. AGEP) muss das Medikament abgesetzt werden, und eine spätere Gabe von Amoxicillin ist kontraindiziert. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion (regelmäßig die Funktion des Organs überwachen); mit eingeschränkter Nierenfunktion (Dosismodifikation angegeben); mit Antikoagulanzien (Monitor Koagulationsparameter). Bei längerer Anwendung ist es empfehlenswert, die Nieren-, Leber- und Blutbildfunktion regelmäßig zu überprüfen. Aufgrund des Risikos einer Kristallurie wird empfohlen, während der Therapie mit hohen Dosen von Amoxicillin eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme und Diurese aufrechtzuerhalten; Bei katheterisierten Patienten sollte die Durchgängigkeit des Katheters regelmäßig überwacht werden. Patienten, die das Präparat verwenden, sollten auf eine Superinfektion mit Antibiotika-resistenten Mikroorganismen überwacht werden. Bei jedem Patienten, der nach dem Gebrauch von Antibiotika Durchfall hatte, sollte die Möglichkeit einer pseudomembranösen Kolitis in Erwägung gezogen werden. Nach der Bestimmung der Diagnose dieser Krankheit sollte das Antibiotikum abgesetzt und eine geeignete Behandlung eingeleitet werden. Tabelle. QUICKTAB und Granulat zur Vorbereitung Oral enthalten Aspartam - Vorsicht sollte bei Patienten mit Phenylketonurie ausgeübt werden; Tabelle. QUICKTAB enthält auch hydriertes Rizinusöl, das Magenverstimmungen und Durchfall verursachen kann.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Begrenzte Daten zur Anwendung von Amoxicillin / Clavulansäure bei Schwangeren weisen nicht auf ein erhöhtes Risiko für angeborene Fehlbildungen hin. In einer einzigen Studie an Frauen mit vorzeitigem Blasensprung wurde gezeigt, dass eine prophylaktische Behandlung das Risiko einer nekrotischen Enterokolitis beim Neugeborenen erhöhen kann. Vermeiden Sie die Verwendung während der Schwangerschaft, außer wenn die Verwendung des Arzneimittels notwendig ist. Beide Substanzen werden in die Muttermilch ausgeschieden (der Einfluss von Clavulansäure auf den Säugling ist nicht bekannt); bei Kindern besteht die Gefahr von Durchfall, Sensibilisierung und Besiedelung von Schleimhäuten - während der Stillzeit nur nach Nutzen-Risiko-Abwägung; Es kann notwendig sein, mit dem Stillen aufzuhören.
Nebenwirkungen:
Sehr oft: Durchfall. Häufig: Haut- und Schleimhautcandidose, Übelkeit, Erbrechen. Gelegentlich: Schwindel, Kopfschmerzen, Verdauungsstörungen, erhöhte AST und / oder ALT, Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria. Selten: vorübergehende Leukopenie (einschließlich Neutropenie), Thrombozytopenie, Erythema multiforme. Sehr selten: oberflächliche Zahnverfärbungen bei Kindern (nach oraler Suspension).Bekannt: übermäßiges Wachstum von unempfindlichen Bakterien vorübergehende Agranulozytose, hämolytische Anämie, verlängerte Blutungszeit und Prothrombin-Zeit, Angioödem, Anaphylaxie, Serumkrankheit, allergische Vaskulitis, vorübergehende Hyperaktivität, Anfälle (insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder hohen Aufnahme Dosis), aseptische Meningitis mit antibiotischen ulcerosa assoziiert (einschließlich pseudomembranöse Kolitis und hämorrhagischer Kolitis), schwarz Sprache hairy, Ikterus, Hepatitis (Leberprobleme können im Extremschwerwiegend sein, seltenen Fällen Todesfälle, fast immer mit schweren zugrunde liegenden Erkrankung oder Begleitmedikation bei Patienten aufgetreten hepatotoxischer bekannt), Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse epidermale Nekrolyse, bullösen exfoliative Dermatitis, akute pustulosa Ausschlag (AGEP), interstitielle Nephritis nicht bekannt, Kristallurie.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Die Dosis sollte auf Schwere und Ort der Infektion, dem Alter und dem Gewicht des Patienten, die Nierenfunktion und die Empfindlichkeit des Mikroorganismus zu antibakterielle Mittel abhängig sein. Falls erforderlich, um die Verabreichung von hohen täglichen Dosen von Amoxicillin, zu vermeiden unnötige Verabreichung von hohen täglichen Dosen von Clavulansäure Medikamenten zur Verfügung Säure enthalten, Amoxicillin und Clavulansäure in verschiedenen Anteilen (2: 1, 4: 1, 7: 1).Tabelle. powl. 375 mg. (2: 1 Amoxicillin und Clavulansäure). Erwachsene und Kinder ≥40 kg: 1 Tablette 3 mal am Tag. Kinder <40 kg: nicht empfohlen.Eingeschränkte Nierenfunktion.Erwachsene und Kinder ≥40 kg - CCr> 30 ml / min: keine Dosisanpassung erforderlich; CCr 10-30 ml / min: 1 Tablette 2 mal am Tag; CCr <10 ml / min: 1 Tablette einmal am Tag; Hämodialyse: 2 Tabletten alle 24 Stunden, zusätzlich 2 Tische. während der Dialyse und 2 Tische am Ende der Dialyse. Bei Kindern <40 kg CCR <30 ml / min ist nicht für die Formulierungen, die Amoxycillin und Clavulansäure im Verhältnis empfohlen 2: 1.Tabelle. powl. 625 mg, Tabl. QUICKTAB 625 mg(4: 1 Amoxicillin und Clavulansäure). Erwachseneund Kinder ≥40 kg: 1 Tablette 3 mal am Tag. Kinder <40 kg: (20 mg + 5 mg) bis (60 mg + 15 mg) / kg / Tag, in 3 Dosengeteilt. Bei Kindern ≤ 6 Jahren ist eine Suspension bevorzugt. Keine klinischen Daten für bei Kindern <2 Jahre bei höheren Dosen als (40 mg + 10 mg) / kg pro Tag Medikamente enthalten, Amoxicillin und Clavulansäure in einem Verhältnis von 4 zur Verfügung: 1.Eingeschränkte Nierenfunktion.Erwachsene und Kinder ≥40 kg. CCr> 30 ml / min: keine Dosisanpassung notwendig; CCr 10-30 ml / min: 1 Tablette 2 mal am Tag; CCr <10 ml / min: 1 Tablette einmal am Tag; Hämodialyse: 1 Tablette alle 24 Stunden, zusätzlich 1 Tabl. während und am Ende der Dialyse.Kinder <40 kg. CCr> 30 ml / min: keine Dosisanpassung notwendig; CCr: 10-30 ml / min: (15 mg + 3,75 mg) / kg 2 mal am Tag (bis zu 500 mg + 125 mg 2 mal am Tag); CCr <10 ml / min: (15 mg + 3,75 mg) / kg einmal am Tag (bis zu 500 mg + 125 mg); Hämodialyse: (15 mg + 3,75 mg) / kg alle 24 h vor der Hämodialyse sollte eine zusätzliche Dosis (15 mg + 3,75 mg) / kg., nach der Hämodialyse spezifizieren die nächste Dosis (15 mg + 3,75 mg) / kg gegeben werden.Tabelle. powl. 1000 mg, Tabl. QUICKTAB 1000 mg, Pulver zur Herstellung Suspensionen, Granulate zur Herstellung Aussetzung(Amoxicillin und Clavulansäure im Verhältnis von 7: 1). Erwachsene und Kinder ≥ 40 kg: 875 mg + 125 mg zweimal täglich; bei schweren Infektionen 3 mal am Tag. Kinder über den Monat <40 kg: von (25 mg + 3,6 mg) / kg / Tag bis (45 mg + 6,4 mg) / kg / Tag, verabreicht in 2 Teildosen; die Dosis auf (70 mg + 10 mg) / kg pro aufgeteilt in zwei Dosen verabreicht Tag kann als Otitis media, Sinusitis und unteren Atemwegsinfektionen betrachtet Infektionen, wie werden. Bei Kindern ≤ 6 Jahren ist eine Suspension bevorzugt. Klinische Daten zur Anwendung bei Kindern <2 Jahre mit Dosen über (45 mg + 6,4 mg) / kg liegen nicht vor. tägliche Arzneimittel, die Amoxicillin und Clavulansäure im Verhältnis von 7: 1 enthalten. Aufgrund des Mangels an verfügbaren klinischen Daten mit Dosen von Medikamenten Amoxicillin und Clavulansäure in einem Verhältnis von 7: 1 enthält für Kinder <2 Monate, ist es nicht möglich, Empfehlungen in dieser Population zu liefern.Eingeschränkte Nierenfunktion. 1, aufgrund des Fehlens von Empfehlungen für die Möglichkeit der Anpassung der Dosierung: Patienten CCR <30 ml / min nicht für Arzneimittel enthält, Amoxicillin und Clavulansäure in einem Verhältnis von 7 zu empfehlen.Art der Verabreichung. Das Medikament wird zu Beginn der Mahlzeit eingenommen.