Index der Drogen

Die Behandlung der folgenden Infektionen bei Erwachsenen und bei Kindern: schwerer Infektionen, Hals-Nasen-Ohren-(wie Mastoiditis, peritonsillar Infektionen, Epiglottitis und Sinusitis mit schweren allgemeinen Anzeichen und Symptomen); Exazerbation der chronischen Bronchitis (richtig diagnostiziert); ambulant erworbene Pneumonie; Zystitis; Pyelonephritis; Haut- und Weichteilinfektionen, insbesondere Bindegewebsentzündung, Infektion nach Tierbissen, schwerer Parodontiumsabszess mit weit verbreiteter Bindegewebsentzündung; Knochen- und Gelenkinfektionen, insbesondere Osteoarthritis; Infektionen im Abdomen; Genitalinfektionen bei Frauen. Prävention von Infektionen im Zusammenhang mit großen chirurgischen Eingriffen bei Erwachsenen in Bezug auf: Magen-Darm-Trakt; die Beckenhöhle; Kopf und Hals; Gallengänge. Die offiziellen Richtlinien für den richtigen Gebrauch von antibakteriellen Arzneimitteln sollten berücksichtigt werden.

1 Flasche enthält 500 mg Amoxicillin in der Form von Natriumsalz und 100 mg Clavulansäure als Kaliumsalz oder 1 Fläschchen 1000 mg Amoxicillin in der Form von Natriumsalz und 200 mg Clavulansäure als Kaliumsalz enthält. Die Droge enthält Kalium und Natrium.

Amoxicillin ist ein Aminopenicillin, das gegenüber vielen β-Lactamasen empfindlich ist, die Clavulansäure inaktivieren. Eine Kombination beider Verbindungen erweitert die bakterizide Aktivität von Amoxicillin-Stämme produzieren β-Lactamase. Das Präparat wirkt auf Gram-positive Bakterien (Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (empfindlich gegenüber Methicillin),Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes und andere β-hämolytische Streptokokken, GruppeStreptococcus viridans); Gram-negative Bakterien (inkl.Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga spp., Eikenella korrodiert, Pasteurella multocida) und anaerobe Bakterien (inkl.Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.). Die Droge funktioniert unter anderem nicht aufAcinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella Burnetti, Mycoplasma pneumoniae. Von der Gesamtmenge des Arzneimittels im Plasma sind ungefähr 25% Clavulansäure und 18% Amoxicillin mit Proteinen assoziiert. Nach intravenöser Verabreichung sowohl Amoxicillin und Clavulansäure wurde in der Gallenblase, Unterleibsgewebe, Haut, Fett, Muskeln, Synovialflüssigkeit, Peritonealflüssigkeit, Galle und Eiter nachgewiesen. Amoxicillin dringt nicht genug in die Zerebrospinalflüssigkeit ein. Amoxicillin wird teilweise als inaktive Penicillinsäure im Urin ausgeschieden, in Mengen, die 10 bis 25% der Anfangsdosis entsprechen. Beim Menschen wird Clavulansäure weitgehend metabolisiert und im Urin und Kot sowie in Form von Kohlendioxid in der Ausatemluft ausgeschieden. Bei gesunden Menschen T_0,5 Amoxicillin mit Clavulansäure in der Eliminationsphase beträgt etwa 1 Stunde.

Überempfindlichkeit gegen Wirkstoffe oder Penicilline. Geschichte einer schweren allergische Sofortreaktion (i. Anaphylaxie) auf einen anderen Medikament β-Lactam (zB. Ein Cephalosporin, Carbapenem oder Monobaktam). Auftreten von Gelbsucht und / oder Leberfunktionsstörungen durch Amoxicillin oder Clavulansäure in der Vergangenheit verursacht.

Vor Beginn der Behandlung mit Amoxicillin Clavulansäure sollten sorgfältiger Anamnese für frühere Überempfindlichkeitsreaktionen auf Penicilline, Cephalosporine oder andere β-Lactam-Drogen sein. Wenn festgestellt, dass die Infektion durch Organismen anfällig für Amoxicillin verursacht wurde, sollten Sie von Amoxicillin Clavulansäure Schalt allein auf Amoxicillin, nach den offiziellen Richtlinien.Die Verwendung dieser Darreichungsform ist nicht angemessen, wenn es ein hohes Risiko, dass die verminderte Empfindlichkeit oder Resistenz gegen ein Pathogen putative β-Lactam-Antibiotika nicht durch β-Lactamase-empfindlich gegenüber der Hemmwirkung von Clavulansäure vermittelt wird. Da es keine spezifischen Daten über die T sind> MIC-Daten für eine vergleichbare orale Darreichungsform fraglich ist, kann die Verwendung der Dosierungsform (ohne zusätzliches Amoxicillin) nicht für die Behandlung von Infektionen geeignet, die durchS. pneumoniae resistent gegen Penicillin. Vermeiden Sie den Einsatz von Amoxicillin Clavulansäure, wenn der Patienten der infektiösen Mononukleose vermutet wird, weil Patienten mit infektiöser Mononukleose, hat mit Hautausschlag, morbilliform zwischen der Verwendung von Amoxicillin in Verbindung gebracht worden. Die Anwendung von Allopurinol während der Behandlung mit Amoxicillin kann die Wahrscheinlichkeit von Hautallergien erhöhen. Längerer Gebrauch kann manchmal ein übermäßiges Wachstum von nicht anfälligen Mikroorganismen verursachen. Generalisiertes Erythem im Zusammenhang mit Pusteln und Fieber, das zu Beginn der Behandlung auftritt, kann ein Symptom der akuten generali Pustelbildung sein - wenn diese Reaktion auftritt, ist es notwendig, das Arzneimittel und jede nachfolgende Verabreichung von Amoxicillin einzustellen ist kontraindiziert. Amoxicillin / Clavulansäure sollte bei Patienten mit bekannter Leberfunktionsstörung mit Vorsicht angewendet werden. Wenn Patienten während oder nach der Behandlung Durchfall erleiden, sollte die Möglichkeit einer Kolitis in Erwägung gezogen werden. Wenn eine Colitis aufgrund der Verwendung von Antibiotika auftritt, sollte Amoxicillin / Clavulansäure sofort abgesetzt werden, der Patient sollte untersucht und eine geeignete Behandlung eingeleitet werden. In dieser Situation ist die Verwendung von Arzneimitteln, die die Darmperistaltik hemmen, kontraindiziert. Während der Langzeitbehandlung wird empfohlen, die Funktionen der inneren Organe, einschließlich der Nieren, der Leber und des hämatopoetischen Systems, regelmäßig zu untersuchen. Patienten, die Amoxicillin / Clavulansäure erhielten, hatten selten eine verlängerte Prothrombinzeit. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien sollten geeignete Kontrollen durchgeführt und die orale Dosis von Antikoagulanzien möglicherweise angepasst werden. Vorsicht ist bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion geboten. Bei Patienten mit verminderter Harnproduktion wurde Kristallurie sehr selten beobachtet, hauptsächlich während der parenteralen Therapie. Bei hohen Dosen von Amoxicillin wird empfohlen, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Urinausscheidung zu gewährleisten, um die Möglichkeit zu verringern, dass Amoxicillin-Kristalle im Urin ausscheiden. Bei Patienten mit einem intravesikalen Katheter sollte die Durchgängigkeit des Katheters systematisch überwacht werden. Das Medikament sollte nicht intramuskulär verwendet werden. Das Arzneimittel enthält Natrium (31,4 mg / Fläschchen 600 mg, 62,9 mg / Fläschchen 1200 mg), was bei Patienten mit einer natriumarmen Diät berücksichtigt werden sollte. Das Medikament enthält Kalium (19,6 mg / Fläschchen 600 mg, 39,3 mg / Fläschchen 1200 mg), was bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder Kontrolle des Kaliumgehalts in der Diät berücksichtigt werden sollte.

Vermeiden Sie die Einnahme dieses Arzneimittels während der Schwangerschaft, außer bei Bedarf. Das Arzneimittel darf während des Stillens erst nach einer Beurteilung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses angewendet werden.

Häufig: Candidiasis von Haut und Schleimhäuten; Durchfall. Gelegentlich: Schwindel; Kopfschmerzen; Übelkeit; Erbrechen; Verdauungsstörungen; Erhöhung von AST und / oder ALT; Hautausschlag; Juckreiz; Urtikaria. Selten: vorübergehende Leukopenie (einschließlich Neutropenie); Thrombozytopenie; Thrombophlebitis; Erythema multiforme. Häufigkeit unbekannt: übermäßiges Wachstum nicht anfälliger Bakterien; vorübergehende Agranulozytose; hämolytische Anämie; verlängerte Blutungszeit und Prothrombinzeit; angioneurotisches Ödem; Anaphylaxie, Syndrom der Serumkrankheit; allergische Vaskulitis; Krämpfe; Colitis im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika; Hepatitis; cholestatische Gelbsucht; Stevens-Johnson-Syndrom; toxische nekrotische Ablösung der Epidermis (Lyell-Syndrom); bullöse exfoliative Dermatitis; akutes generalisiertes pustulöses Exanthem; interstitielle Nephritis; Kristallurie.

Intravenös. Erwachsene und Kinder über den Monat ≥40 kg. Behandlung von Infektionen: 1200 mg alle 8 Stunden.Vorbeugung von Infektionen im Zusammenhang mit chirurgischen Eingriffen - bei weniger als 1 Stunde dauernden Behandlungen beträgt die empfohlene Dosis 1200-2200 mg während der Einleitung der Narkose (eine Dosis von 2.200 mg kann mit einem anderen intravenösen Arzneimittel erreicht werden); Bei länger als 1 Stunde dauernden Behandlungen beträgt die empfohlene Dosis 1200-2200 mg während der Einleitung der Narkose und dann bis zu 3 Dosen von 1200 mg innerhalb von 24 Stunden, wenn klinische Manifestationen der Infektion im Zusammenhang mit der Operation gefunden werden, regelmäßig intravenöse oder orale Behandlung in der postoperativen Phase. Kinder über den Monat <40 kg, Kinder ≥ 3 Monate (25 mg + 5 mg) / kg alle 8 Stunden; Kinder <3 Monate oder über mc. <4 kg: (25 mg + 5 mg) / kg alle 12 h Patienten mit Niereninsuffizienz - Erwachsene und Kinder etwa ≥40 kg: Kreatinin-Clearance 10-30 ml / min - zunächst 1200 mg, danach 600 mg alle 12 Stunden; <10 ml / min - anfänglich 1200 mg, dann 600 mg alle 24 Stunden; Hämodialyse - zunächst 1200 mg, danach 600 mg alle 24 h, zusätzlich 600 mg am Ende der Dialyse; Kinder mit einem KG <40 kg: Kreatinin-Clearance 10-30 ml / min - 1 Dosis (25 mg + 5 mg) / kg verabreicht alle 12 Stunden; <10 ml / min - 1 Dosis (25 mg + 5 mg) / kg verabreicht alle 24 Stunden; Hämodialyse - (25 mg + 5 mg) / kg alle 24 Stunden zusätzlich (12,5 mg + 2,5 mg) / kg am Ende der Dialyse. In sehr kleinen Kindern (einschließlich Frühgeborenen) in der ersten Lebenswoche, sollte das Medikament nicht öfter als zweimal am Tag verabreicht mehr wird aufgrund der Unreife des Niere Weges der Beseitigung.
Verabreichen Sie in einer langsamen Injektion (3-4 min) direkt in die Vene oder in das Drainagerohr oder in eine intravenöse Infusion (30-40 min). Kinder unter 3 Monaten Medikament sollte nur in der Infusion verabreicht werden.