Infektionen durch Mikroorganismen empfindlich auf Amoxicillin, das heißt:. Infektion der oberen und unteren Atemwege; Harnwegsinfektion; Infektionen der Haut und Weichgewebe; Dental-Infektionen; akute, unkomplizierte Gonorrhoe; Verhinderung der Endokarditis; Früher Beginn der Lyme-Krankheit; AusrottungHelicobacter pyloriwie von Arzneimittelkombinationstherapie Teil. Es sollte auf den Einsatz von Antibiotika Antibiotika sind zu offiziellen Richtlinien gegeben werden.
Zutaten:
1 Kapsel enthält 500 mg Firm Amoxicillintrihydrat. 1 Tabl mit 1 g Amoxicillin-trihydrat; wenn das Granulat gelöst - 5 ml der rekonstituierten Suspension enthält 500 mg Amoxicillin-trihydrat (Suspension umfasst Saccharose).
Aktion:
Β-Lactam-Antibiotika, empfindlich gegenüber ß-Lactamasen. Der Wirkungsmechanismus von Zellwandbiosynthese blockieren. Arten in der Regel empfindlich auf Amoxicillin - aerobe Gram-positiven Bakterien:Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes; aerobe Gram-negative Bakterien:Helicobacter pylori; anaerobe Bakterien:Peptostreptococcus.; andere:Borrelia spp. Arten, für die erworbene Resistenz ein Problem:Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Prevotella Fusobacterium spp. Organismen mit angeborenem Widerstand:Staphylococcus aureus, Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Legionellen spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis, Chlamydia spp., Mycoplasma spp Rickettsia spp.,.Amoxicillin erreicht Cmax während 1-2 Stunden nach oraler Verabreichung. In ca.. 17% an Plasmaproteine gebunden. Therapeutische Ebenen sind schnell in Serum, Lungengewebe, Bronchialsekreten erreicht, Sekrete des Mittelohrs, Galle und Urin. Wenn die Hirnhaut gesund ist, Amoxicillin schwach in die Zerebrospinalflüssigkeit ausgeschieden. Die Plazenta und in kleinen Mengen in der Muttermilch. Es wird hauptsächlich durch die Nieren ausgeschieden. Etwa 60-80% der Dosis wird unverändert im Urin ausgeschieden in aktiver Form, innerhalb von 6 h nach der Verabreichung. Eine kleine Menge wird in der Galle ausgeschieden. Ungefähr 7-25% der Dosis wird in der inaktiven Säure penicyloilowego metabolisiert. T0,5 1-1,5 h. Bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz T0,5 ist zwischen 20.05 h. Amoxicillin Hämodialyse ist.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Penicillin; berücksichtigen sollte die Möglichkeit der Kreuzallergie zu anderem β-Lactam-Antibiotika, einschließlich Cephalosporine). Überempfindlichkeit gegen einen der Hilfsstoffe. Infektiöse Mononukleose.
Vorsichtsmaßnahmen:
Vor der Verabreichung des Arzneimittels sollte ein gründliches Interview über die Tendenz des Patienten führen zu Überempfindlichkeitsreaktionen auf Penicilline, Cephalosporine oder andere Allergene, aufgrund der Möglichkeit einer anaphylaktischen Reaktion. Die Wahrscheinlichkeit von Überempfindlichkeitsreaktionen ist höher bei Menschen anfällig für allergische Reaktionen auf viele verschiedene Substanzen. Im Fall der sofortigen und (oder) eine schwere allergische Reaktion antibiotische Therapie abgebrochen und geeignete Notfallmaßnahmen werden soll. Auch im Fall des Einsetzens der Symptome eines akuten generali Pustelbildung Medikaments muss abgebrochen werden und nicht in der Zukunft Amoxicillin zu geben. Keine Verwendung bei der Behandlung von bakteriellen Infektionen bei Patienten mit Virusinfektionen, akuter lymphozytischer Leukämie oder infektiöser Mononukleose, wegen der Gefahr von gerötete Hautreaktionen (odropodobnych). Verwenden Sie mit Vorsicht bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz; mit bekannter Geschichte von Magen-Darm-Erkrankung, insbesondere Colitis. Während der Behandlung mit hohen Dosen von Steuer hämatologischen Parameter. Bei Kindern, Frühgeborenen und Säuglingen mit Vorsicht behandelt und Nierenfunktion, Leber- und hämatologischen Parameter überwachen.Hohe Dosen von β-Lactam-Antibiotika bei Patienten mit Nierenversagen oder einer Vorgeschichte von Krampfanfällen, behandelten mit Epilepsie oder Meningitis können Krampfanfälle verursachen. Längere Anwendung von Amoxicillin kann übermäßiges Wachstum von resistenten Bakterien oder Hefen verursachen; man sollte sorgfältig beobachten, ob der Patient Symptome einer Superinfektion hat. Bei jedem Patienten, den Durchfall mit der Anwendung des Antibiotikums entwickelt, soll die Möglichkeit der Pseudomembrankolik in Betracht gezogen werden; Sobald die Diagnose dieser Krankheit sollte abgesetzt und eine angemessene Behandlung mit Antibiotika werden. Hohe Dosen von Amoxicillin mit geeigneten Mengen an Flüssigkeit verabreicht werden und die richtige Harnausscheidung, um die Ausfällung von Kristallen von Amoxicillin zu minimieren halten. Bei katheterisierten Patienten sollte die Durchgängigkeit des Katheters regelmäßig überprüft werden. Aufgrund des Saccharosegehalt der Körner sollte nicht mit einer seltenen erblichen Fructose-Intoleranz, Malabsorption von Glukose-Galaktose oder Saccharase-Isomaltase bei Patienten verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Begrenzte Daten deuten darauf hin, dass Amoxicillin haben keine negativen Auswirkungen auf die Schwangerschaft oder die Gesundheit des Fötus oder Neugeborenen - verwendet mit Vorsicht während der Schwangerschaft. Eine kleine Menge von Amoxicillin in der Muttermilch ausgeschieden wird, ist das Risiko eines Kindes zu vernachlässigen - das Arzneimittel während der Stillzeit verwendet werden. Das Stillen muss jedoch, wenn das Kind Erfahrung Magen-Darm-Störungen, Soor oder Hautausschlag eingestellt werden.
Nebenwirkungen:
Kaps., Tabl. Häufig: Durchfall. Gelegentlich: Hautausschlag (mehr treten häufig bei Patienten mit Mononukleose und Patienten mit lymphatischen Erkrankungen, einschließlich lymphatische Leukämie), Juckreiz, Nesselsucht, Übelkeit, Erbrechen, leichte und vorübergehende Erhöhungen der AST, ALT. Selten: Erythema multiforme. Sehr selten: Candidose der Haut und Schleimhäute, Thrombozytopenie, Leukopenie, hämolytische Anämie, verlängerte Blutungszeit und Prothrombin-Zeit, schwere Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich Angioödem, anaphylaktischer Schock, ein Team von Serumkrankheit), Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse epidermale Nekrolyse , bullöse Dermatitis exfoliativa, akuter generali Ausschlag Pustulosis, Hyperaktivität, Erregung, Angstzuständen, Benommenheit, Verwirrtheit, Schwindel, pseudomembranöse Kolitis und schwarze Zunge, Hepatitis, Ikterus (dies während oder nach der Therapie auftreten können) cholestatic, interstitielle Nephritis, Anurie, Kopfschmerzen, Müdigkeit. In Einzelfällen: Kristallurie (vorkommende im Allgemeinen bei Patienten, die hohen Dosen von Antibiotika oder bei Patienten mit einer bereits bestehenden Nieren). Bei Patienten mit Nieren- oder den hohen Dosen von Amoxicillin Krämpfen auftreten kann.Granulat. Häufig: Magenbeschwerden, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Erbrechen, Blähungen, weichen Stuhl, Durchfall, Mundtrockenheit, Geschmacksstörungen, Hautreaktionen (wie Ausschlag, vor allem um den Mund, Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht). Gelegentlich Kolonisierung und Superinfektion mit resistenten Mikroorganismen oder Hefe (einschließlich Candidiasis der Mundschleimhaut und vaginal) durch längere und wiederholte Verwendung von Amoxicillin, moderaten und vorübergehenden Anstiegen der Leberenzyme. Selten: Eosinophilie, hämolytische Anämie, Larynxödem, Serumkrankheit, allergische Vaskulitis, Anaphylaxie und anaphylaktischer Schock, Wirkung auf das ZNS (Einschließlich Hyperkinesie, Schwindel und Krämpfe), oberflächliche Zahnflecken, Hepatitis und cholestatischer Ikterus, angioneurotisches Ödem, exsudative Erythema multiforme, akute generali Ausschlag Pustulosis, Nekrose toxische epidermale necrolysis (Färbung kann in der Regel während der Reinigung der Zähne entfernt werden), Stevens -Johnsona, bullösen und exfoliative Dermatitis, akute interstitielle Nephritis, Kristallurie, Drogen Fieber. Sehr selten Leukopenie, Neutropenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie, Panzytopenie, Anämie, Myelosuppression, Agranulozytose, verlängerte Blutungszeit und Prothrombin-Zeit, Pseudomembrankolik und schwarze Zunge. Anfälle bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, Epilepsie, Entzündung der Meningen oder Empfang hohe Dosis auftreten.
Dosierung:
Oral verabreicht werden.Erwachsene und Kinder über den Monat > 40 kg: typischerweise 750 mg-3 g / Tag, in 2 oder 3 aufgeteilten Dosen; Bei schweren Infektionen kann die Dosis auf 6 g / Tag erhöht werden. Atemwegsinfektionen: 1,5-2 g 2 mal am Tag oder 1 g 3 mal am Tag. . Gonorrhea: ein einzelner 3 g Verhinderung von Endokarditis 2 g der Zahnbehandlungen 30-60 min vor der Behandlung; um weitere Details und Beschreibung des Verfahrens bei Patienten mit Risiko zu erhalten auch in anderen chirurgischen Verfahren finden Sie in den örtlichen behördlichen Richtlinien für die Verhinderung der Endokarditis. Frühes Stadium der Borreliose: 500 mg-1 g 2 mal täglich für 10 bis 21 Tage. AusrottungHelicobacter pylori: in Infektionen verursacht durch H. pylori Medikament wird im Multi-Drug-Kombinationstherapie-Schema verwendet.Kinder über den Monat bis zu 40 kg: 40-90 mg / kg / Tag, in 2 oder 3 Teildosen; Überschreiten Sie nicht die Dosis von 3 g / Tag. Testdaten PK und PD zeigen eine höhere Wirksamkeit von Amoxicillin, wenn dreimal täglicher Gabe verabreicht, weil 2-mal täglich nur, wenn bei höheren Tagesdosen verwendet wird empfohlen. Frühes Stadium der Lyme-Borreliose: 25-50 mg / kg / Tag für 10 bis 21 Tage. Prävention der Endokarditis: 50 mg / kg für 1 h vor geplanter Operation;Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Erwachsene: Kreatinin-Clearance> 30 ml / min - keine Dosisanpassung erforderlich; 30-10 ml / min - 500 mg alle 12 Stunden; <10 ml / min - 500 mg alle 24 Stunden; Hämodialyse - 500 mg pro Tag und 500 mg während und nach der Dialyse. Kinder: Kreatinin-Clearance> 30 ml / min - keine Dosisanpassung notwendig; 30-10 ml / min - die normalerweise alle 12 Stunden verwendete Dosis; <10 ml / min - Die übliche Dosis ist alle 24 Stunden.Zeitpunkt der Behandlung. In der Regel sollte die Behandlung für 2-3 Tage nach dem Verschwinden der klinischen Symptome fortgesetzt werden. Bei Streptokokkeninfektionen sollte die Behandlung mindestens 10 Tage fortgesetzt werden. Bei schweren oder chronischen Infektionen hängt die Behandlungsdauer vom klinischen Bild ab.Art der Verabreichung. Das Produkt kann vor einer Mahlzeit, während oder nach einer Mahlzeit eingenommen werden. Die Suspension kann mit Wasser (Erwachsene, ältere Kinder) oder mit Tee oder Milch (kleine Kinder) gewaschen werden.