Die Behandlung der folgenden Infektionen bei Erwachsenen und Kindern: akute bakterielle Sinusitis (richtig erkannt), akute Otitis media, akute Exazerbation einer chronischen Bronchitis (ausreichend diagnostizierte), gemeindeLungenEntzündung, Blasenentzündung erworben, Pyelonephritis, Infektionen, Haut- und Weichgewebe besonders Cellulitis, Tierbisse, schwerer Parodontiumsabszess mit weit verbreiteter Bindegewebsentzündung, Knochen- und Gelenkinfektionen, insbesondere Osteoarthritis. Die offiziellen Richtlinien für den richtigen Gebrauch von antibakteriellen Arzneimitteln sollten berücksichtigt werden.
Zutaten:
5 ml der rekonstituierten Suspension enthält 400 mg Amoxicillin-trihydrat und 57 mg Clavulansäure als Kaliumsalz, das man digeriert. Die Zubereitung enthält Aspartam.
Aktion:
Die Formulierung ist eine Kombination von Amoxicillin (halbsynthetisches Penicillin empfindlich gegenüber vielen β-Lactamase) Clavulanat unieczynniającym β-Lactamase. In der Regel anfällig Stämme: Gram-positive aerobe Bakterien:Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis,Staphylococcus aureus (empfindlich gegenüber Methicillin),Streptococcus agalactiae,Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes und andere β-hamolysierende Streptokokken, GruppeStreptococcus viridans; aerobe Gram-negative Bakterien:Capnocytophaga spp., Eikenella korrodiert, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida; anaerobe Bakterien:Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp. Stämme, bei denen das Problem der erworbenen Resistenz auftreten kann: aerobe Gram-positive Bakterien:Enterococcus faecium; aerobe Gram-negative Bakterien:Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. Mikroorganismen mit erblicher Resistenz: Gram-negative aerobe Bakterien:Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia; andere Mikroorganismen:Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella Burnetti, Mycoplasma pneumoniae. Amoxicillin und Clavulansäure werden schnell und gut nach oraler Verabreichung absorbiert. Die Absorption ist optimal, wenn das Medikament zu Beginn einer Mahlzeit verabreicht wird. Die Bioverfügbarkeit von Amoxicillin und Clavulansäure nach oraler Verabreichung beträgt ungefähr 70%. Kurve Plasmaspiegel beiden Komponenten sind ähnlich und die Zeit bis zur Peak-Plasmakonzentration beträgt ca. 1 Std.. Von der Gesamtmenge des Arzneimittels in Plasma, etwa 25% der Clavulansäure und Amoxicillin ist 18% an Protein gebunden. Amoxicillin wird teilweise als inaktive Penicillinsäure in Mengen von 10-25% der Anfangsdosis von Amoxicillin im Urin ausgeschieden. Clavulansäure wird weitgehend metabolisiert und in Urin und Kot ausgeschieden und als Kohlendioxid in der Ausatemluft ausgeschieden. Mittel T0,5 in der Phase der Beseitigung von Amoxicillin mit Clavulansäure ist etwa 1 Stunde.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe, gegen einen der Penicilline oder gegen einen der sonstigen Bestandteile. Geschichte einer schweren allergische Sofortreaktion (i. Anaphylaxie) auf ein anderes Medikament β-Lactam (i. Cephalosporin, Carbapenem oder Monobaktam). Geschichte von Gelbsucht und Leberfunktionsstörungen aufgrund von Amoxicillin oder Clavulansäure.
Vorsichtsmaßnahmen:
Vor Beginn der Behandlung ist eine genaue Anamnese früherer Überempfindlichkeitsreaktionen auf Penicilline, Cephalosporine oder andere β-Lactam-Medikamente erforderlich. Wenn eine allergische Reaktion auftritt, sollte die Behandlung abgebrochen und eine alternative angemessene Behandlung durchgeführt werden. Wenn es sicher ist, dass die Ursache der Infektion sind Mikroorganismen anfällig für Amoxicillin, betrachtet Ersatz von Amoxicillin mit Clavulansäure allein auf Amoxicillin, nach den offiziellen Richtlinien. Diese Dosierungsform eignet sich zur Verwendung nicht geeignet, wenn es ein hohes Risiko besteht, dass Mikroorganismen, die Infektionen verursachen, sie eine verminderte Empfindlichkeit oder Resistenz haben ß-Lactam-Antibiotika ist nicht durch β-Lactamase-empfindlich gegenüber der Hemmwirkung von Clavulansäure vermittelt. Diese Arzneiform sollte nicht zur Behandlung von durchS. pneumoniae unempfindlich gegen Penicillin. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder solchen, die hohe Dosen erhalten, können Krämpfe auftreten.Vermeiden die Verwendung von Amoxicillin Clavulansäure wenn es infektiöse Mononukleose vermutet wird, als Patienten mit infektiöser Mononukleose, hat odropodobnych zwischen dem Auftreten von Hautausschlag und die Verwendung von Amoxicillin in Verbindung gebracht worden. Längere Verwendung kann manchmal die Entwicklung von nicht-anfälligen Organismen verursachen. Generali Erythem assoziiert mit Pusteln und Fieber, das zu Beginn der Behandlung tritt ein Symptom für akute disseminierte exanthematischen Pustulose sein kann (AGEP) - Wird diese Reaktion auftritt, ist es notwendig, um ein Absetzen der Therapie kontraindiziert ist und jede nachfolgende Verabreichung von Amoxicillin. Das Präparat sollte bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion mit Vorsicht angewendet werden. Bei Patienten, die während oder nach der Verabreichung von Antibiotika Durchfall hatten, sollte die Möglichkeit einer Antibiotika-assoziierten Kolitis erwogen werden. Wenn es mit einer Antibiotika-assoziierte Kolitis muss sofort gestoppt werden Augmentin, eine körperliche Untersuchung des Patienten und die entsprechende Behandlung durchzuführen. In dieser Situation ist der Einsatz von Arzneimitteln, die die Darmperistaltik hemmen, kontraindiziert. Während einer Langzeitbehandlung mit periodischer Überwachung Funktion der inneren Organe, einschließlich der Nieren, die Leber und hämatopoetischen Systems. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Dosis dem Grad der Ineffizienz angepasst werden. Während die Verabreichung hoher Dosen von Amoxicillin, ist es ratsam, eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Harnausscheidung zu schaffen, die Bildung von Kristallen von Amoxicillin zu minimieren. Bei Patienten mit einem Blasenkatheter sollte die Durchgängigkeit des Katheters regelmäßig überprüft werden. Das Präparat enthält Aspartam, eine Phenylalaninquelle, die bei Patienten mit Phenylketonurie mit Vorsicht angewendet wird. Das Präparat enthält Maltodextrin (Glucose) - es sollte nicht bei Patienten mit Malabsorption von Glucose-Galactose verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Vermeiden Sie die Einnahme des Medikaments während der Schwangerschaft, außer wenn die Anwendung gerechtfertigt ist. Begrenzte Daten zur Anwendung von Amoxicillin / Clavulansäure bei Schwangeren weisen nicht auf ein erhöhtes Risiko für angeborene Fehlbildungen hin. In einer einzigen Studie an Frauen mit vorzeitigem Blasensprung wurde gezeigt, dass eine prophylaktische Behandlung das Risiko einer nekrotischen Enterokolitis beim Neugeborenen erhöhen kann. Beide Substanzen werden in die Muttermilch ausgeschieden (der Einfluss von Clavulansäure auf einen gestillten Säugling ist unbekannt); Es besteht das Risiko von Durchfall und Pilzinfektionen der Schleimhäute des Säuglings, und das Stillen muss möglicherweise gestoppt werden. Während des Stillens nur nach Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses verwenden.
Nebenwirkungen:
Häufig: Haut- und Schleimhautcandidose, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen. Gelegentlich: Kopfschmerzen, Schwindel, Verdauungsstörungen, erhöhte AST und (oder), ALT, Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht. Selten: vorübergehende Leukopenie (einschließlich Neutropenie), Thrombozytopenie, Erythema multiforme. Bekannt: übermäßiges Wachstum von unempfindlichen Bakterien transiente Agranulozytose, hämolytische Anämie, verlängerte Blutungszeit und Prothrombinzeit, angioneurotisches Ödem, anaphylaktische Reaktion, die Montag Serumkrankheit, allergische Vaskulitis, Anfälle transiente Hyperaktivität (insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder Empfang hohe Dosis), Antibiotika-assoziierte Colitis (einschließlich pseudomembranöse Kolitis und hämorrhagischer Kolitis), schwarz Sprache hairy, Verfärbung von Zähnen (oberflächliche Zahnverfärbungen bei Kindern), Hepatitis (Leberprobleme kann im Extremschwerwiegend sein, seltenen Fällen, Tod), kongestive Hepatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale necrolysis, exfoliative Dermatitis, bullösen akuten pustulosa Ausschlag (AGEP), interstitielle Pneumonie nere k, Kristallurie. Die Behandlung sollte abgesetzt werden, wenn eine Überempfindlichkeitsreaktion der Haut auftritt.
Dosierung:
Oral verabreicht werden.Erwachsene und Kinder über den Monat ≥40 kg: Standarddosis: (in allen Indikationen) 875 mg / 125 mg 2-mal täglich; höhere Dosis - (insbesondere für Infektionen wie Otitis media, Sinusitis, Infektionen der unteren Atemwege und Infektionen der Harnwege): 875 mg / 125 mg dreimal täglich.Kinder über den Monat <40 kg: (25 mg / 3,6 mg) / kg / Tag bis (45 mg / 6,4 mg) / kg / Tag, aufgeteilt in 2 Dosen; bei Infektionen wie Otitis media, Sinusitis und Infektionen der unteren Atemwege können bis zu (70 mg / 10 mg) / kg / Tag verabreichte Dosen in zwei getrennten Dosen in Betracht gezogen werden. Für Kinder unter 2 Jahren, die höhere Dosen als (45 mg / 6,4 mg) / kg einnehmen, stehen keine klinischen Daten zur Verfügung. eine Tagesformulierung, die Amoxicillin und Clavulansäure im Verhältnis von 7: 1 enthält. Aufgrund fehlender klinischer Daten zur Anwendung von Amoxicillin und Clavulansäure enthaltenden Dosierungen im Verhältnis 7: 1 bei Kindern unter 2 Monaten ist es nicht möglich, in dieser Population Empfehlungen abzugeben. Verlängern Sie die Behandlung nicht länger als 14 Tage, ohne die Gesundheit des Patienten erneut zu überprüfen.Spezielle Patientengruppen. Es ist nicht notwendig, die Dosis bei älteren Patienten anzupassen. Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance> 30 ml / min ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei Patienten mit einer Clearance <30 ml / min wird eine 7: 1-Formulierung, die Amoxicillin und Clavulansäure enthält, wegen fehlender Empfehlungen zur Dosisanpassung nicht empfohlen. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollte beim Dosieren Vorsicht geboten sein und die Leberfunktion regelmäßig überwacht werden.Art der Verabreichung. Nehmen Sie die Medizin zu Beginn der Mahlzeit ein.