Behandlung der folgenden Infektionen verursacht durch Azithromycin-sensitive Organismen: akute Sinusitis (richtig diagnostiziert); akute Otitis media (richtig diagnostiziert); Pharyngitis, Mandelentzündung; Exazerbation der chronischen Bronchitis (richtig diagnostiziert); mäßige bis schwere ambulant erworbene Lungenentzündung; leichte bis mittelschwere Haut- und Weichteilinfektionen, z.B. Follikulitis, Cellulitis, Rose; unkomplizierte urethrale und zervikale Infektionen verursacht durchChlamydia trachomatis. Lokale offizielle Richtlinien zur richtigen Verwendung von antibakteriellen Wirkstoffen sollten berücksichtigt werden.
Zutaten:
1 Tabl powl. enthält 500 mg Azithromycin (in der Dihydratform); Tabletten enthalten Lactose.
Aktion:
Makrolid-Antibiotikum aus der Azidgruppe. Arten, die normalerweise empfindlich auf Azithromycin reagieren:Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium avium, Mycoplasma pneumonie.Arten, können Sie erworbene Resistenz erfahren:Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Ureaplasma urealyticum. Resistente Bakterien:Staphylococcus aureus (gegen Methicillin und Erythromycin resistente Stämme),Streptococcus pneumoniae (Penicillin-resistente Stämme),Escherichia coli,Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp.,GruppeBacteroides fragilis. Die Bioverfügbarkeit von Azithromycin nach oraler Verabreichung beträgt ungefähr 37%. Cmax ist nach 2-3 Stunden erreicht.Azithromycin dringt in das Gewebe in den Geweben ein und erreicht viel höhere Konzentrationen als im Blut. Es wird hauptsächlich in der Galle unverändert und in Form von Metaboliten ausgeschieden. T0,5 in der Eliminationsphase ist eng mit der Halbwertszeit in Geweben verbunden, die von 2-4 Tagen reichen.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Azithromycin, Erythromycin, andere Makrolid- oder Ketolid-Antibiotika und einen der sonstigen Bestandteile.
Vorsichtsmaßnahmen:
Verwenden Sie nicht für die Behandlung von infizierten Brandwunden. Stellen Sie bei sexuell übertragbaren Krankheiten sicher, dass der Patient nicht gleichzeitig an einer Syphilisinfektion leidet. Die Verwendung von Azithromycin bei der Behandlung von bakterieller Pharyngitis wird nur in Fällen empfohlen, in denen es unmöglich ist, β-Lactam-Antibiotika als Erstlinien-Mittel zu verwenden. Bei der Behandlung von Infektionen durchStreptococcus pneumoniae Es ist zu berücksichtigen, dass in einigen europäischen Ländern hohe Resistenzraten gegen Azithromycin gefunden wurden. Im Falle von Weichteilinfektionen, die häufig durch verursacht werdenStaphylococcus aureus (oft resistent gegen Azithromycin), sollten die Empfindlichkeitstests des Mikroorganismus immer vor der Verwendung der Zubereitung durchgeführt werden. In Gebieten, in denen die Resistenz gegen Erythromycin A sehr häufig ist, ist es besonders wichtig, schrittweise Veränderungen der Empfindlichkeit gegenüber Azithromycin und anderen Antibiotika in Betracht zu ziehen. Das Präparat ist nicht zur Behandlung von schweren Infektionen geeignet, bei denen es erforderlich ist, schnell hohe Antibiotikakonzentrationen zu erreichen. Die Sicherheit und Wirksamkeit des Medikaments bei der Prävention oder Behandlung einer komplexen Infektion Mycobacterium avium (MAC) bei Kindern wurde nicht festgestellt. Verwenden Sie nicht gleichzeitig mit Derivaten von Ergotalkaloiden (Risiko einer Mutterkornvergiftung). Bei Patienten mit neurologischen oder psychiatrischen Erkrankungen mit Vorsicht anwenden; mit Myasthenia gravis (Risiko einer Verschlimmerung der Symptome); mit schwerer Nierenfunktionsstörung - GFR <10 ml / min (eine Zunahme der systemischen Exposition gegenüber Azithromycin um 33% wurde beobachtet); mit schwerer Lebererkrankung oder mit hepatotoxischen Medikamenten. Wenn Symptome einer Leberfunktionsstörung während der Behandlung auftreten, z. B. rasch fortschreitende Asthenie mit gleichzeitiger Gelbsucht, dunklem Urin, Blutungsneigung oder hepatischer Enzephalopathie, sollten Leberfunktionstests durchgeführt werden; Wenn schwere Leberprobleme auftreten, sollte die Anwendung von Azithromycin abgesetzt werden.Aufgrund des Risikos von Herzrhythmusstörungen ist bei der Behandlung von Patienten mit angeborener oder bestätigter erworbener QT-Verlängerung Vorsicht geboten. mit anderen Medikamenten behandelt, die das QT-Intervall verlängern (zB Antiarrhythmika, die zu der Klasse I und III A, Cisaprid, Terfenadin.); mit Elektrolytstörungen (insbesondere Hypokaliämie und Hypomagnesiämie); mit klinisch signifikanter Bradykardie, Herzrhythmusstörungen oder schwerer Herzinsuffizienz. Bei jedem Patienten, der Durchfall aufgrund von Antibiotika erlebt hat, sollte die Möglichkeit von Durchfall der Ätiologie berücksichtigt werdenClostridium difficile (CDAD), selbst nach einigen Monaten nach der Verabreichung von antibakteriellen Arzneimitteln. Während der Behandlung sollten Patienten auf eine Superinfektion mit nicht-anfälligen Mikroorganismen, beispielsweise Pilzen, beobachtet werden. Das Medikament ist nicht geeignet für den Einsatz bei Patienten <45 kg; Für diese Patientengruppe stehen andere Darreichungsformen zur Verfügung. Aufgrund der Laktose sollte nicht mit einer seltenen erblichen Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glukose-Galaktose bei Patienten verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Während der Schwangerschaft nur verwenden, wenn es unbedingt benötigt wird. Sie dürfen während der Behandlung mit Azithromycin und bis zu 2 Tage nach Beendigung der Behandlung nicht stillen.
Nebenwirkungen:
Sehr oft: Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit, Blähungen. Häufig: Verringerung der Anzahl der Leukozyten, Appetitlosigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Parästhesien, Geschmacksstörungen, Sehstörungen, Taubheit, Erbrechen, Dyspepsie, Hautausschlag, Juckreiz, Gelenkschmerzen, Müdigkeit, Lymphozytenzahl verringert, was eine Erhöhung der Anzahl der Eosinophilen, verringerte Bicarbonat im Blut. Gelegentlich: Candidiasis, orale Candidiasis, vaginale Infektion, Leukopenie, Neutropenie, Angioödem, Überempfindlichkeit, Nervosität, Hypästhesie, Somnolenz, Schlaflosigkeit, Schwerhörigkeit, Tinnitus, Herzklopfen, Gastritis, Obstipation, Hepatitis, erhöhte Aktivität AST, ALT, Bilirubin im Blut, Stevens-Johnson-Syndrom, Überempfindlichkeit, Urtikaria, eine erhöhte Konzentration von Harnstoff im Blut, Brustschmerzen, Schwellungen, Unwohlsein, Schwäche, erhöhter Blut Creatinin, abnormal Kaliumspiegel im Blut. Selten: Erregung, depersonalization, Schwindel, Leberfunktionsstörung, allergische Reaktionen (einschließlich Angioödem), akutes Nierenversagen, interstitielle Nephritis. Bekannt: Pseudomembrankolik, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie, anaphylaktische Reaktion, aggressives Verhalten, Angst, Ohnmacht, Anfälle, psychomotorische Hyperaktivität, Verlust des Geruchssinns, Geschmacksverlust, Geruchsbelästigung,Torsades de Pointes, Herzarrhythmie (einschließlich ventrikulärer Tachykardie), QT-Intervall-Verlängerung des EKG, Blutdruckabfall, Pankreatitis, Verfärbung der Zunge und Zähne, Leberversagen (selten zum Tod führt), fulminante Hepatitis, Lebernekrose, cholestatischen Ikterus, toxische nekrotischen Trennung Epidermis, Erythema multiforme. Es gab auch Exazerbationen von Myasthenia gravis und das Einsetzen eines neuen Myasthenie-Syndroms.
Dosierung:
Oral verabreicht werden.Erwachsene und Jugendliche und Kinder über den Monat > 45 kg500 mg einmal täglich für 3 Tage (alternativ kann die gleiche Gesamtdosis, das heißt 1500 mg kann für 5 Tage verabreicht werden. 1. 500 mg und 250 mg von 2 bis 5 Tage); bei unkomplizierten Infektionen durchChlamydia trachomatis: 1 g einmal.Spezielle Grippepatienten. Keine Dosisanpassung ist für Patienten mit leichter bis mäßiger Niereninsuffizienz (GFR 10-80 ml / min) oder mit leichter erforderlich Leberinsuffizienz moderieren, und bei älteren Menschen.Art der Verabreichung. Das Medikament sollte einmal täglich verabreicht werden. Kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Die Tabletten sollten mit einem halben Glas Wasser eingenommen werden.