Index der Drogen

Behandlung der folgenden bakteriellen Infektionen durch Azithromycin-sensitive Organismen: Infektionen der unteren Atemwege (Verschlimmerung der chronischen Bronchitis und leichte bis mittelschwere ambulant erworbene Lungenentzündung); Infektion der oberen Atemwege (Sinusitis, Pharyngitis oder Tonsillitis); akute Mittelohrentzündung; leichte bis mäßige Hautinfektion und Weichteilgewebe (z. B. Follikulitis, Cellulitis, Rose); unkomplizierte Entzündung der Urethra und der Zervixschleimhaut, verursacht durchChlamydia trachomatis. Die offiziellen Richtlinien für den korrekten Gebrauch von antibakteriellen Arzneimitteln sollten berücksichtigt werden.

1 Tabl powl. enthält 500 mg Azithromycin; das Präparat enthält Lactose.

Makrolid-Antibiotikum aus der Azidgruppe. Arten, die normalerweise empfindlich auf Azithromycin reagieren - Gram-positive aerobe Bakterien:Staphylococcus aureus empfindlich gegenüber Methicillin,Streptococcus pneumoniae empfindlich gegenüber Penicillin,Streptococcus pyogenes (Gruppe A); Gram-negative aerobe Bakterien:Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Escherichia coli ETECEscherichia coli EAG; anaerobe Bakterien:Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp; andere Mikroorganismen:Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Arten, für die erworbene Resistenz auftreten kann:Streptococcus pneumoniae mäßig empfindlich und resistent gegen Penicillin. Mikroorganismen, deren Resistenz angeboren ist:Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (MRSA, MRSE),Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Escherichia coliGruppeBacteroides fragilis. Die Bioverfügbarkeit von Azithromycin nach oraler Verabreichung beträgt ungefähr 37%. Die maximale Konzentration im Blut tritt innerhalb von 2-3 Stunden nach der Verabreichung auf. Azithromycin dringt schnell in die Herde der Gewebeinfektion ein und erreicht eine viel höhere Konzentration als im Blut. T_0,5 Medikament reflektiert die Eliminationshalbwertszeit von Geweben und ist 2-4 Tage. Das Medikament wird hauptsächlich unverändert in der Galle und in Form von Metaboliten ausgeschieden; zum Teil im Urin Die hohen Konzentrationen von Azithromycin in Lunge, Mandeln und Prostatadrüsen persistieren auch dann, wenn die Blutwerte unter die Nachweisgrenze fallen.

Überempfindlichkeit gegen Azithromycin, Erythromycin, ein Makrolid-Antibiotikum oder ein ketolidowy oder Hilfsstoffe.

Verwenden Sie nicht für die Behandlung von infizierten Brandwunden. Stellen Sie bei sexuell übertragbaren Krankheiten sicher, dass der Patient nicht gleichzeitig an einer Syphilisinfektion leidet. Im Falle einer akuten Pharyngitis wird die Anwendung von Azithromycin nur empfohlen, wenn eine Erstlinientherapie mit β-Lactam-Antibiotika nicht möglich ist. In Gebieten, in denen die Resistenz gegen Erythromycin A sehr häufig ist, ist es besonders wichtig, schrittweise Veränderungen der Empfindlichkeit gegenüber Azithromycin und anderen Antibiotika in Betracht zu ziehen. Ein großer Prozentsatz der Stämme wurde in einigen europäischen Ländern registriertStreptococcus pneumoniae refraktär gegenüber Azithromycin; Dies sollte bei der Behandlung von Infektionen durchStreptococcus pneumoniae. Das Präparat ist nicht zur Behandlung von schweren Infektionen geeignet, bei denen es erforderlich ist, schnell hohe Antibiotikakonzentrationen zu erreichen. Die Sicherheit und Wirksamkeit des Medikaments bei der Prävention oder Behandlung einer komplexen Infektion Mycobacterium avium (MAC) bei Kindern wurde nicht festgestellt. Es liegen keine Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit der Langzeitanwendung von Azithromycin vor. Bei schnell wiederkehrenden Infektionen sollte eine Behandlung mit einem anderen antibakteriellen Mittel in Betracht gezogen werden. Verwenden Sie nicht gleichzeitig mit Derivaten von Ergotalkaloiden (Risiko einer Mutterkornvergiftung). Bei Patienten mit neurologischen oder psychiatrischen Erkrankungen mit Vorsicht anwenden; mit Myasthenia gravis (Risiko einer Verschlimmerung der Symptome); mit schwerer Nierenfunktionsstörung - GFR <10 ml / min (eine Zunahme der systemischen Exposition gegenüber Azithromycin um 33% wurde beobachtet); mit Lebererkrankung oder die Einnahme von hepatotoxischen Arzneimitteln. Wenn während der Behandlung Symptome einer Leberfunktionsstörung auftreten, z.B.rasch progredienter Asthenie bei gleichzeitiger Gelbsucht, dunkler Urin, Blutungsneigung oder hepatische Enzephalopathie, führen Kontrollen Leber; Wenn schwere Leberprobleme auftreten, sollte die Anwendung von Azithromycin abgesetzt werden. Wegen der Gefahr von Arrhythmien, ist Vorsicht geboten, wenn die Behandlung von Patienten: mit bestätigten angeborenen oder erworbenen QT-Verlängerung; mit anderen Präparaten behandelt, die das QT-Intervall verlängern; mit Elektrolytstörungen (insbesondere Hypokaliämie und Hypomagnesiämie); mit klinisch signifikanter Bradykardie, Herzrhythmusstörungen oder schwerer Herzinsuffizienz. In jedem Patienten, die aufgrund des Einsatzes von Antibiotika Durchfälle auftreten, die Möglichkeit zu prüfen, Durchfall ÄtiologieClostridium difficile (CDAD), selbst nach einigen Monaten nach der Verabreichung von antibakteriellen Arzneimitteln; Wenn die CDAD bestätigt wird, sollte ein entsprechendes Verfahren durchgeführt werden. Während der Behandlung sollte der Patient auf Superinfektion mit nicht-anfälligen Mikroorganismen, beispielsweise Pilzen, überwacht werden; eine Superinfektion kann das Absetzen der Azithromycinbehandlung und die Durchführung einer geeigneten Behandlung erforderlich machen. Aufgrund der Anwesenheit von Laktose nicht mit einer seltenen erblichen Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glukose-Galaktose bei Patienten verwendet werden.

Azithromycin durchquert die Plazenta in geringer Menge. Begrenzte Daten weisen nicht auf ein erhöhtes Risiko für angeborene Fehlbildungen hin. In der Schwangerschaft kann das Medikament nur verwendet werden, wenn es absolut notwendig ist. Nicht während der Laktation, es sei denn der Nutzen für die Mutter überwiegt das potenzielle Risiko für das Kind (Azithromycin in begrenzten Mengen in der Muttermilch) verwenden.

Sehr oft: Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit, Blähungen. Häufig: Appetitlosigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Parästhesien, Geschmacksstörungen, Sehstörungen, Taubheit, Erbrechen, Dyspepsie, Hautausschlag, Juckreiz, Gelenkschmerzen, übermäßige Müdigkeit, verminderte Lymphozytenzahl, eine Erhöhung der Anzahl der Eosinophilen, die Konzentration von Bikarbonat im Blut zu senken. Gelegentlich: Candidiasis, orale Candidiasis, eine Infektion der Scheide, Leukopenie, Neutropenie, Angioödem, Überempfindlichkeitsreaktionen, Nervosität, Hypästhesie, Lethargie, Schlaflosigkeit, Hörverlust, Tinnitus, Herzklopfen, Gastritis, Verstopfung, Hepatitis, Stevens -Johnsona, Überempfindlichkeit, Urtikaria, Brustschmerzen, Schwellungen, Unwohlsein, Asthenie, erhöhte AST, ALT, Bilirubin, Harnstoff, Kreatinin, Blut, abnormale Kaliumspiegel im Blut. Selten: Unruhe, Schwindel, falsche Leberfunktion, allergische Reaktionen (einschließlich angioneurotisches Ödem). Bekannt: Pseudomembrankolik, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie, anaphylaktische Reaktion, Aggression, erhöhte Ängstlichkeit, Synkope, Krampfanfälle, erhöhte Psychomotorik-Laufwerk, Anosmie, Ageusie, Parosmie, Verschlechterung oder Verschlechterung der Symptome einer Myasthenia gravis.Torsade de Pointes, Arrhythmie (einschließlich ventrikulärer Tachykardie), Hypotension, Pankreatitis, Verfärbung der Zunge, Leberversagen (selten zum Tode führen), fulminante Hepatitis, Zirrhose, cholestatischen Ikterus, Nekrose, toxische epidermale Nekrolyse, Erythema multiforme, akutes Nierenversagen Nieren, interstitielle Nephritis, Verlängerung des QT-Intervalls im EKG.

Oral verabreicht werden. Erwachsene und Jugendliche und Kinder über den Monat > 45 kg: 500 mg einmal täglich für 3 aufeinanderfolgende Tage; Alternativ kann die gleiche Gesamtdosis (1500 mg) für 5 Tage verabreicht werden: 500 mg pro Dosis am ersten Tag der Behandlung von 250 mg einmal täglich für die nächsten 4 Tage gefolgt. Zur Behandlung von unkomplizierter Urethritis und zervikaler Mukosa, induziert durchChlamydia trachomatis: 1000 mg einmal. Bei Kindern über den Monat <45 kg Tabletten werden nicht empfohlen, die geeignete Darreichungsform des Arzneimittels, zB Suspension, sollte verwendet werden.Spezielle Grippepatienten. Keine Dosisanpassung ist für Patienten mit leichter bis mäßiger Niereninsuffizienz (GFR> 10 ml / min) oder mit leichter erforderlich Leberinsuffizienz moderieren, und bei älteren Menschen.Art der Verabreichung. Azithromycin sollte einmal täglich verabreicht werden; kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Tabelle. kann in zwei Hälften geteilt werden.