Behandlung der folgenden bakteriellen Infektionen verursacht durch Azithromycin-empfindliche Organismen: akute bakterielle Sinusitis (richtig diagnostiziert); akute bakterielle Otitis media (richtig diagnostiziert); Pharyngitis, Mandelentzündung; Exazerbation der chronischen Bronchitis (richtig diagnostiziert); mäßige bis schwere ambulant erworbene Lungenentzündung; leichte bis mittelschwere Haut- und Weichteilinfektionen, z.B. Follikulitis, Cellulitis, Rose; unkomplizierte urethrale und zervikale Infektionen verursacht durchChlamydia trachomatis. Lokale offizielle Richtlinien zur richtigen Verwendung von antibakteriellen Wirkstoffen sollten berücksichtigt werden.
Zutaten:
1 Tabl powl. enthält 500 mg Azithromycin (in der Dihydratform).
Aktion:
Makrolid-Antibiotikum aus der Azidgruppe. Für Azithromycin normalerweise empfindliche Spezies: Gram-positive Aerobier:Mycobacterium avium, Streptococcus pyogenes; Gram-negative aerobe Bakterien:Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; andere Mikroorganismen:Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella spp., Mycoplasma pneumoniae. Arten, bei denen das Problem des erworbenen Widerstandes auftreten kann:Staphylococcus aureus (empfindlich gegenüber Methicillin),Staphylococcus aureus (resistent gegen Methicillin),Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae. Mikroorganismen mit angeborenem Widerstand:Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa. Die Bioverfügbarkeit von Azithromycin nach oraler Verabreichung beträgt ungefähr 37%. Cmax ist nach 2-3 Stunden erreicht.Azithromycin dringt in das Gewebe in den Geweben ein und erreicht viel höhere Konzentrationen als im Blut. Es wird hauptsächlich in der Galle unverändert und in Form von Metaboliten ausgeschieden. T0,5 in der Eliminationsphase ist eng mit der Halbwertszeit in Geweben verbunden, die von 2-4 Tagen reichen.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Azithromycin, Erythromycin, andere Makrolid- oder Ketolid-Antibiotika und einen der sonstigen Bestandteile.
Vorsichtsmaßnahmen:
Verwenden Sie nicht für die Behandlung von infizierten Brandwunden. Stellen Sie bei sexuell übertragbaren Krankheiten sicher, dass der Patient nicht gleichzeitig an einer Syphilisinfektion leidet. Für die Behandlung von Pharyngitis und Gaumenmandeln verursacht durchStreptococcus pyogenes und bei der Prävention von akutem rheumatischem Fieber ist das Mittel der Wahl Penicillin; Azithromycin ist normalerweise wirksam bei der Behandlung von Halsentzündungen, es wurden keine Studien durchgeführt, um seine Wirksamkeit bei der Prävention von akutem rheumatischem Fieber zu bestätigen. Die Verwendung von Azithromycin bei der Behandlung von bakterieller Pharyngitis wird nur empfohlen, wenn es nicht möglich ist, β-Lactam-Antibiotika als Mittel der ersten Wahl zu verwenden. Im Falle von Weichteilinfektionen, die häufig durch verursacht werdenStaphylococcus aureus (oft resistent gegen Azithromycin), sollten die Empfindlichkeitstests des Mikroorganismus immer vor der Verwendung der Zubereitung durchgeführt werden. In Gebieten, in denen die Resistenz gegen Erythromycin A sehr häufig ist, ist es besonders wichtig, schrittweise Veränderungen der Empfindlichkeit gegenüber Azithromycin und anderen Antibiotika in Betracht zu ziehen. Ein großer Prozentsatz der Stämme wurde in einigen europäischen Ländern registriertStreptococcus pneumoniae refraktär gegenüber Azithromycin; Dies sollte bei der Behandlung von Infektionen durchStreptococcus pneumoniae. Das Präparat ist nicht zur Behandlung von schweren Infektionen geeignet, bei denen es erforderlich ist, schnell hohe Antibiotikakonzentrationen zu erreichen. Die Sicherheit und Wirksamkeit des Medikaments bei der Prävention oder Behandlung einer komplexen Infektion Mycobacterium avium (MAC) bei Kindern wurde nicht festgestellt. Verwenden Sie nicht gleichzeitig mit Derivaten von Ergotalkaloiden (Risiko einer Mutterkornvergiftung). Bei Patienten mit neurologischen oder psychiatrischen Erkrankungen mit Vorsicht anwenden; mit Myasthenia gravis (Risiko einer Verschlimmerung der Symptome); im Alter; mit schwerer Nierenfunktionsstörung - GFR <10 ml / min (eine Zunahme der systemischen Exposition gegenüber Azithromycin um 33% wurde beobachtet); mit Lebererkrankung oder die Einnahme von hepatotoxischen Arzneimitteln. Azithromycin wird in der Leber metabolisiert und in die Galle ausgeschieden. Daher sollte es nicht bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung angewendet werden. Wenn während der Behandlung Symptome einer Leberfunktionsstörung auftreten, z.B.rasch fortschreitende Asthenie mit gleichzeitiger Gelbsucht, dunklem Urin, Blutungsneigung oder hepatischer Enzephalopathie, Leberfunktionstests sollten durchgeführt werden; Wenn Leberfunktionsstörungen auftreten, sollte Azithromycin abgesetzt werden. Wegen der Gefahr von Arrhythmien, ist Vorsicht geboten, wenn die Behandlung von Patienten: mit bestätigten angeborenen oder erworbenen QT-Verlängerung; mit anderen Präparaten behandelt, die das QT-Intervall verlängern; mit Elektrolytstörungen (insbesondere Hypokaliämie und Hypomagnesiämie); mit klinisch signifikanter Bradykardie, Herzrhythmusstörungen oder schwerer Herzinsuffizienz. In jedem Patienten, die aufgrund des Einsatzes von Antibiotika Durchfälle auftreten, die Möglichkeit zu prüfen, Durchfall ÄtiologieClostridium difficile (CDAD), selbst nach einigen Monaten nach der Verabreichung von antibakteriellen Arzneimitteln. Während der Behandlung sollten Patienten auf eine Superinfektion mit nicht-anfälligen Mikroorganismen, beispielsweise Pilzen, beobachtet werden. Das Medikament (Ret. Tabelle) ist nicht geeignet für die Verwendung bei Patienten mit einem <45 kg; Für diese Patientengruppe stehen andere Darreichungsformen zur Verfügung.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Verwenden Sie Schwangerschaft nur, wenn es absolut notwendig ist. Sie dürfen während der Behandlung mit Azithromycin und bis zu 2 Tage nach Beendigung der Behandlung nicht stillen.
Nebenwirkungen:
Sehr oft: Durchfall. Oft, Kopfschmerzen, Erbrechen, Bauchschmerzen, Übelkeit, verminderte Lymphozytenzahl, eine Erhöhung der Anzahl der Eosinophilen, Verringerung der Konzentration von Bicarbonat im Blut, die Zahl der basophilen Granulozyten zu erhöhen, um die Anzahl der Monozyten, die Zunahme der Neutrophilen zu erhöhen. Gelegentlich: Candidiasis (einschließlich der Mündung), Vaginose, Lungenentzündung, Pilzinfektionen, bakterielle Infektionen, Pharyngitis, gastrointestinalen, respiratorischen Erkrankungen, Rhinitis, Leukopenie, Neutropenie, Eosinophilie, Angioödem, allergischer Reaktionen , Appetitlosigkeit, Nervosität, Schlaflosigkeit, Schwindel, Schläfrigkeit, Geschmacksstörungen, Parästhesien, Sehstörungen, Schwerhörigkeit, Schwindel, Herzklopfen, Erröten, Atemnot, Blutungen aus der Nase, Verstopfung, Blähungen, Dyspepsie, Gastritis , Dysphagie, Blähungen, Mundtrockenheit, Aufstoßen, Geschwüre im Mund, übermäßiger Speichelfluss, Hepatitis, Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht, Dermatitis, trockene Haut, Schwitzen, Arthrose, Muskelschmerzen, Rückenschmerzen, Nackenschmerzen, Dysurie, Nierenschmerzen, Gebärmutterblutungen ee, abnorme Kerne, Schwellung, Schwäche, Unwohlsein, Müdigkeit, Schwellungen im Gesicht, Brustschmerzen, Fieber, Schmerzen, peripherer Ödeme, erhöhte AST, ALT, erhöhte Bilirubin im Blut, erhöhter Blut-Harnstoff, Kreatinin steigt im Blut, anormale Kaliumspiegel im Blut, erhöhte alkalische Phosphatase, erhöhte Chlorid-, erhöhte Glukose, erhöhte Thrombozytenzahl, verringerter Hämatokrit, erhöhte Blut-Bicarbonat, abnormales Natrium. Selten: Erregung, Leberfunktionsstörung, cholestatische Gelbsucht, Überempfindlichkeitsreaktion auf Licht. Bekannt: Pseudomembrankolik, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie, anaphylaktische Reaktion, Aggression, Angst, Delirium, Halluzinationen, Ohnmacht, Krämpfe, Hypästhesie, psychomotorische Hyperaktivität, Anosmie, Mangel an Geschmack, Geruch Störung, Myasthenia gravis, Hörstörungen (einschließlich Taubheit und / oder Tinnitus),Torsade de Pointes, Arrhythmie (einschließlich ventrikulärer Tachykardie), verlängerte QT-Intervalls im EKG, Blutdruckabfall, Pankreatitis, Verfärbung der Zunge, Leberversagen (selten tödlich), fulminante Hepatitis, Lebernekrose, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale necrolysis, Erythema multiforme, Gelenkschmerzen, akutes Nierenversagen, interstitielle Nephritis. Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Verwendung von Azithromycin bei der Prävention und Behandlung von InfektionenMycobacterium avium-Komplex basierend auf den Erfahrungen aus klinischen Studien und Follow-up nach der Einführung von Azithromycin auf dem Markt gezeigt. Sehr häufig: Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit, Blähungen, Unwohlsein im Bauch, weicher Stuhl.Häufig: Anorexie, Schwindel, Kopfschmerzen, Parästhesien, gestörter Geschmack, Sehstörungen, Taubheit, Hautausschlag, Pruritus, Gelenkschmerzen, Müdigkeit. Gelegentlich: Hypästhesie, Schwerhörigkeit, Tinnitus, Herzklopfen, Hepatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, Lichtempfindlichkeitsreaktion, Asthenie, Unwohlsein.
Dosierung:
Oral verabreicht werden.Erwachsene und Jugendliche und Kinder über den Monat > 45 kg500 mg einmal täglich für 3 Tage (alternativ kann die gleiche Gesamtdosis, das heißt 1500 mg kann für 5 Tage verabreicht werden. 1. 500 mg und 250 mg von 2 bis 5 Tage); bei unkomplizierten Infektionen durchChlamydia trachomatis: 1 g einmal.Spezielle Grippepatienten. Bei Patienten mit leichter bis mäßiger Nierenfunktionsstörung (GFR 10-80 ml / min), leichter oder mittelschwerer Einschränkung der Leberfunktion (Child-Pugh A und B) und bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich. Nicht bei Patienten mit schwerer Lebererkrankung anwenden.Art der Verabreichung. Das Medikament sollte einmal täglich verabreicht werden. Kann mit oder ohne Nahrung eingenommen und mit Wasser abgewaschen werden.