Die Behandlung der durch Mikroorganismen empfindlich auf Azithromycin verursacht folgenden Infektionen: der oberen Atemwege Infektionen, einschließlich bakterieller Pharyngitis, Tonsillitis, Sinusitis, Otitis media Batterie; untere Atemwegsinfektionen, einschließlich: akute bakterielle Bronchitis, akute Exazerbationen einer chronischen Bronchitis, ambulant erworbene Pneumonie; Infektionen der Haut und Weichteilinfektionen, einschließlich chronischem Erythema migrans (erste Stufe der Lyme-Borreliose), Rose, Impetigo, Pyodermie. Die offiziellen Richtlinien für den korrekten Gebrauch von antibakteriellen Arzneimitteln sollten berücksichtigt werden.
Zutaten:
5 ml der rekonstituierten Suspension enthalten 200 mg Azithromycin (in Dihydratform). Die Suspension enthält Saccharose.
Aktion:
Makrolid-Antibiotikum aus der Azidgruppe. Arten, die normalerweise empfindlich auf Azithromycin reagieren - Gram-positive aerobe Bakterien:Staphylococcus aureus empfindlich gegenüber Methicillin,Streptococcus pneumoniae empfindlich gegenüber Penicillin,Streptococcus pyogenes (Gruppe A); Gram-negative aerobe Bakterien: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida; anaerobe Bakterien:Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; andere Mikroorganismen:Chlamydia trachomatis. Bakterien, die Resistenz haben könnten:Streptococcus pneumoniae mäßig empfindlich und resistent gegen Penicillin. Mikroben mit angeborenem Widerstand:Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. resistent gegen Methicillin (MRSA, MRSE), GruppeBacteroides fragilis. Die orale Bioverfügbarkeit von Azithromycin beträgt etwa 37%. Cmax tritt nach 2-3 Stunden auf, Azithromycin dringt in Gewebe ein und erreicht in ihnen viel höhere Konzentrationen als im Blut. Es wird teilweise in der Leber metabolisiert und hauptsächlich in der Galle ausgeschieden (unverändert und in Form von Metaboliten). T0,5 in Plasma-Eliminationsphase ist eng mit der Halbwertszeit in Geweben, 2-4 Tage verwandt.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Azithromycin, Erythromycin oder irgendwelche Antibiotika Makrolide oder Ketolide oder Hilfsstoffe.
Vorsichtsmaßnahmen:
Es darf nicht bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung angewendet werden. Fälle von fulminanter Hepatitis, die zu lebensbedrohlichem Leberversagen führten, wurden unter Verwendung von Azithromycin berichtet. Wenn Anzeichen und Symptome einer Leberfunktionsstörung auftreten, führen Sie sofort Leberfunktionstests durch. Azithromycin sollte abgesetzt werden, wenn eine Leberfunktionsstörung vorliegt. Vorsicht ist geboten bei der Anwendung von Azithromycin bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (GFR <10 ml / min). Während der Behandlung anderer Verlängerung Makrolidantibiotika wurde kardiale Repolarisation und das QT-Intervall beobachtet wird, das Risiko von Arrhythmien und Tachykardie-Typ beteiligtTorsade de Pointes. Es sollte mit Vorsicht Azithromycin bei Patienten angewandt werden, die mit den Bedingungen präsentieren, den Arrhythmien (vor allem bei Frauen und älteren Menschen) mit angeborenen prädisponieren oder in Studien mit verlängertem QT-Syndrom, Elektrolytstörungen (insbesondere Hypokaliämie und Hypomagnesiämie) bestätigt, mit klinisch signifikanten Bradykardie, Herzrhythmusstörungen oder schwerer Herzinsuffizienz, während andere Wirkstoffe bekannt, die Aufnahme des QT-Intervall zu verlängern, zum Beispiel. Antiarrhythmika der Klasse IA (Chinidin und Procainamid) und III (Dofetilid, Amiodaron und Sotalol), Cisaprid und Terfenadin ; Antipsychotika, beispielsweise Pimozid; Antidepressiva (z. B. Citalopram), Fluorchinolone (z. B.. Moxifloxacin und Levofloxacin). Patienten sollten auf Anzeichen einer Superinfektion mit resistenten Mikroorganismen, einschließlich Pilzen, überwacht werden. Aufgrund der Kreuzresistenz sollte nicht resistent gegen Erythromycin und die meisten Stämme von Methicillin-resistenten Staphylokokken zur Behandlung von Infektionen von Azithromycin Stämmen von grampositiven Bakterien verwendet werden. Das Auftreten von Durchfall und pseudomembranöser Enteritis verursacht durchClostridium difficilenach der Anwendung von Makrolid-Antibiotika - eng Patienten sollten überwacht, den Durchfall mit der Anwendung der Formulierung entwickelt. Fälle von Durchfall mehr als 2 Monate nach der Behandlung mit Antibiotika wurden berichtet. Wenn Sie Durchfall haben, sollten Sie die Behandlung mit Azithromycin stoppen betrachten und gezielte Therapie beginnen gegenClostridum difficile. Bei Patienten mit neurologischen und psychiatrischen Erkrankungen vorsichtig anwenden. Die Sicherheit und Wirksamkeit von Azithromycin bei der Behandlung von komplexen InfektionenMycobacterium aviumbei Kindern und sie zu verhindern. Es liegen keine klinischen Daten zur Anwendung von Azithromycin bei Kindern unter 6 Monaten vor. Die Formulierung enthält Saccharose (3,9 g Saccharose / 5 ml der rekonstituierten Suspension) - Patienten mit einer seltenen Erbkrankheiten von Fruktoseintoleranz, Malabsorption von Glucose-Galactose oder Saccharase-Isomaltase sollte dieses Medikament nicht einnehmen.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Das Produkt sollte während der Schwangerschaft nur verwendet werden, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt. Azithromycin wird in die Muttermilch ausgeschieden. In Fertilitätsstudien an Ratten durchgeführt, gab es einen reduzierten Konzeptionsrate nach Verabreichung von Azithromycin - Relevanz dieser Befunde beim Menschen ist nicht bekannt.
Nebenwirkungen:
Sehr oft: Durchfall. Häufig: Kopfschmerzen, Erbrechen, Bauchschmerzen, Übelkeit, verminderte Lymphozytenzahl, verminderter Blut Bicarbonat-Spiegel, die Erhöhung der Anzahl der Eosinophilen, Basophilen, Monozyten und Neutrophilen. Gelegentlich: Candidiasis, Vaginose, Lungenentzündung, Pilzinfektion, bakterielle Infektion, Pharyngitis, Gastroenteritis, Rhinitis, Erkrankungen der Atemwege, Hefe-Infektion im Mund, Leukopenie, Neutropenie, Eosinophilie, Angioödem, Überempfindlichkeit, Anorexie , Nervosität, Schlaflosigkeit, Schwindel, Benommenheit, Geschmacksstörungen, Parästhesien, Sehstörungen, Ohrstörung, Herzklopfen, Erröten, Dyspnoe, Nasenbluten, Gastritis, Verstopfung, Blähungen, Dyspepsie, Dysphagie, trockener Mund, Aufstoßen Mageninhalt oder Gas, Geschwüre im Mund, übermäßiger Speichelfluß, Ausschlag, Pruritus, Urtikaria, Ekzem, trockene Haut, Schwitzen, Osteoarthritis , Muskelschmerzen, Rückenschmerzen, Nackenschmerzen, Schmerzen beim Wasserlassen, Nierenschmerzen, unregelmäßige Menstruationsblutungen, Erkrankungen der Hoden, Brustschmerzen, Ödeme, Unwohlsein, Asthenie, Müdigkeit, Anschwellen des Gesichts, Fieber, Schmerzen, periphere Ödeme, erhöhte AST und ALT, Bilirubin, Harnstoff und Kreatinin im Blut, abnormales Blut Kalium, alkalische Phosphatase erhöht, um die Konzentration an Chloriden zunehmen, Hyperglykämie, erhöhten Plättchen, verminderten Hämatokrit, Bicarbonatkonzentration Erhöhung anomaler von Natrium Komplikationen für Rennsport. Selten: Unruhe, Leberfunktionsstörungen, cholestatischer Ikterus, Überempfindlichkeit gegen Licht. Bekannt: Pseudomembrankolik, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie, anaphylaktische Reaktion, Aggression, Angst, Delirium, Halluzinationen, Ohnmacht, Krämpfe, Hypästhesie, psychomotorische Hyperaktivität, Anosmie, Mangel an Geschmack, Geruch Störung, Myasthenia gravis, Hörstörungen (einschließlich Taubheit und / oder Tinnitus), HerzrhythmusstörungenTorsade de Pointes, Herzarrhythmie (einschließlich Tachykardie), verlängertem QT-Intervall im EKG, Blutdruckabfall, Pankreatitis, Verfärbung der Zunge, Leberversagen (selten tödlich), fulminante Hepatitis, Lebernekrose, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische nekrotischen Trennung der Haut, Erythema multiforme, Gelenkschmerzen, akutes Nierenversagen, interstitielle Nephritis.Nebenwirkungen sind wahrscheinlich auf die Verwendung von Azithromycin bei der Behandlung von Infektionen mit dem Komplex zurückzuführenMycobacterium aviumoder sie verhindern.Sehr häufig: Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit, Blähungen, Schmerzen im Bauch, weiche Stühle. Häufig: Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Parästhesien, Störung des Geschmacksempfindens, Sehstörungen, Taubheit, Hautausschlag, Juckreiz, Gelenkschmerzen, Müdigkeit.Gelegentlich: Hypästhesie, Schwerhörigkeit, Tinnitus, Herzklopfen, Hepatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, Lichtempfindlichkeitsreaktion, Asthenie, Unwohlsein.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene und Kinder über den Monat > 45 kg: 500 mg einmal täglich für 3 Tage (Gesamtdosis 1500 mg); bei Kindern über den Monat > 45 kg können als Dosis und die Form des Arzneimittels wie bei Erwachsenen verabreicht werden. Kinder> 6 Monate im Monat ≤45 kg: 10 mg / kg einmal täglich für 3 Tage (Gesamtdosis 30 mg / kg). Azithromycin verabreicht für 3 Tage in einzelnen täglichen Dosen von 10 mg / kg. oder 20 mg / kg, ist wirksam bei der Behandlung von Pharyngitis und / oder Tonsillen, die durch Streptokokken verursacht werden. Allerdings ist das Medikament der ersten Wahl in der Behandlung von Pharyngitis und (oder) Tonsillen durch Bakterien verursachtStreptococcus pyogenesund Prophylaxe von akutem Rheumatismus ist in der Regel Penicillin. Bei der Behandlung von chronisch wanderndem Erythem beträgt die Gesamtdosis von Azithromycin 60 mg / kg, angegeben gemäß dem Schema: 20 mg / kg. am Tag 1, dann 10 mg / kg vom 2. bis zum 5. Tag. Bei Patienten mit leichter oder mittelschwerer Nierenfunktionsstörung (glomeruläre Filtrationsrate GFR 10-80 ml / min) oder Leber und bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich. Das Medikament sollte in einer einzigen täglichen Dosis 1 Stunde vor einer Mahlzeit oder 2 Stunden nach einer Mahlzeit verabreicht werden.