Infektionen durch Azithromycin-empfindliche Organismen: Infektionen der oberen Atemwege (bakterielle Pharyngitis, Mandelentzündung, Sinusitis); akute Mittelohrentzündung; Infektionen der unteren Atemwege (akute Bronchitis, Exazerbation der chronischen Bronchitis, leichte bis mittelschwere Pneumonie, einschließlich interstitielle); Infektion der Haut und der Weichteile (Rose, Impetigo, sekundäre eitrige Dermatitis, Erythema migrans -Erithemia migrans - das erste Symptom der Lyme-Borreliose); unkomplizierte Infektionen verursacht durchChlamydia trachomatis. Lokale offizielle Richtlinien zur richtigen Verwendung von antibakteriellen Wirkstoffen sollten berücksichtigt werden.
Zutaten:
1 Tabl powl. enthält 500 mg Azithromycin (in der Dihydratform).
Aktion:
Makrolid-Antibiotikum aus der Azidgruppe. Arten, die normalerweise empfindlich auf Azithromycin reagieren - Gram-positive aerobe Bakterien:Staphylococcus aureus empfindlich gegenüber Methicillin,Streptococcus pneumoniaeempfindlich gegenüber Penicillin,Streptococcus pyogenes (Gruppe A); Gram-negative aerobe Bakterien:Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Escherichia coli ETEC und EAG; anaerobe Bakterien:Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; andere Mikroorganismen:Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Bakterien, die Resistenz haben könnten:Streptococcus pneumoniaemäßig empfindlich und resistent gegen Penicillin. Mikroben mit angeborenem Widerstand:Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. - MRSA, MRSE,Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Escherichia coliGruppeBacteroides fragilis. Die orale Bioverfügbarkeit von Azithromycin beträgt etwa 37%. Cmax tritt nach 2-3 Stunden auf, Azithromycin dringt in Gewebe ein und erreicht in ihnen viel höhere Konzentrationen als im Blut. Es wird hauptsächlich in der Galle unverändert und in Form von Metaboliten ausgeschieden. T0,5 Azithromycin ist eng mit der Halbwertszeit in Geweben von 2-4 Tagen verwandt.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegenüber Azithromycin, einem Makrolid- oder Ketolid-Antibiotikum oder einem der sonstigen Bestandteile.
Vorsichtsmaßnahmen:
Vorsicht bei Patienten: mit neurologischen oder psychiatrischen Störungen; bei eingeschränkter Nierenfunktion mit einer Kreatinin-Clearance <40 ml / min; mit Lebererkrankung oder Patienten, die hepatotoxische Medikamente erhalten. Nicht bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung anwenden. Wenn Symptome einer Leberfunktionsstörung während der Behandlung auftreten, z. B. rasch fortschreitende Asthenie mit gleichzeitiger Gelbsucht, dunklem Urin, Blutungsneigung oder hepatischer Enzephalopathie, sollten Leberfunktionstests durchgeführt werden; Wenn Sie Leberprobleme haben, sollte Azithromycin abgesetzt werden. Wegen der Gefahr von Arrhythmien, Azithromycin bei Patienten eingesetzt werden: bestätigte mit angeborenen oder erworbenen QT-Verlängerung; mit anderen Medikamenten behandelt, die das QT-Intervall verlängern (zB Antiarrhythmika, die zu der Klasse I und III A, Cisaprid, Terfenadin.); mit Elektrolytstörungen (insbesondere Hypokaliämie und Hypomagnesiämie); mit klinisch signifikanter Bradykardie, Herzrhythmusstörungen oder schwerer Herzinsuffizienz. Verwenden Sie nicht gleichzeitig mit Derivaten von Ergotalkaloiden (Risiko einer Mutterkornvergiftung). Verwenden Sie nicht für die Behandlung von infizierten Brandwunden. Azithromycin ist nicht die First-Line-Behandlung für die Behandlung von Pharyngitis und Gaumenmandeln verursacht durchStreptococcus pyogenes und bei der Prävention von akutem rheumatischem Fieber (das Mittel der Wahl ist Penicillin). Azithromycin ist wirksam, Rachen-Infektionen durch Streptokokken verursacht werden, keine Studien seine Wirksamkeit bestätigt bei der Verhinderung von akutem rheumatischem Fieber. Stellen Sie bei sexuell übertragbaren Krankheiten sicher, dass der Patient nicht koexistiertTreponema pallidum. Es liegen keine Erfahrungen hinsichtlich der Sicherheit und Wirksamkeit der Langzeitanwendung von Azithromycin vor. Bei schnell wiederkehrenden Infektionen sollte die Behandlung mit einem anderen Antibiotikum in Erwägung gezogen werden. Während der Behandlung sollten Patienten auf eine Superinfektion mit nicht-anfälligen Mikroorganismen, beispielsweise Pilzen, beobachtet werden. Bei jedem Patienten, den Durchfall mit Antibiotika-Einsatz entwickelt, die Möglichkeit zu prüfen Pseudomembrankolik.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Verwenden Sie nur im äußersten Fall. Sie dürfen während der Behandlung mit Azithromycin und bis zu 2 Tage nach Beendigung der Behandlung nicht stillen.
Nebenwirkungen:
Häufig: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Unwohlsein im Bauchraum (Schmerzen, Krämpfe). Gelegentlich: Schwindel, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Krampfanfälle, abnormaler Geschmack und Geruch, Verlust des Bewusstseins, weichen Stuhls, Blähungen, Verdauungsstörungen, Appetitlosigkeit, Juckreiz, Hautausschlag, Gelenkschmerzen, Entzündung der Vagina. Selten: Candidiasis, Thrombozytopenie, Anaphylaxie (selten tödlich), Angioödem, Urtikaria, Lichtempfindlichkeit, Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse epidermale Nekrolyse, aggressives Verhalten, Unruhe, Angst, Nervosität, Parästhesien, Schlaflosigkeit , Hyperaktivität, Schwerhörigkeit, Taubheit und Tinnitus (negative Auswirkungen auf die mündliche Verhandlung meist vergänglich sind), Sehstörungen, Herzklopfen, Arrhythmien einer ventrikulären Tachykardie, Hypotonie, Verstopfung, Entzündung der Zunge, Pseudomembrankolik, Pankreatitis, Hepatitis, Ikterus cholestatischen mit anormalen Leberfunktionstests, Lebernekrose und Leberversagen (selten tödlich), interstitielle Nephritis, akutem Nierenversagen, Schwäche (Asthenie) und Müdigkeit. Azithromycin kann zu einer Verlängerung des QT-Intervalls führenTorsade de Pointes. In klinischen Studien wurde eine Neutropenie beobachtet wurde jedoch nicht bestätigt, ob es sich bei der Verwendung von Azithromycin verbunden ist.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene (auch im Alter) und Kinder über den Monat. > 45 kg Erythema migrans - 1 von 1 g und dann 2 bis 5 von 500 mg einmal pro Tag; unkomplizierte Infektionen verursacht durchChlamydia trachomatis -einmal nur 1 g; bei anderen Infektionen - 500 mg einmal täglich für 3 Tage. Kinder über den Monat <45 kg (orale Suspension) Erythema migrans - am ersten Tag 20 mg / kg. in einer einzigen Dosis, dann vom 2. bis zum 5. Tag von 10 mg / kg einmal am Tag; bei anderen Infektionen - 10 mg / kg einmal täglich für 3 Tage.Spezielle Grippepatienten. Keine Dosisanpassung ist für Patienten mit leichter bis mäßiger Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance von> 40 ml / min) und bei Patienten mit leichter bis mäßiger Niereninsuffizienz erforderlich.Art der Verabreichung. Azithromycin sollte einmal täglich verabreicht werden. Die Tabletten können unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden; ganz schlucken. Verpasste Dosis soll die vergessene Dosis so bald verabreicht werden, wie möglich, weitere Dosen nach dem vorgeschriebenen Zeitplan verabreicht.