Suppressive Behandlung von chronischen Atemwegsinfektionen verursacht durchPseudomonas aeruginosa bei Patienten mit Mukoviszidose, ≥ 18 Jahre alt. Offizielle Leitlinien für die ordnungsgemäße Verwendung antimikrobieller Mittel sollten berücksichtigt werden.
Zutaten:
Nach Rekonstitution des Pulvers in dem Lösungsmittel enthält die Lösung für einen Vernebler 75 mg Aztreonam (als Lysin).
Aktion:
Aztreonam hat Aktivitätin vitro gegen aerobe gramnegative Mikroben, inklPseudomonas aeruginosa. Die Bindung an Penicillin-bindenden Proteine von anfälligen Bakterien zu einer Hemmung der bakteriellen Zellwandsynthese führen, gefolgt von einer Filamentierung und Zelllyse. Bei Patienten mit der Behandlung zystischer Fibrose mit 75 mg dreimal täglich für 28 Tage in klinisch bedeutsamen Verringerung der Schwere der Symptome von Atemwegserkrankungen geführt, die Verbesserung der Lungenfunktion und Verringerung der Anzahl der koloniebildenden EinheitenP. aeruginosa in der Sputumkultur, unabhängig davon, ob der höchste MHK-Wert von Aztreonam fürP. aeruginosa war größer als oder niedriger als die festgelegten Schwellen der Empfindlichkeit für intravenös verabreichtes Aztreonam. Nach der Inhalation von Aztreonam-Konzentration in dem Körperkreislauf ist klein, verglichen mit der Standarddosis von Aztreonam zur Injektion (etwa 1% der Konzentration von einer Dosis von 500 mg Aztreonam zur Injektion). Aztreonam in das Blut aufgenommen wird sowohl durch aktive tubuläre Sekretion und die glomeruläre Filtrationsrate eliminiert. T0,5 das Medikament in der Eliminationsphase beträgt 2,1 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile.
Vorsichtsmaßnahmen:
Verwendete nur mit Vorsicht bei Patienten mit früheren Überempfindlichkeit gegenüber ß-Laktam-Antibiotika (es besteht die Gefahr einer Kreuzallergie gegen Aztreonam). Wenn eine allergische Reaktion der Zubereitung (einschließlich Hautausschlag oder Bronchospasmus), stoppt die Verabreichung von Aztreonam und einer entsprechenden Behandlung eingeleitet. Die Wirksamkeit und Sicherheit des Arzneimittels bei Patienten mit antizipiertem FEV wurden nicht untersucht1 % von <25% oder> 75% des fälligen Wertes, oder bei Patienten, die in den letzten 2 Jahren Sputum hattenBurkholderia cepacia. Seien Sie vorsichtig bei der Verabreichung des Arzneimittels an Patienten mit Nierenversagen (Kreatinin 2-fach über ULN). Es liegen keine Daten zur Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung vor. Über die Verwendung der Zubereitung bei älteren Menschen liegen nur begrenzte Daten vor. Das Produkt wird nicht für die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen <18 Jahren empfohlen. Verwenden Sie die Vernebler Vorbereitung nicht zur Injektion, weil es Arginin enthält, die Lungenentzündung verursachen können.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Während der Schwangerschaft nicht anwenden, wenn der klinische Status des Patienten keine Behandlung mit Aztreonam erfordert. Das Präparat darf während der Stillzeit verwendet werden (die Wahrscheinlichkeit einer Exposition gegenüber gestillten Kindern ist extrem niedrig).
Nebenwirkungen:
Sehr häufig: Keuchen, Husten, Pharyngolaryngealschmerzen, verstopfte Nase, Fieber. Häufig: nicht-allergischer Bronchospasmus, Beschwerden in der Brust, Rhinitis, Hautausschlag. Bei Patienten, die mit mehreren Zyklen der Behandlung mit dem Präparat behandelt wurden, wurde im Laufe der Zeit eine erhöhte Häufigkeit von Stämmen beobachtetAspergillus- undCandida. Folgende seltene und schwere Nebenwirkungen wurden nach der parenteralen Anwendung von Aztreonam berichtet, obwohl sie bei Patienten beobachtet, die zuvor nicht unter Verwendung inhalierten: toxische epidermale Nekrolyse epidermale Nekrolyse, Anaphylaxie, Purpura, Erythema multiforme, exfoliative Dermatitis, Urtikaria, Petechien, Pruritus, Schwitzen.
Dosierung:
Einatmen. Erwachsene: 75 mg 3 mal täglich für 28 Tage; Dosen sollten in Abständen von mindestens 4 Stunden verabreicht werden. Patienten sollten vor jeder Dosis einen Bronchodilatator einnehmen. im Bereich von 30 min bis 12 h vor jeder Dosisformulierung - kurzwirkenden Bronchodilatatoren, kann im Bereich von 15 min bis 4 h, und lang wirkenden Bronchodilatatoren verabreicht werden.Bei Patienten, die verschiedene Arten von Atemwegserkrankungen erhalten, wird folgende Reihenfolge empfohlen: 1. ein Bronchodilatator; 2. dornaza alfa; 3. Brustphysiotherapie; 4. andere inhalative Medikamente; 5. Aztreonam. Zusätzliche Behandlungszyklen können zusätzlich zur anfänglichen 28-Tage-Behandlung nur unter der Verantwortung eines Arztes in Betracht gezogen werden; Sie sollten dann mindestens 28 Tage Pause bei der Anwendung von Aztreonam einnehmen. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion, Niereninsuffizienz oder älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich. Das Präparat sollte in Form einer Inhalation von 2-3 Minuten verabreicht werden, nur unter Verwendung des Altera Verneblersets mit dem Altera Aerosolkopf, der an die Altera Zentraleinheit oder an die Zentraleinheit eFlow rapid angeschlossen ist.
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