Infektionen der unteren Atemwege, verursacht durchStreptococcus pneumoniae, S. pyogenes (Gruppe A) und andere Streptokokken (einschließlich Enterokokken, z.B.Enterococcus faecalis), Staphylococcus aureus (Penicillinase-produzierende und nicht-produzierende Penicillinasen),Escherichia coli, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae (einschließlich gegen Ampicillin resistente Stämme),H. parainfluenzae, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Enterobacter spp., Indol-positivProteus undPseudomonas spp. (inklP. aeruginosa). Infektionen der Harnwege durchEnterococcus spp., Staphylococcus epidermidis, S. aureus (Penicillinase-produzierende und nicht-produzierende Penicillinasen),Citrobacter spp., Enterobacter spp., E. coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia marcescens undPseudomonas spp. (inklP. aeruginosa). Genitalinfektionen verursacht durchStaphylococcus epidermidis, Streptococcus spp., Enterococcus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., E. coli, Proteus mirabilis, Bacteroides spp. (inklBacteroides fragilis), Clostridium spp. und anaerobe Kokken (inklPeptostreptococcus spp. undPeptococcus spp.) undFusobacterium spp. (inklF. Nukleatum). Auch unkomplizierte Formen von Gonorrhoe (zervikale, tubuläre oder rektale) verursacht durchNeisseria gonorrhoeaeeinschließlich Stämme, die Penicillinase produzieren. Cefotaxim funktioniert nichtChlamydia trachomatis. Sepsis verursacht durchE. coli, Klebsiella spp., Serratia marcescens, Staphylococcus aureus und Streptococcus spp. (inklS. pneumoniae). Infektionen der Haut und Weichteile verursacht durchStaphylococcus aureus (Penicillinase-produzierende und nicht-produzierende Penicillinasen),Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes (Gruppe A) und andere Streptokokken,Enterococcus spp., Acinetobacter spp., E. coli, Citrobacter spp. (inklC. freundii). Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Pseudomonas spp., Serratia marcescens, Bacteroides spp. und anaerobe Kokken (inklPeptostreptococcus spp., Peptococcus spp.). Infektionen in der Bauchhöhle, einschließlich Peritonitis, verursacht durchStreptococcus spp., E. coli, Klebsiella spp., Bacteroides spp. und anaerobe und aerobe Granulome (inklPeptostreptococcus spp. Und Peptococcus spp.), Proteus mirabilis undClostridium spp. Knochen - und Gelenkinfektionen verursacht durchStaphylococcus aureus (Penicillinase-produzierende und nicht-produzierende Penicillinasen),Streptococcus spp. (inklS. pyogenes), Pseudomonas spp. (inklP. aeruginosa) undProteus mirabilis. Meningitis verursacht durchNeisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, E. coli. Prävention von perioperativen Infektionen bei erhöhtem Infektionsrisiko beim Patienten.
Zutaten:
1 Durchstechflasche enthält 1 g oder 2 g Cefotaxim in Form von Natriumsalz.
Aktion:
Β-Lactam-Antibiotikum, Cephalosporin der dritten Generation mit einer breiten bakteriziden Wirkung aufgrund der Hemmung der bakteriellen Zellwandsynthese. Resistent gegen β-Lactamasen (außer für Enzyme mit einem erweiterten Spektrum, z.B.Bacteroides fragilis, Proteus vulgaris). Es wirkt auf Gram-positive und Gram-negative Bakterien, einige anaerobe Bakterien (inkl.Peptococcus spp. undPeptostreptococcus spp.). Es funktioniert nichtChlamydia trachomatis. Die Plasmaproteinbindung beträgt 25-40%. Cefotaxim dringt gut in Gewebe, einschließlich über die Plazenta und in die Muttermilch. Bei der cerebrospinalen Meningitis erreicht sie therapeutische Konzentrationen in der Cerebrospinalflüssigkeit. Es wird in der Leber teilweise zu Deacetylocefotaxim metabolisiert, das eine antibakterielle Wirkung hat. Es wird hauptsächlich im Urin ausgeschieden (etwa 50-60% in unveränderter Form und etwa 20% in Form von Deacetylocefotaxim) und teilweise in den Faeces. T0,5 im Blut ist 50-80 Minuten, bei älteren Patienten - 120-150 Minuten.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Cefotaxim oder andere Cephalosporine.
Vorsichtsmaßnahmen:
Besondere Vorsicht ist geboten, wenn das Produkt bei Personen angewendet wird, die zuvor schwere Allergien oder Asthma hatten. Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicilline und andere Beta-Lactam-Antibiotika wegen einer Kreuzallergie vorsichtig anwenden. Cefotaxim mit dem Zusatz von Lidocain für intramuskuläre Injektionen bei Kindern im ersten Lebensjahr sollte nicht verwendet werden. Wenn die Formulierung zu schnell als Injektion durch die zentrale Vene unter Verwendung eines Katheters (weniger als 1 Minute) gegeben ist, kann zu schweren Herzrhythmusstörungen führen.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Während der Schwangerschaft, insbesondere während des ersten Trimesters, sollte es nur nach sorgfältiger Abwägung der Vorteile und Risiken der Anwendung dieses Arzneimittels angewendet werden. Sorgfältig während der Laktation verwendet (Gefahr Neugeborenen Störungen der Darmflora und Durchfall wuchern die Hefe und allergische Reaktionen).
Nebenwirkungen:
Häufig: allergische Reaktionen (zB Urtikaria, Ekzeme.), Pruritus, Drogen Fieber, Gelenkerkrankung (zB Ödeme.), Erhöhte Serum-Kreatinin und Harnstoff im Serum, Reizung Venenwände (bis zu Thrombophlebitis) und Schmerzen an der Injektionsstelle. Gemeinsame oder ungewöhnlich: leichte und vorübergehende Erhöhung des Bilirubin und (oder) die Leberenzymwerte (AST, ALT, GGT, alkalische Phosphatase, LDH). Gelegentlich: gastrointestinale Störungen (Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen oder Diarrhoe) akute interstitielle Nephritis, Superinfektion verursacht durch resistente Bakterien oder Pilze, zum Beispiel Candidiasis der Mundschleimhaut oder die Vagina.. Selten: Reaktion Jarish-Herxheimer (Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Gelenkerkrankung während der Behandlung der Infektion Spirochäten (zB Lyme-Krankheit) Sehr selten:.. Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, Pseudomembrankolik, Krämpfe, Unruhe Zentral Nervensystem, Myoklonus, besonders mit hohen Dosen von Cefotaxim in Fällen von Niereninsuffizienz. Nicht bekannt Tachykardie, Hepatitis und Gelbsucht, Kopfschmerzen und Schwindel. Es ist möglich, in schwerer akuter Überempfindlichkeitsreaktion (Quincke-Ödem, Anaphylaxie und Schock selbst). es kann hämolytische Anämie, Neutropenie, Granulozytopenie, Leukopenie, Thrombozytopenie oder Eosinophilie sein. im Fall von längeren Behandlungs Agranulozytose auftreten kann. Manchmal nach intramuskulärer Verabreichung Schmerzen und Verhärtung des Gewebes an der Injektionsstelle ist. nach einem schnellen gegeben und intravenöse Reaktionen können Unverträglichkeiten wie Übelkeit und Hitzegefühl einschließen.
Dosierung:
Erwachsene und Kinder über 12 Jahre intramuskulär oder intravenös, in der Regel 1-2 g täglich in 2 Einzeldosen, alle 12 Stunden verabreicht; bei unkomplizierten Infektionen: 1 g alle 12 h intramuskulär oder intravenös; bei mäßigen bis schweren Infektionen: 1-2 g alle 8 Stunden intramuskulär oder intravenös; bei schweren Infektionen (einschließlich Sepsis) intravenös 2 g alle 6-8 h; für lebensbedrohliche Infektionen. 2 g intravenös alle 4 h Gonorrhoe einmal intramuskulär 0,5 g (bei Frauen) oder 1 g (rektal Gonorrhoe bei Männern). Zur Vorbeugung von Infektionen in der perioperativen Phase intramuskulär oder intravenös 1 g pro 30-90 Minuten vor der Operation. In schweren Nierenversagen, Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von <5 ml / min, initiale Dosis von 1 g, und anschließend wird die Dosis auf die Hälfte reduziert, ohne dass die Häufigkeit der Verabreichung zu ändern. Kinder: Frühgeborenen und 50 mg / kg pro Tag in 2, 3 oder 4 aufgeteilten Dosen bei 12, 8 und 6 h verabreicht; Säuglinge und Kinder bis 12 Jahre: 50 bis 100 mg / kg pro Tag in 2, 3 oder 4 geteilten Dosen bei 12, 8 und 6 h verabreicht; bei lebensbedrohlichen Infektionen - 200 mg / kg Eine tägliche Dosis von höchstens 6 g wird in mindestens 2 Einzeldosen im Abstand von 12 Stunden verabreicht. höhere Dosen - in 3-4 Einzeldosen, im Abstand von 6-8 Stunden.
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