Die Behandlung von durch empfindliche Stämme von Bakterien verursachten Infektionen: unteren Atemwegsinfektionen (akute und chronische Bronchitis, Bronchiektasen infiziert mit bakterielle Pneumonie, Lungenabszess und postoperative Brust-Infektion) Infektion der Hals-Nasen-Ohren-(einschließlich Sinusitis, Mandeln und Rachen), Infektionen der Harnwege (akute und chronische Pyelonephritis, Cystitis und asymptomatischer Bakteriurie), Infektionen der Weichteile (Entzündung der Haut und des subkutanen Gewebes, Rose und Wundinfektion), Knochen- und Gelenkinfektionen (Staphylokokken Osteomyelitis und Gelenke), Genitalinfektionen (einschließlich Gonorrhoe), Sepsis, Meningitis. Vorbeugung von postoperativen Infektionen (chirurgische Eingriffe im Abdomen, Becken, orthopädische Eingriffe, Herz, Lunge, Speiseröhre und Gefäße).
Zutaten:
1 Durchstechflasche enthält 750 mg oder 1,5 g Cefuroxim als Natriumsalz.
Aktion:
Β-Lactam-Antibiotikum, Cephalosporin der zweiten Generation mit einem breiten Spektrum bakterizider Wirkung, einschließlich bakterieller Stämme, die β-Lactamase produzieren. Es arbeitet mit Gram-positiven aeroben Bakterien (Staphylococcus aureus undS. epidermidis - mit Ausnahme von Methicillin-resistenten Stämmen,Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae - außer für penicillinresistente Stämme,S. agalactiae undS. mitis, Bordetella pertussis), Gram-negative aerobe Bakterien (inkl.Haemophilus influenzae undH. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae undN. meningitidis, Proteus mirabilis undP. rettgeri, Escherichia coli, Klebsiella spp., Providencia spp., Salmonella spp.). Cefuroxim arbeitet auch an einigen anaeroben Bakterien, einschließlichPeptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp. (mit Ausnahme vonC. difficile). Cefuroxim funktioniert unter anderem nicht aufPseudomonas spp., Campylobacter spp., Enterococcus spp., Bacteroides fragilis, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Legionella spp. und die meisten BelastungenSerratia spp., Enterobacter spp., Proteus vulgaris,Citrobacter spp. (Bakterienstämme, die β-Lactamasen mit erweitertem Substratspektrum - ESBL - produzieren, sind resistent. Die Plasmaproteinbindung beträgt 33-50%. Das Medikament erreicht signifikante Konzentrationen, einschließlich in den Knochen, Gelenkflüssigkeit, Glaskörper; es überschreitet auch die Plazentaschranke und in die Muttermilch. Es durchdringt die Gehirn-Rückenmarksflüssigkeit bei Meningitis. Cefuroxim wird nicht metabolisiert. Es wird in unveränderter Form (meist innerhalb von 6 Stunden) ausgeschieden. T0,5 im Blut ist ca. 70 min.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine.
Vorsichtsmaßnahmen:
Besonders vorsichtig bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicilline oder andere β-Lactam-Antibiotika verwenden. Mit Vorsicht in Kombination mit Diuretika (z. B. Furosemid) oder Aminoglycosid-Antibiotika sowie bei älteren Patienten oder bei Niereninsuffizienz Geschichte (bei diesen Patienten soll die Nierenfunktion überwacht werden) verwendet.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Verwenden Sie während der Schwangerschaft nur, wenn der erwartete Nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Verwenden Sie mit Vorsicht beim Stillen.
Nebenwirkungen:
Es gibt häufig Neutropenie, Eosinophilie, vorübergehende Erhöhungen der Leberenzymwerte (insbesondere bei Patienten mit vorbestehenden Lebererkrankungen), Injektionsstelle Reaktionen, einschließlich Schmerzen (insbesondere bei hohen Dosierungen) und Thrombophlebitis. Gelegentlich Leukopenie, verringert Hämoglobin, Überempfindlichkeitsreaktionen (Hautausschlag, Urtikaria und Pruritus), Magen-Darm-Störungen, vorübergehende Erhöhung der Serum-Bilirubin. Thrombozytopenie und drogeninduziertes Fieber sind selten; sehr selten - hämolytische Anämie, interstitielle Nephritis, Anaphylaxie, kutane Vaskulitis, Pseudomembrankolik, schwere Hautreaktionen (Erythema multiforme, toxische Nekrose, Epidermolysis bullosa, Stevens-Johnson-Syndrom), erhöhte Serum-Kreatinin und Harnstoff im Serum Abnahme der Clearance Kreatinin.
Dosierung:
Erwachsene intramuskulär oder intravenös in der Regel 750 mg alle 8 Stunden; bei intravenösen Infektionen, 1,5 g alle 6-8 h (die maximale tägliche intramuskuläre Dosis beträgt 3 g, intravenös - 6 g). Bei Meningitis 3 g alle 8 Stunden, bei Gonorrhoe intramuskulär 1,5 g (bei zwei Injektionen von je 750 mg in jedem Gesäß).Die sequentielle Therapie von ambulant erworbenen Pneumonien: 1,5 g intravenös all 8-12 h von 48-72 h, und dann oral 500 mg des Natriumsalzes von Cefuroxim alle 12 Stunden für 7-10 Tage; sequentielle Therapie in Exazerbationen einer chronischen Bronchitis bakterieller: intramuskulär oder intravenös 750 mg alle 8-12 Stunden und dann oral 500 mg des Natriumsalzes von Cefuroxim alle 12 Stunden für 5-10 Tage. Zur Prophylaxe gegen perioperative Verfahren im Bauch, Becken und orthopädische Chirurgie 1,5 g intravenös bei der Einführung von Anästhesie und kann dann intramuskulär zwei Dosen von 750 mg nach 8 und 16 Stunden verabreicht werden (Behandlung von Herz, Lunge, Speiseröhre und Blut Dosis Wartung 750 mg wird 3 mal am Tag für 24-48 h gegeben). Bei Nierenversagen erhalten Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von 10-20 ml / min 750 mg alle 12 h; weniger als 10 ml / min - 750 m g einmal am Tag. Kinder: Neugeborene intravenös 30-100 mg / kg / Tag in 2-3 Dosen alle 8-12 h; von der 2. Sonne intravenös oder intramuskulär 30-100 mg / kg / Tag in 3-4 Dosen, dh alle 6-8 h (üblicherweise 60 mg / kg / Tag). Bei intravenöser Meningitis: Neugeborene 100 mg / kg / Tag in 2-3 Dosen (falls klinisch erforderlich, kann die Dosis auf 50 mg / kg / Tag reduziert werden); von der 2. Sonne 200-240 mg / kg / Tag in 3-4 Dosen (nach 3 Tagen, bei Besserung kann die Tagesdosis auf 100 mg / kg reduziert werden).
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