Die Behandlung der Infektion bei Erwachsenen und Kindern im Alter von 3 Monate akute Streptokokkenpharyngitis und Tonsillitis, bakterielle Sinusitis, akute Otitis media, akute Exazerbation einer chronischen Bronchitis, Zystitis, Pyelonephritis, unkomplizierte Infektionen der Haut und Weichgewebe Behandlung der Frühform der Lyme-Borreliose (Borreliose). Die offiziellen Empfehlungen für die ordnungsgemäße Verwendung von antibakteriellen Arzneimitteln sollten berücksichtigt werden.
Zutaten:
1 Tabl powl. enthält 250 mg oder 500 mg Cefuroxim in Form von Axetil. 5 ml Suspension (nach Zugabe von Wasser zu dem Pulver erhalten wird) enthält 125 mg oder 250 mg Cefuroxim als Cefuroxim; die Suspension enthält Saccharose und Aspartam.
Aktion:
Ss-Lactam-Antibiotikum, Cephalosporin der 2. Generation. Inaktiver Cefuroximester, der Cefuroxim als Folge der Hydrolyse freisetzt. In der Regel empfindlich auf Cefuroxim - Gram-positive aerobe Bakterien:Staphylococcus aureus (empfindlich gegenüber Methicillin),Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae; Gram-negative aerobe Bakterien:Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis; Spirochäten:Borrelia Burgdorferi.Mikroben, unter denen das Problem des erworbenen Widerstands auftreten kann:Streptococcus pneumoniae, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus spp. (außerP. vulgaris), Providencia spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp.Mikroorganismen mit angeborenem Widerstand:Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Acinetobacter spp., Campylobacter spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Bacteroides fragilis, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionellen spp.alleS. aureus Methicillin-resistent sind resistent gegen Cefuroxim. Nach oraler Verabreichung axetil von Cefuroxim aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und schnell in der Darmschleimhaut und die Blutzirkulation hydrolysiert, frei cefuroxime freigibt. Die optimale Absorption erfolgt nach der Verabreichung des Arzneimittels kurz nach einer Mahlzeit. Nach der Verabreichung von Cefuroximaxetil in Form von Tabletten Cmax Es ist ca.. 2,4 h. Die Geschwindigkeit der Absorption von Cefuroxim aus der Suspension mit Tabletten reduziert ist, verglichen, die nach der maximalen Konzentration im Blut und verringerte Bioverfügbarkeit (ca. 4-17%) auf weniger führen auftreten. In 33-50% ist es an Plasmaproteine gebunden. Die Konzentrationen von Cefuroxim größer ist als die MIC gemeinsamer Bakterien können in den Tonsillen, Gewebehöhlen, Bronchialschleimhaut, Knochen, Pleuraflüssigkeit, Synovialflüssigkeit, Synovialflüssigkeit, Peritonealflüssigkeit, Galle, Sputum, glasigen erreicht werden. Cefuroxim überschreitet die Blut-Hirn-Schranke, wenn eine Entzündung der Reifen vorliegt. Es wird nicht metabolisiert. Es wird bei der glomerulären Filtration und der tubulären Sekretion von den Nieren ausgeschieden. T0,5 ist 1-1,5 Stunden.Die Elimination des Medikaments ist langsamer bei Patienten mit Nierenversagen. Cefuroxim wird während der Dialyse wirksam entfernt.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Cefuroxim oder einen der sonstigen Bestandteile. Bisher bekannte Überempfindlichkeit gegen Cephalosporin-Antibiotika. Schwere Überempfindlichkeit (z. Anaphylaktische Reaktionen) zu jeder anderen β-Lactam-Antibiotika (Penicilline, Carbapeneme und Monobactame) Geschichte.
Vorsichtsmaßnahmen:
Es gibt keine Erfahrungen der Verabreichung des Arzneimittels an Kindern <3 Monate. Vor der Verabreichung des Antibiotikums für eine ausführliche Anamnese der Patienten Tendenz zu Überempfindlichkeits mit der Möglichkeit einer anaphylaktischen Reaktion in Verbindung Cephalosporin oder anderen β-Lactam durchgeführt werden. Vorsicht ist geboten, wenn cefuroxime an Patienten verabreicht wird, die vorbestehenden leichte Überempfindlichkeit gegenüber anderen β-Lactam-Antibiotika zu moderieren. Wenn eine allergische Reaktion auftritt, sollte die Behandlung abgebrochen und eine angemessene medizinische Behandlung eingeleitet werden. Während der Behandlung sollte der Patient auf Superinfektion überwacht werden (z. B. pilzliche oder resistente Bakterienstämme, inkl Enterococcus spp. undClostridium difficile) - Im Falle einer Superinfektion sollten Antibiotika abgesetzt und eine entsprechende Behandlung eingeleitet werden. In jedem Patienten, der entwickelten Durchfall mit Antibiotika-Einsatz verbunden ist, die Möglichkeit prüfen Pseudomembrankolik; Sobald die Diagnose dieser Krankheit sollte abgesetzt und eine angemessene Behandlung mit Antibiotika werden. Die Sicherheit und Wirksamkeit von Cefuroxim wurde bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion nicht nachgewiesen (eine Dosisanpassung des Antibiotikums ist angezeigt). Wurde bei der Behandlung der Lyme-Borreliose (Borreliose) nach der Anwendung von Cefuroxim Jarisch-Herxheimer-Reaktion berichtet - Patienten dieses gemeinsamen informiert werden sollen, und sind in der Regel selbstlimitierend Reaktion. Die Suspension enthält Saccharose: 125 mg / ml - 2,78 g Saccharose in 5 ml; 250 mg / 5 ml - 2,5 g Saccharose in 5 ml - der Saccharosegehalt sollte bei der Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit Diabetes mellitus berücksichtigt werden. Außerdem enthält die Suspension Aspartam, eine Phenylalaninquelle, die bei Patienten mit Phenylketonurie mit Vorsicht angewendet wird.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Die Daten zur Anwendung von Cefuroxim bei Schwangeren sind begrenzt. Tierstudien haben keine nachteiligen Auswirkungen auf die Schwangerschaft, embryonale / fetale Entwicklung, Geburt oder neonatale Entwicklung gezeigt. Das Präparat darf nur dann an schwangere Frauen verschrieben werden, wenn der Nutzen der Behandlung das Risiko überwiegt. Cefuroxim wird in kleinen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden. Unerwünschte Wirkungen in therapeutischen Dosen sind nicht zu erwarten, aber man kann nicht das Risiko von Durchfall und Pilzinfektionen der Schleimhäute auszuschließen. Diese Maßnahmen können dazu führen, dass das Stillen eingestellt werden muss. Die Möglichkeit der Sensibilisierung sollte berücksichtigt werden. Während der Stillzeit nur nach Abwägung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses verwenden.
Oral verabreicht werden.Erwachsene und Kinder über den Monat ≥40 kg: akute Mandelentzündung, akute Rhinosinusitis: 250 mg zweimal täglich; akute Mittelohrentzündung: 500 mg zweimal täglich; Exazerbation der chronischen Bronchitis: 500 mg zweimal täglich; Zystitis: 250 mg zweimal täglich; Pyelonephritis: 250 mg zweimal täglich; unkomplizierte Haut- und Weichteilinfektionen: 250 mg zweimal täglich; Lyme-Borreliose: 500 mg 2-mal täglich für 14 Tage (im Bereich von 10 bis 21 Tagen).Kinder über den Monat <40 kg: akute Mandelentzündung, akute Rhinosinusitis: 10 mg / kg 2 mal am Tag, bis zu 125 mg 2 mal am Tag; Mittelohrentzündung oder, falls zutreffend, schwerere Infektionen bei Kindern ab 2 Jahren: 15 mg / kg 2 mal am Tag, bis zu 250 mg 2 mal am Tag; Zystitis: 15 mg / kg 2 mal am Tag, bis zu 250 mg 2 mal am Tag; Pyelonephritis: 15 mg / kg 2 mal am Tag, bis zu 250 mg 2 mal am Tag; unkomplizierte Haut- und Weichteilinfektionen: 15 mg / kg 2 mal am Tag, bis zu 250 mg 2 mal am Tag; Lyme-Borreliose: 15 mg / kg 2 mal täglich, bis zu 250 mg 2 mal täglich für 14 Tage (von 10 bis 21 Tagen).Spezielle Patientengruppen. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollen nach dem Schema längere Intervalle zwischen den Dosen des Antibiotikums sein - CCr ≥30 ml / min Dosisanpassung ist nicht erforderlich; CCr 10-29 ml / min: eine typische Dosis, die alle 24 Stunden verabreicht wird; CCr <10 ml / min: eine typische Dosis, die alle 48 Stunden verabreicht wird; Hämodialysepatienten: Die nächste Dosis sollte am Ende jeder Dialyse verabreicht werden (Cefuroxim wird während der Dialyse effektiv entfernt). Es besteht keine Notwendigkeit, die Dosis bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion zu ändern.Art der Verabreichung. Zur optimalen Aufnahme sollten die Tabletten zusammen mit einer Mahlzeit nach der Mahlzeit eingenommen werden. Die Tabletten sollten nicht gemahlen werden und sind daher nicht für Patienten geeignet, die keine Tabletten schlucken können. Bei Kindern kann eine Suspension verwendet werden.
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