Index der Drogen

Erwachsene. Der unteren Atemwege Infektionen durch gramnegative Bakterien (Exacerbation der COPD, bronchialen Lungeninfektionen bei Mukoviszidose oder Bronchitis, Lungenentzündung). Chronische eitrige Otitis media. Exazerbation einer chronischen Sinusitis vor allem solche, die durch Gram-negative Bakterien. Infektionen der Harnwege. Orchitis und Nebenhoden, einschließlich durchNeisseria gonorrhoeae. Adnexitis, einschließlich der Dosis durchNeisseria gonorrhoeae. Wenn der Verdacht besteht oder bekannt, dass die oben Genitaltrakt Infektionen durchN. gonorrhoeaeEs ist besonders wichtig, lokale Informationen über die Prävalenz der Resistenz zu erhalten, Ciprofloxacin und Anfälligkeit zu bestätigen basieren auf Laborversuchen. Infektionen des Magen-Darm-Trakt (zB. Reisende, Durchfall). Infektionen der Bauchhöhle. Infektionen der Haut und Weichteilinfektionen, verursacht durch gramnegative Bakterien. Bösartige Otitis externa. Knochen- und Gelenkinfektionen. Behandlung von Infektionen bei Patienten mit Neutropenie. Prävention von Infektionen bei Patienten mit Neutropenie. Inhalations Anthrax (Verhinderung von Infektionen bei Kontakt mit Bakterien und Behandlung).Kinder und Jugendliche. Bronchiale Lungeninfektionen bei Mukoviszidose verursacht durchPseudomonas aeruginosa. Komplizierte Harnwegsinfektionen und Pyelonephritis. Inhalations Anthrax (Verhinderung von Infektionen bei Kontakt mit Bakterien und Behandlung). Ciprofloxacin kann auch zur Behandlung von schweren Infektionen bei Kindern und Jugendlichen verwendet werden, wenn sie es für erforderlich halten. Die offiziellen Richtlinien für den richtigen Gebrauch von antibakteriellen Arzneimitteln sollten berücksichtigt werden.

Eine Ampulle (10 ml) enthält 100 mg Ciprofloxacin Lactat.

Ein Chemotherapeutikum aus der Fluorchinolon-Gruppe. Arten in der Regel empfindlich gegen Ciprofloxacin - aerobe Bakterien, Gram-positive:Bacillus anthracis; Gram-negative aerobe Bakterien:Aeromonas spp., Brucella spp., Citrobacter koseri, Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Legionellen spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Pasteur spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia pestis; anaerobe Bakterien:Mobiluncus spp.; andere Mikroorganismen:Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae. Bakterien, die Resistenz haben könnten:Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp., Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, spp Providencia. , Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes. Resistente Bakterien:Actinomyces spp., Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, S. maltophilia, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Anaerobe Bakterien mit Ausnahme von den oben genannten. Methicillin-resistenteS. aureus Sie sind oft resistent gegen Fluorchinolone. Ciprofloxacin ist 20-30% an Plasmaproteine ​​gebunden. Es erreicht hohe Konzentrationen in verschiedenen Geweben, wie Lunge (epithelial Flüssigkeit, Alveolarmakrophagen, Biopsiegewebe), Lorbeer, Entzündungen und Urogenitaltrakt (Urin, der Prostata, des Endometriums), die die Gesamtkonzentrationen im Plasma überschreiten. Definierte vier Metaboliten Cipr Ofloxacin, eine teilweise aber viel weniger antibakterielle Aktivität als die Muttersubstanz zeigt. Ciprofloxacin wird im Wesentlichen unverändert im Urin ausgeschieden, teils Kot. T_0,5 ist 4-7 h.

Überempfindlichkeit gegen Ciprofloxacin, andere Chinolone oder andere Komponenten der Formulierung. Nicht mit Tizanidin verwenden.

Ciprofloxacin-Monotherapie ist für die Behandlung von schweren Infektionen und Infektionen geeignet, die durch Gram-positive Bakterien und anaerobe Organismen hervorgerufen werden kann - solche Infektionen Ciprofloxacin verabreicht werden in Kombination mit anderen geeigneten antibakteriellen Mitteln.Ciprofloxacin wird wegen unzureichender Wirksamkeit nicht zur Behandlung von Atemwegsinfektionen empfohlen, die durch Streptokokken verursacht werden. Die Entzündung der Hoden, Epididymis und Adnexitis kann durch einen Fluoroquinolon-resistenten Stamm verursacht werdenNeisseria gonorrhoeae - Ciprofloxacin mit einem anderen antibakteriellen Mittel in Kombination verabreicht werden, wenn in Labortests bestätigt, dass die Infektion durch einen Stamm von verursacht wird,N. gonorrhoeae empfindlich gegenüber Ciprofloxacin; Wenn nach 3 Tagen Behandlung keine klinische Besserung beobachtet wird, sollten andere Behandlungen in Betracht gezogen werden. Daten über die Wirksamkeit von Ciprofloxacin bei der Behandlung von postoperativen Infektionen in der Bauchhöhle sind begrenzt. Die Wahl Ciprofloxacin zur Behandlung von Reisedurchfall sollten die Informationen zu berücksichtigen über Antibiotikaresistenz ergriffen werden in den besuchten Ländern. Bei der Behandlung von Knochen- und Gelenkinfektionen, Ciprofloxacin mit anderen antibakteriellen Mitteln in Übereinstimmung mit den Ergebnissen der mikrobiologischen Untersuchungen verwendet werden. Die Daten zur Anwendung in der Lungenform von Milzbrand sind begrenzt - nationale und / oder internationale Empfehlungen zur Behandlung von Milzbrand sollten befolgt werden. Während oder nach der Behandlung mit Ciprofloxacin kann Bakterienstamm resistent gegen Ciprofloxacin isoliert werden, die keine Symptome der Superinfektion hervorrufen können. Als Folge der Langzeitbehandlung oder Behandlung von nosokomialen Infektionen und / oder Infektionen durch Arten verursachtStaphylokokken undPseudomonas Es besteht ein erhöhtes Risiko, resistente Bakterienstämme zu selektieren. Ciprofloxacin bei Kindern und Jugendlichen sollte in Übereinstimmung mit den offiziellen Richtlinien verwendet werden; Ciprofloxacin Behandlung sollte nur von Ärzten empfohlen werden, die bei der Behandlung von zystischer Fibrose und (oder), schweren Infektionen bei Kindern und Jugendlichen erlebt werden. Aufgrund der möglichen Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Teichen und (oder) den umgebenden Geweben, kann die Behandlung mit Ciprofloxacin bei Kindern und Jugendlichen beginnt erst nach sorgfältiger Beurteilung der Nutzen-Risiko-Bewertung. Im Falle von zystisch-bronchialen Infektionen bei Mukoviszidose umfassten klinische Studien Patienten im Alter von 5 bis 17 Jahren; Die Erfahrung in der Behandlung von Kindern im Alter von 1 bis 5 Jahren ist begrenzt. In kompliziert Harnwegsinfektionen und odmiedniczkowym Nephritis bei Kindern und Jugendlichen sollte nur für die Behandlung mit Ciprofloxacin in Betracht gezogen werden, wenn Sie nicht andere Methoden der Behandlung und die Entscheidung über die Ergebnisse der mikrobiologischen Dokumentation basieren können sollte; In klinischen Studien wurden Kinder und Jugendliche zwischen einem und 17 Jahren untersucht. In anderen schweren Infektionen bei Kindern und Jugendlichen wird in Übereinstimmung mit dem offiziellen Richtlinien oder nach sorgfältiger Beurteilung der Nutzen-Risiko-Ciprofloxacin verwendet, wenn Sie unterschiedliche Behandlung oder Versagen auf einem konventionelle Therapie, und wenn die mikrobiologische Unterlagen zur Begründung der Anwendung von Ciprofloxacin nicht anwenden können; Es wurden keine Studien über die Verwendung von Ciprofloxacin für bestimmte schwere Infektionen andere als die oben genannten - die Vorsicht ist bei Patienten mit diesen Infektionen empfohlen. Ciprofloxacin nicht mit quinolone bei Patienten mit Erkrankungen im Zusammenhang Sehne vorherige Behandlung verwendet werden, mit Ausnahme der Behandlung von schweren Infektionen, wenn andere Standardtherapieversagen oder Resistenz von Bakterien und mikrobiologischen Daten auftritt, kann die Verwendung von Ciprofloxacin rechtfertigen; In einer solchen Situation sollte das Nutzen-Risiko-Verhältnis vor Beginn der Behandlung mit Ciprofloxacin beurteilt werden. Das Risiko von Sehnenstörungen kann bei älteren Patienten oder bei gleichzeitig mit Kortikosteroiden behandelten Patienten größer sein. Vermeiden Sie die Verwendung von Patienten, denen Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase fehlt; Wenn eine Ciprofloxacin-Behandlung erforderlich ist, sollte der Patient auf Hämolyse überwacht werden. Ciprofloxacin sollte bei Patienten mit Myasthenia gravis mit Vorsicht angewendet werden. mit Störungen o.u.n. welche zu Krampfanfällen prädisponieren können; mit eingeschränkter Nierenfunktion (Dosismodifikation erforderlich); mit Risikofaktoren für eine QT-Verlängerung (z. B. mit angeborener langer QT, die Einnahme von Medikamenten, die QT-Intervall verlängern kann, zum Beispiel. Antiarrhythmika der Klasse IA und III, trizyklische Antidepressiva, Makrolide, Antipsychotika, Elektrolytstörungen, zum Beispiel. Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, mit Herzerkrankungen, z.B.Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Bradykardie; ältere Menschen und Frauen, da diese Patienten empfindlicher auf Medikamente, die das QT-Intervall verlängern); den Patienten auf Symptome einer Überdosis des Medikaments beobachtet - von CYP1A2 (wie Theophyllin, Clozapin, Olanzapin, Ropinirol, Duloxetin) behandelt metabolisiert. Die gleichzeitige Anwendung von Ciprofloxacin mit Methotrexat wird nicht empfohlen. Ciprofloxacin sollte die Behandlung, wenn die Symptome der Tendinitis abgesetzt wird (nicht belastet die betroffenen Gliedmaßen), Anfälle, psychotische Reaktionen mit selbstzerstörerischen Verhaltensweisen, Neuropathie, Erkrankungen der Leber, sowie in dem Fall einer anaphylaktischen oder anaphylaktoiden Reaktionen. Bei Sehstörungen oder Augenerkrankungen sollte eine ophthalmologische Beratung empfohlen werden. Für jeden Patienten, der nach der Behandlung Durchfall hatte, sollte die Möglichkeit einer pseudomembranösen Kolitis in Betracht gezogen werden; Sobald die Diagnose dieser Krankheit Ciprofloxacin sollte abgebrochen werden und eine geeignete Therapie eingeleitet. Eine UV-Exposition sollte während der Behandlung vermieden werden. Während der Behandlung sollte der Patient gut hydriert sein, um eine Kristallurie zu verhindern. Übermäßige Alkalinisierung von Urin sollte nicht erlaubt sein.

Die verfügbaren Daten zur Anwendung von Ciprofloxacin bei schwangeren Frauen zeigen nicht, dass sie auf die Feten und Neugeborenen toxische Mißbildungen oder gehandelt induzieren. Es kann nicht ausgeschlossen werden, dass das Medikament Schäden an Gelenkknorpel in den Fötus oder unreife Körper verursachen könnte. Die Anwendung von Ciprofloxacin während der Schwangerschaft sollte vermieden werden. Ciprofloxacin wird in die Muttermilch ausgeschieden. Wegen des Risikos von Gelenkknorpelschäden sollte Ciprofloxacin während der Stillzeit nicht angewendet werden.

Die Häufigkeitsanalyse wurde gemeinsam für orale und intravenöse Formen von Ciprofloxacin durchgeführt. Häufig: Übelkeit, Durchfall, lokale Reaktion auf Punktion und Infusion. Gelegentlich: Super Pilz, Eosinophilie, Anorexie, übermäßige psychomotorische Unruhe, Erregung, Kopfschmerzen, Schwindel, Schlafstörungen, Störung des Geschmacksempfinden, Erbrechen, Magenschmerzen und Darm, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Blähungen, erhöhte Transaminasen, Bilirubin erhöht Blut, Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht, Muskel-Skelett-Schmerzen (z. B. Schmerzen, Gliederschmerzen, Rückenschmerzen, Schmerzen in der Brust), Gelenkschmerzen, Niereninsuffizienz, Schwäche, Fieber, erhöhte alkalische Phosphatase im Blut. Selten: Kolitis mit der Verwendung von Antibiotika verbunden ist (sehr selten tödlich), Leukopenie, Anämie, Neutropenie, Leukozytose, Thrombozytopenie, Thrombozythämie, allergischer Reaktionen, Schwellungen, allergisches, Angioödem, Hyperglykämie, Verwirrung, Desorientierung, Angst, anormale Träume, Depressionen (Suizidgedanken, Selbstmordversuche, Selbstmord), Halluzinationen, Parästhesien, dyzestezje, Hypästhesie, Tremor, Krampfanfälle (einschließlich Status epilepticus), Schwindel, Sehstörungen (Diplopie), Tinnitus, Hörverlust oder eine Hörstörung, Tachykardie, die Verlängerung Vaskulitis, Ohnmacht, Atemnot (einschließlich asthmatische Zustand), Leberfunktionsstörungen, cholestatischen Ikterus, Hepatitis, Lichtempfindlichkeitsreaktionen, Muskelschmerzen, Arthritis, erhöhte Spannung und Muskelspasmen, Nierenversagen, Hämaturie, Kristallurie, cewkowo- interstitielle Nephritis, Ödeme, übermäßige Schweißabsonderung, abnorme Prothrombinkonzentration, erhöhte Amylaseaktivität. Sehr selten hämolytische Anämie, Agranulozytose, Panzytopenie (lebensbedrohliche), Knochenmark (lebensbedrohliche), Anaphylaxie, anaphylaktischer Schock (lebensbedrohliche), eine Serumkrankheit, psychotische Reaktionen (die Selbstmordgedanken oder Suizidversuchen führen könnte, und Selbstmord ), Migräne, Koordinationsstörungen, Gangstörungen, Geruchsbelästigung, intrakranielle Hypertension, beeinträchtigt das Farbsehen, Vaskulitis, Pankreatitis, Lebernekrose (sehr selten voran zu lebensbedrohlichen Leberversagen), Blutergüsse, Erythema multiforme, Erythema nodosum, Stevens Johnson (die lebensbedrohlich sein kann), Nekrose und toxische epidermale Nekrolyse (möglicherweise lebensbedrohlich), Muskelschwäche, Entzündungen der Sehnen, Sehnenriss (insbesondere der Achillessehne), Verschlechterung der Symptome einer Myasthenia gravis. Nicht bekannt: periphere Neuropathie, ventrikuläre Arrhythmien undTorsades de Pointes (Berichtete erste Linie bei Patienten mit Risikofaktoren für eine QT-Verlängerung), QT-Verlängerung im EKG, akuter pustulosa Ausschlag (AGEP), erhöhte INR (bei Patienten mit Vitamin K-Antagonisten behandelt werden). Bei Kindern tritt oft Arthropathie auf.

Intravenös. Bei der Behandlung von Infektionen durch einige Bakterien (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. oderStaphylococcus spp.) Es kann notwendig sein, höhere Dosen von Ciprofloxacin zu verabreichen und in Kombination mit anderen geeigneten antibakteriellen Wirkstoffen zu verwenden. In Abhängigkeit von den infizierenden Organismen, die Behandlung einiger Infektionen (zB. Adnexitis, Infektion der Bauch Infektionen bei Patienten mit Neutropenie und Knochen- und Gelenkinfektionen) in Kombination mit anderen geeigneten antimikrobiellen Mitteln erforderlich sein.Erwachsene. Untere Atemwegsinfektionen, Atemwegsinfektionen (akute Exazerbation einer chronischen Sinusitis, chronische eitrige Otitis media): 400 mg 2-3 mal täglich für 7-14 Tage. Maligne Otitis externa: 400 mg 3-mal täglich, für 28 Tage-3 Monate. Komplizierte und unkomplizierte Pyelonephritis: 400 mg 2-3 mal täglich für 7-21 Tage; In besonderen Fällen (z. B. Abszessen) kann die Behandlung länger als 21 Tage fortgesetzt werden. Prostatitis (akut): 400 mg 2-3 mal täglich für 2-4 Wochen Epithel- und Epididymalentzündung und Adnexitis: 400 mg 2-3 mal täglich für mindestens 14 Tage. Durch pathogene Bakterien verursachte Durchfälle, inklShigella spp. anders alsShigella dysenteriae Typ 1 und empirische Behandlung von Reisedurchfall: 400 mg 2 mal täglich für 1 Tag. Durchfall verursacht durchShigella dysenteriae Typ 1: 400 mg 2 mal täglich für 5 Tage. Durchfall verursacht durchVibrio cholerae400 mg 2 mal täglich für 3 Tage. Typhus: 400 mg 2 mal täglich für 7 Tage. Intraabdominale Infektionen durch Gram-negative Bakterien: 400 mg 2-3 mal täglich für 5-14 Tage. Infektionen der Haut und Weichteile: 400 mg 2-3 mal täglich für 7-14 Tage. Infektionen von Knochen und Gelenken: 400 mg 2-3 mal täglich für maximal 3 Monate. Behandlung oder Vorbeugung einer Infektion bei Patienten mit Neutropenie (Ciprofloxacin in Kombination mit anderen antimikrobiellen Wirkstoffen): 400 mg 2-3 mal täglich während der gesamten Neutropenie. Lungenmilzbrand (Vorbeugung einer Infektion nach Kontakt und Behandlung) bei Patienten, die parenteral behandelt werden müssen (bei Verdacht auf oder Verdacht auf Anthrax), 400 mg 2-mal täglich 60 Tage nach Bestätigung des Kontakts vonBacillus anthracis. Kinder und Jugendliche. Mukoviszidose: 10 mg / kg 3 mal am Tag, bis zu 400 mg pro Dosis für 10-14 Tage. Komplizierte Harnwegsinfektionen und Pyelonephritis: 6-10 mg / kg 3 mal am Tag, bis zu 400 mg pro Dosis für 10-21 Tage. Inhalation Milzbrand bei Patienten (Infektionen nach der Belichtung und Behandlung zu verhindern), die parenterale Behandlung erfordern (bei Verdacht oder Milzbrand Kontakt bestätigt mit dem Stab so schnell wie möglich die Behandlung zu beginnen) bei 10-15 mg / kg. 2 mal am Tag, bis zu 400 mg für eine Dosis, für 60 Tage ab der Bestätigung des Kontakts mitBacillus anthracis. Andere schwere Infektionen: 10 mg / kg 3 mal am Tag, bis zu 400 mg pro Dosis.Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Die empfohlene Anfangsdosis und die Wartung ist abhängig von der Schwere der Infektion und der Kreatinin-Clearance (CCr) CCr> 60 ml / min, die Konzentration von Kreatinin <124 mmol / l: typische Dosierung entsprechend diesen Anweisungen; CCr 30-60 ml / min, Kreatininkonzentration 124-168 μmol / l: 200-400 mg alle 12 h; CCr <30 ml / min, Kreatininkonzentration> 169 μmol / l: 200-400 mg alle 24 h; Patienten unter Hämodialyse, Kreatinin> 169 μmol / l: 200-400 mg alle 24 Stunden (nach Dialyse); Patienten mit Peritonealdialyse, Kreatinin> 169 μmol / l: 200-400 mg alle 24 Std. Ältere Patienten sollten eine Dosis erhalten, die an die Schwere der Infektion und die Kreatinin-Clearance angepasst ist. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei Kindern mit eingeschränkter Nierenfunktion und / oder Leberfunktion wurden keine Dosierungen untersucht.Art der Verabreichung. Das Medikament sollte als intravenöse Infusion verabreicht werden. Bei erwachsenen Patienten wird die 400-mg-Dosis als Infusion über 60 Minuten verabreicht, eine Dosis von 200 mg - eine Infusion von 30 Minuten Dauer. Die Dauer der Infusion bei Kindern beträgt 60 Minuten.Eine langsame Infusion in ein großes venöses Gefäß minimiert die Beschwerden des Patienten und verringert das Risiko einer Venenreizung. Während der Verabreichung des Arzneimittels kann eine lokale Hautreaktion auftreten (insbesondere wenn die Infusion 30 Minuten oder kürzer dauert), die kurz nach Beendigung der Infusion verschwindet. Es gibt keine Kontraindikationen für die nächste intravenöse Verabreichung, es sei denn, die Reaktion ist rezidivierend oder schlimmer. Das Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung sollte vor dem Gebrauch mit einer geeigneten Infusionslösung bis zu einem Mindestvolumen von 50 ml verdünnt werden. Die Formulierung ist mit der 0,9% NaCl-Lösung, Ringer-Lösung, Hartmanns-Lösung, 5% oder 10% Glucose, 10% Fructose-Lösung, 5% Glucose-Lösung mit 0,225% NaCl bzw. 0,45% NaCl konsistent. Nicht mit instabilen Präparaten bei pH 3-4 mischen (zB Penicillin, Heparin).