Index der Drogen

Erwachsene. Der unteren Atemwege Infektionen durch gramnegative Bakterien (Exacerbation der COPD, bronchialen Lungeninfektionen bei Mukoviszidose oder Bronchitis, Lungenentzündung). Chronische eitrige Otitis media. Exazerbation einer chronischen Sinusitis vor allem solche, die durch Gram-negative Bakterien. Infektionen der Harnwege. Orchitis und Nebenhoden, einschließlich durchNeisseria gonorrhoeae. Adnexitis, einschließlich der Dosis durchNeisseria gonorrhoeae. Wenn der Verdacht besteht oder bekannt, dass die oben Genitaltrakt Infektionen durchN. gonorrhoeaeEs ist besonders wichtig, lokale Informationen über die Prävalenz der Resistenz zu erhalten, Ciprofloxacin und Anfälligkeit zu bestätigen basieren auf Laborversuchen. Infektionen des Magen-Darm-Trakt (zB. Reisende, Durchfall). Infektionen der Bauchhöhle. Infektionen der Haut und Weichteilinfektionen, verursacht durch gramnegative Bakterien. Bösartige Otitis externa. Knochen- und Gelenkinfektionen. Behandlung von Infektionen bei Patienten mit Neutropenie. Prävention von Infektionen bei Patienten mit Neutropenie. Inhalations Anthrax (Verhinderung von Infektionen bei Kontakt mit Bakterien und Behandlung).Kinder und Jugendliche. Bronchiale Lungeninfektionen bei Mukoviszidose verursacht durchPseudomonas aeruginosa. Komplizierte Harnwegsinfektionen und Pyelonephritis. Inhalations Anthrax (Verhinderung von Infektionen bei Kontakt mit Bakterien und Behandlung). Ciprofloxacin kann auch zur Behandlung von schweren Infektionen bei Kindern und Jugendlichen verwendet werden, wenn sie es für erforderlich halten. Die offiziellen Richtlinien für den richtigen Gebrauch von antibakteriellen Arzneimitteln sollten berücksichtigt werden.

Ein Behälter (50 ml, 100 ml oder 200 ml) enthält 100 mg, 200 mg oder 400 mg Ciprofloxacin als Hydrogensulfat. Das Medikament enthält Natrium - 100 ml Infusionslösung enthält 15,1 mmol (347 mg) Natrium.

Ein Chemotherapeutikum aus der Fluorchinolon-Gruppe. Arten in der Regel empfindlich gegen Ciprofloxacin - aerobe Bakterien, Gram-positive:Bacillus anthracis; Gram-negative aerobe Bakterien:Aeromonas spp., Brucella spp., Citrobacter koseri, Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Legionellen spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Pasteur spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia pestis; anaerobe Bakterien:Mobiluncus spp.; andere Mikroorganismen:Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae. Bakterien, die Resistenz haben könnten:Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp., Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, spp Providencia. , Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes. Resistente Bakterien:Actinomyces spp., Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, S. maltophilia, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Anaerobe Bakterien mit Ausnahme von den oben genannten. Methicillin-resistenteS. aureus Sie sind oft resistent gegen Fluorchinolone. Ciprofloxacin ist zu 20-30% an Plasmaproteine ​​gebunden. Es erreicht hohe Konzentrationen in verschiedenen Geweben, wie Lunge (epithelial Flüssigkeit, Alveolarmakrophagen, Biopsiegewebe), Lorbeer, Entzündungen und Urogenitaltrakt (Urin, der Prostata, des Endometriums), die die Gesamtkonzentrationen im Plasma überschreiten. 4 Ciprofloxacin-Metaboliten wurden definiert, mit partieller aber definitiv weniger antibakterieller Aktivität als das Ausgangsarzneimittel. Ciprofloxacin wird hauptsächlich unverändert im Urin und teilweise im Stuhl ausgeschieden. T_0,5 ist 4-7 Stunden.

Überempfindlichkeit gegen Cipr Ofloxacin, andere Chinolone oder andere Komponenten der Zubereitung. Nicht mit Tizanidin verwenden.

Ciprofloxacin-Monotherapie ist für die Behandlung von schweren Infektionen und Infektionen geeignet, die durch Gram-positive Bakterien und anaerobe Organismen hervorgerufen werden kann - solche Infektionen Ciprofloxacin verabreicht werden in Kombination mit anderen geeigneten antibakteriellen Mitteln. Ciprofloxacin wird wegen unzureichender Wirksamkeit nicht zur Behandlung von Atemwegsinfektionen empfohlen, die durch Streptokokken verursacht werden. Die Entzündung der Hoden, Epididymis und Adnexitis kann durch einen Fluoroquinolon-resistenten Stamm verursacht werdenNeisseria gonorrhoeae - Ciprofloxacin sollte in Kombination mit einem anderen antibakteriellen Mittel verabreicht werden, es sei denn, es wurde in einer Laborstudie bestätigt, dass die Infektion durch den Stamm verursacht wurdeN. gonorrhoeae empfindlich gegenüber Ciprofloxacin; Wenn nach 3 Tagen Behandlung keine klinische Besserung beobachtet wird, sollten andere Behandlungen in Betracht gezogen werden. Daten über die Wirksamkeit von Ciprofloxacin bei der Behandlung von postoperativen Infektionen in der Bauchhöhle sind begrenzt. Bei der Auswahl von Ciprofloxacin zur Behandlung von Reisediarrhoe sollten Informationen über die Resistenz von Mikroorganismen in den besuchten Ländern berücksichtigt werden. Zur Behandlung von Knochen- und Gelenkinfektionen sollte Ciprofloxacin gemäß den Ergebnissen mikrobiologischer Tests mit anderen antimikrobiellen Mitteln verwendet werden. Die Daten zur Anwendung in der Lungenform von Milzbrand sind begrenzt - nationale und / oder internationale Empfehlungen zur Behandlung von Milzbrand sollten befolgt werden. Während oder nach der Behandlung mit Ciprofloxacin kann ein gegen Ciprofloxacin resistenter Bakterienstamm isoliert werden, der möglicherweise keine Superinfektionssymptome verursacht. Als Folge der Langzeitbehandlung oder Behandlung von nosokomialen Infektionen und / oder Infektionen durch Arten verursachtStaphylokokken undPseudomonas Es besteht ein erhöhtes Risiko, resistente Bakterienstämme zu selektieren. Ciprofloxacin bei Kindern und Jugendlichen sollte in Übereinstimmung mit den offiziellen Richtlinien verwendet werden; Ciprofloxacin sollte nur Ärzten verschrieben werden, die Erfahrung in der Behandlung von Mukoviszidose und / oder schweren Infektionen bei Kindern und Jugendlichen haben. Wegen möglicher Nebenwirkungen, die mit Gelenken und / oder umgebendem Gewebe verbunden sind, kann die Behandlung mit Ciprofloxacin bei Kindern und Jugendlichen nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung begonnen werden. Im Falle von zystisch-bronchialen Infektionen bei Mukoviszidose umfassten klinische Studien Patienten im Alter von 5 bis 17 Jahren; Die Erfahrung in der Behandlung von Kindern im Alter von 1 bis 5 Jahren ist begrenzt. In kompliziert Harnwegsinfektionen und odmiedniczkowym Nephritis bei Kindern und Jugendlichen sollte nur für die Behandlung mit Ciprofloxacin in Betracht gezogen werden, wenn Sie nicht andere Methoden der Behandlung und die Entscheidung über die Ergebnisse der mikrobiologischen Dokumentation basieren können sollte; In klinischen Studien wurden Kinder und Jugendliche zwischen einem und 17 Jahren untersucht. In anderen schweren Infektionen bei Kindern und Jugendlichen wird in Übereinstimmung mit dem offiziellen Richtlinien oder nach sorgfältiger Beurteilung der Nutzen-Risiko-Ciprofloxacin verwendet, wenn Sie unterschiedliche Behandlung oder Versagen auf einem konventionelle Therapie, und wenn die mikrobiologische Unterlagen zur Begründung der Anwendung von Ciprofloxacin nicht anwenden können; Es wurden keine Studien über die Verwendung von Ciprofloxacin für bestimmte schwere Infektionen andere als die oben genannten - die Vorsicht ist bei Patienten mit diesen Infektionen empfohlen. Ciprofloxacin nicht mit quinolone bei Patienten mit Erkrankungen im Zusammenhang Sehne vorherige Behandlung verwendet werden, mit Ausnahme der Behandlung von schweren Infektionen, wenn andere Standardtherapieversagen oder Resistenz von Bakterien und mikrobiologischen Daten auftritt, kann die Verwendung von Ciprofloxacin rechtfertigen; In einer solchen Situation sollte das Nutzen-Risiko-Verhältnis vor Beginn der Behandlung mit Ciprofloxacin beurteilt werden. Das Risiko von Sehnenstörungen kann bei älteren Patienten oder bei gleichzeitig mit Kortikosteroiden behandelten Patienten größer sein. Vermeiden Sie die Verwendung von Patienten, denen Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase fehlt; Wenn eine Ciprofloxacin-Behandlung erforderlich ist, sollte der Patient auf Hämolyse überwacht werden. Ciprofloxacin sollte bei Patienten mit Myasthenia gravis mit Vorsicht angewendet werden. mit Störungen o.u.n. welche zu Krampfanfällen prädisponieren können; mit eingeschränkter Nierenfunktion (Dosismodifikation erforderlich); mit Risikofaktoren für eine QT-Verlängerung (z. B. mit angeborenem langem QT-Syndrom, Einnahme von Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern können, z.B.Antiarrhythmika der Klasse IA und III, trizyklische Antidepressiva, Makrolide, Antipsychotika; mit Elektrolytstörungen, beispielsweise Hypokaliämie, Hypomagnesiämie; mit Herzerkrankungen, beispielsweise Herzversagen, Myokardinfarkt, Bradykardie; im Alter); behandelt mit Präparaten, die durch CYP1A2 metabolisiert werden (wie Theophyllin, Clozapin, Ropinirol) - den Patienten auf Anzeichen einer Überdosierung mit diesen Arzneimitteln beobachten. Die gleichzeitige Anwendung von Ciprofloxacin mit Methotrexat wird nicht empfohlen. Ciprofloxacin sollte die Behandlung, wenn die Symptome der Tendinitis abgesetzt wird (nicht belastet die betroffenen Gliedmaßen), Anfälle, psychotische Reaktionen mit selbstzerstörerischen Verhaltensweisen, Neuropathie, Erkrankungen der Leber, sowie in dem Fall einer anaphylaktischen oder anaphylaktoiden Reaktionen. Für jeden Patienten, der nach der Behandlung Durchfall hatte, sollte die Möglichkeit einer pseudomembranösen Kolitis in Betracht gezogen werden; Nach der Diagnose dieser Krankheit sollte Ciprofloxacin abgesetzt und eine geeignete Behandlung eingeleitet werden. Eine UV-Exposition sollte während der Behandlung vermieden werden. Während der Behandlung sollte der Patient gut hydriert sein, um eine Kristallurie zu verhindern. Übermäßige Alkalinisierung von Urin sollte nicht erlaubt sein. Der Natriumgehalt des Präparates (347 mg, dh. 15,1 mmol / 100 ml) soll in einer natriumarmen Diät (Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz, Nierenversagen, nephrotisches Syndrom, etc.) enthalten sein.

Die verfügbaren Daten zur Anwendung von Ciprofloxacin bei schwangeren Frauen zeigen nicht, dass sie auf die Feten und Neugeborenen toxische Mißbildungen oder gehandelt induzieren. Es kann nicht ausgeschlossen werden, dass das Medikament Schäden an Gelenkknorpel in den Fötus oder unreife Körper verursachen könnte. Die Anwendung von Ciprofloxacin während der Schwangerschaft sollte vermieden werden. Ciprofloxacin wird in die Muttermilch ausgeschieden. Wegen des Risikos einer Schädigung des Knorpels im Ciprofloxacin Stillen Gelenke ist kontraindiziert.

Die Häufigkeitsanalyse wurde gemeinsam für orale und intravenöse Formen von Ciprofloxacin durchgeführt. Häufig: Übelkeit, Durchfall, lokale Reaktion auf Punktion und Infusion. Gelegentlich: Super Pilz-, Eosinophilie, Appetitlosigkeit, psychomotorische Hyperaktivität, Unruhe, Kopfschmerzen, Schwindel, Schlafstörungen, Störung des Geschmacksempfindens, Erbrechen, Bauchschmerzen und Darm, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Blähungen, erhöhte Transaminasen, Bilirubin Blut, Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht, Muskel-Skelett-Schmerzen (z. B. Schmerzen, Gliederschmerzen, Rückenschmerzen, Schmerzen in der Brust), Gelenkschmerzen, Niereninsuffizienz, Schwäche, Fieber, erhöhte alkalische Phosphatase im Blut. Selten: Kolitis mit der Verwendung von Antibiotika verbunden ist, Leukopenie, Anämie, Neutropenie, Leukozytose, Thrombozytopenie, Thrombozytose, allergische Reaktionen, Schwellungen, allergisches, Angioödem, Hyperglykämie, Verwirrung, Desorientierung, Angst, abnorme Träume (sehr selten kann lebensbedrohlich sein), Depression Halluzinationen, Parästhesien, dyzestezje, Hypästhesie, Tremor, Krämpfe, Sehstörungen, Tinnitus, Hörverlust oder eine Hörstörung, Tachykardie, Vasodilatation, Hypotonie, Synkopen, Dyspnoe (einschließlich Asthma-Zustand), Leberfunktionsstörungen, cholestatischer Ikterus, Entzündungen Leber, Lichtempfindlichkeitsreaktionen, Muskelschmerzen, Arthritis, erhöhte Spannung und Muskelkrämpfe, Nierenversagen, Hämaturie, Kristallurie, tubulointerstitielle Nephritis, Ödeme, übermäßiges Schwitzen, anomaler von Prothrombin, erhöhte Amylase. Sehr selten hämolytische Anämie, aplastische Anämie (lebensbedrohlich), Panzytopenie (lebensbedrohlich), Knochenmark (lebensbedrohlich), Anaphylaxie, anaphylaktischer Schock (lebensbedrohlichen), eine Serumkrankheit, psychotische Reaktionen, Migräne, Koordinationsstörungen. Gangstörungen, Geruchsbelästigung, intrakranielle Hypertension, verzerrte Farbsehen, Vaskulitis, Pankreatitis, Lebernekrose (sehr selten voran zu lebensbedrohlichen Leberversagen), Blutergüsse, Erythema multiforme, Erythema nodosum, Stevens-Johnson-Syndrom (die lebensbedrohlich sein kann) Nekrose, toxische epidermale Nekrolyse (möglicherweise lebensbedrohlich), Muskelschwäche, Entzündungen der Sehnen, Sehnenriss (insbesondere der Achillessehne), Verschlechterung der Symptome einer Myasthenia gravis.Nicht bekannt: periphere Neuropathie, ventrikuläre Arrhythmien undTorsades de Pointes (berichtet in erster Linie bei Patienten mit Risikofaktoren für QT-Verlängerung), Verlängerung des QT-Intervalls im EKG. Bei Kindern tritt oft Arthropathie auf.

Intravenös. Bei der Behandlung von Infektionen durch einige Bakterien (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. oderStaphylococcus spp.) Es kann notwendig sein, höhere Dosen von Ciprofloxacin zu verabreichen und in Kombination mit anderen geeigneten antibakteriellen Wirkstoffen zu verwenden. In Abhängigkeit von den infizierenden Organismen, die Behandlung einiger Infektionen (zB. Adnexitis, Infektion der Bauch Infektionen bei Patienten mit Neutropenie und Knochen- und Gelenkinfektionen) in Kombination mit anderen geeigneten antimikrobiellen Mitteln erforderlich sein.Erwachsene. Infektionen der unteren Atemwege, Infektionen der oberen Atemwege (Exazerbation der chronischen Sinusitis, chronische eitrige Mittelohrentzündung): 400 mg 2-3 mal täglich für 7-14 Tage. Maligne Otitis externa: 400 mg 3-mal täglich, für 28 Tage-3 Monate. Komplizierte und unkomplizierte Pyelonephritis: 400 mg 2-3 mal täglich für 7-21 Tage; In besonderen Fällen (z. B. Abszessen) kann die Behandlung länger als 21 Tage fortgesetzt werden. Prostatitis (akut): 400 mg 2-3 mal täglich für 2-4 Wochen Epithel- und Epididymalentzündung und Adnexitis: 400 mg 2-3 mal täglich für mindestens 14 Tage. Durch pathogene Bakterien verursachte Durchfälle, inklShigella spp. anders alsShigella dysenteriae Typ 1 und empirische Behandlung von Reisedurchfall: 400 mg 2 mal täglich für 1 Tag. Durchfall verursacht durchShigella dysenteriae Typ 1: 400 mg 2 mal täglich für 5 Tage. Durchfall verursacht durchVibrio cholerae400 mg 2 mal täglich für 3 Tage. Typhus: 400 mg 2 mal täglich für 7 Tage. Intraabdominale Infektionen durch Gram-negative Bakterien: 400 mg 2-3 mal täglich für 5-14 Tage. Infektionen der Haut und Weichteile: 400 mg 2-3 mal täglich für 7-14 Tage. Infektionen von Knochen und Gelenken: 400 mg 2-3 mal täglich für maximal 3 Monate. Behandlung oder Vorbeugung einer Infektion bei Patienten mit Neutropenie (Ciprofloxacin in Kombination mit anderen antimikrobiellen Wirkstoffen): 400 mg 2-3 mal täglich während der gesamten Neutropenie. Lungenmilzbrand (Vorbeugung einer Infektion nach Kontakt und Behandlung) bei Patienten, die parenteral behandelt werden müssen (bei Verdacht auf oder Verdacht auf Anthrax), 400 mg 2-mal täglich 60 Tage nach Bestätigung des Kontakts vonBacillus anthracis. Kinder und Jugendliche. Mukoviszidose: 10 mg / kg 3 mal am Tag, bis zu 400 mg pro Dosis für 10-14 Tage. Komplizierte Harnwegsinfektionen und Pyelonephritis: 6-10 mg / kg 3 mal am Tag, bis zu 400 mg pro Dosis für 10-21 Tage. Die Lungenform von Milzbrand (Vermeidung von Kontamination nach Kontakt und Behandlung) bei Patienten, die einer parenteralen Behandlung bedürfen (wenn Sie den Kontakt mit der Anthrax-Bursa vermuten oder bestätigen, sollte so bald wie möglich begonnen werden): 10-15 mg / kg. 2 mal am Tag, bis zu 400 mg für eine Dosis, für 60 Tage ab der Bestätigung des Kontakts mitBacillus anthracis. Andere schwere Infektionen: 10 mg / kg 3 mal am Tag, bis zu 400 mg pro Dosis.Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Die empfohlene Anfangs- und Erhaltungsdosis hängt von der Schwere der Infektion und der Kreatinin-Clearance (CCr) ab: CCr> 60 ml / min, Kreatininkonzentration <124 μmol / l: typische Dosierung gemäß den obigen Empfehlungen; CCr 30-60 ml / min, Kreatininkonzentration 124-168 μmol / l: 200-400 mg alle 12 h; CCr <30 ml / min, Kreatininkonzentration> 169 μmol / l: 200-400 mg alle 24 h; Patienten unter Hämodialyse, Kreatinin> 169 μmol / l: 200-400 mg alle 24 Stunden (nach Dialyse); Patienten mit Peritonealdialyse, Kreatinin> 169 μmol / l: 200-400 mg alle 24 Std. Ältere Patienten sollten eine Dosis erhalten, die an die Schwere der Infektion und die Kreatinin-Clearance angepasst ist. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei Kindern mit eingeschränkter Nierenfunktion und / oder Leberfunktion wurden keine Dosierungen untersucht.
Das Medikament sollte als intravenöse Infusion verabreicht werden. Bei erwachsenen Patienten wird die 400-mg-Dosis als Infusion über 60 Minuten verabreicht, eine Dosis von 200 mg - eine Infusion von 30 Minuten Dauer. Die Dauer der Infusion bei Kindern beträgt 60 Minuten.Eine langsame Infusion in ein großes venöses Gefäß minimiert die Beschwerden des Patienten und verringert das Risiko einer Venenreizung. Während der Verabreichung des Arzneimittels kann eine lokale Hautreaktion auftreten (insbesondere wenn die Infusion 30 Minuten oder kürzer dauert), die kurz nach Beendigung der Infusion verschwindet. Es gibt keine Kontraindikationen für die nächste intravenöse Verabreichung, es sei denn, die Reaktion ist rezidivierend oder schlimmer. Die Zubereitung ist kompatibel mit 0,9% NaCl-Lösung, Ringer-Lösung, Ringer-Lactatlösung, 5% oder 10% Glucoselösung, 5% Glucoselösung mit 0,225% NaCl oder 0,45% NaCl. Nicht mit instabilen Präparaten bei einem pH-Wert von etwa 4 mischen.