Infektionen durch Clindamycin-sensitive Bakterien: Knochen- und Gelenkinfektionen; Infektion von Ohr, Nase und Rachen; Infektionen der Zähne und periorale Osteoarthritis; Infektionen der unteren Atemwege; Infektionen im Abdomen; Infektionen im Becken und weiblichen Geschlechtsorganen; Infektionen der Haut und Weichgewebe; Scharlach. Bei schweren Infektionen wird eine intravenöse Verabreichung empfohlen.
Lineosamid-Antibiotikum. Je nach Mikroorganismus und Konzentration ist es bakteriostatisch oder bakterizid. Arbeiten an: Staphylokokken (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus pneumoniae (Eine partielle Resistenz gegen Clindamycin wurde in Penicillin-resistenten Pneumokokken nachgewiesen),Streptococcus pyogenes aus Gruppe A,Streptococcus viridans, Bacteroides spp., Fusobacterium spp.,Actinomycetes spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium, Mycoplasmahominis. BakterienempfindlichkeitClostridium spp. ist anders, einige Arten sind gegen Clindamycin resistent. Sekundärer Widerstand entwickelt sich selten. Resistente Stämme umfassen: Enterococcus spp. (E. faecalis, E. faecium), Neisseria spp. (Eg.N. gonorrhoeae, N. meningitidis), Haemophilus spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.,Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp., Shigella spp. Und Nocardia spp.Es besteht eine vollständige Kreuzresistenz von Pathogenen gegenüber Clindamycin und Lincomycin und eine teilweise Kreuzresistenz gegenüber Clindamycin und Erythromycin. Nach oraler Verabreichung wird das Arzneimittel schnell und fast vollständig vom Gastrointestinaltrakt absorbiert; das Essen erhöht leicht die Absorptionszeit. Cmax Es ist nach ca. 45-60 Minuten (auf nüchternen Magen), nach ca. 2 Stunden (nach einer Mahlzeit) erreicht. Im Bereich der therapeutischen Konzentrationen beträgt der Grad der Bindung an Plasmaproteine 60-94%. Clindamycin erreichen therapeutischen Konzentrationen in den meisten Geweben (z. B. Knochen, die oberen und unteren Atemwege), und Körperflüssigkeiten zusätzlich zu Cerebrospinalflüssigkeit. Es dringt leicht durch die Plazentaschranke und in die Milch ein. Es wird in der Leber metabolisiert (einige Metaboliten sind mikrobiologisch aktiv) und in den Stuhl (2/3) und Urin (1/3) ausgeschieden. T0,5 ist ungefähr 3 Stunden in Erwachsenen und ungefähr 2 Stunden in den Kindern. T0,5 Bei Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion und / oder mäßiger bis schwerer Leberfunktionsstörung ist sie länger. Clindamycin wird während der Hämodialyse nicht entfernt.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Clindamycin, Lincomycin oder einen der sonstigen Bestandteile.
Vorsichtsmaßnahmen:
Verwenden Sie nicht bei Meningitis (unzureichende Konzentration des Antibiotikums in der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit) oder bei der Behandlung von akuten viralen Infektionen der Atemwege. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion mit Vorsicht anwenden; mit neuromuskulären Störungen (Myasthenia gravis, Parkinson-Krankheit); mit einer Geschichte von Magen und Darm (z. B. eine Vorgeschichte von früherer Colitis); mit Überempfindlichkeit gegenüber Penicillinen (geringes Risiko einer anaphylaktischen Reaktion). Bei langfristiger Anwendung (> 3 Wochen) sollten das Blutbild sowie die Leber- und Nierenfunktion regelmäßig überwacht werden. Längerer oder wiederholter Gebrauch von Clindamycin kann zu Superinfektionen oder zur übermäßigen Entwicklung von arzneimittelresistenten Bakterien oder Hefen führen. Bei jedem Patienten, bei dem nach Anwendung eines Antibiotikums Durchfall aufgetreten ist, sollte das mit der Infektion verbundene Durchfallrisiko in Betracht gezogen werdenClostridium difficile (CDAD).
Schwangerschaft und Stillzeit:
Schwangere und Stillzeit gilt nur, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter überwiegt das potenzielle Risiko für den Fötus oder gestillten Kind (Clindamycin wird in der Muttermilch ausgeschieden wird, gestillten Kind überempfindlich sein kann, Durchfall und Hefe-Infektion).
Nebenwirkungen:
Gelegentlich: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, leichter Durchfall, Entzündung der Speiseröhre, Zunge oder Mundschleimhaut.Selten: Thrombozytopenie, Leukopenie, Eosinophilie, Neutropenie, Granulozytopenie, Masern-wie Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht, neuromuskuläre Blockade, eine kleine vorübergehende Erhöhung der Transaminasen. Sehr selten: Ödeme (Quincke-Ödem, Schwellung der Gelenke), Arzneimittelfieber, Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse epidermale Nekrolyse, Anaphylaxie, Veränderungen im Geschmack und Geruch, Pseudomembrankolik, vorübergehende Hepatitis mit Cholestase, Juckreiz, exfoliative und bullöse Dermatitis, Polyarthritis, Vaginitis.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene und Jugendliche> 14 Jahre: 600-1800 mg / Tag, in 3-4 geteilten Dosen. Kinder> 5 Jahre: 8-25 mg / kg / Tag in 3-4 geteilten Dosen. Tabelle. powl. nicht geeignet für Kinder von <5-6 Jahren. Im Falle der Verabreichung von Clindamycin an Kinder in Form von powl. oft kann man nicht genau dosieren.Spezielle Patientengruppen. Bei Patienten mit mäßiger oder schwerer Leberfunktionsstörung ist es nicht notwendig, die Dosis zu reduzieren, wenn das Arzneimittel alle 8 Stunden gegeben wird; Um jedoch zu bei Patienten mit fortgeschrittener Lebererkrankung in der Blutkonzentration von Clindamycin werden überwacht und in Abhängigkeit von den Ergebnissen dieser Tests kann notwendig sein, die Dosis oder Verlängerung des Intervalls zwischen den Dosen zu reduzieren. Bei Patienten mit leichter oder mittelschwerer Niereninsuffizienz ist keine Dosisreduktion erforderlich. Patienten mit schweren Clindamycin Spiegel Nieren- oder Anurie sollten im Blut überwacht werden, und können auf den Ergebnissen dieser Tests je notwendig sein, die Dosis oder Verlängerung das Intervalls zwischen den Dosen zu 8 oder sogar 12 Stunden zu reduzieren. Es besteht keine Notwendigkeit für eine zusätzliche Dosis des Medikaments zu Dialyse oder nach der Dialyse vor ist.Art der Verabreichung. Die Droge kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Tabelle. 600 mg können in gleiche Dosen aufgeteilt werden.
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