Schwere systemische und systemische die durch empfindliche Gram-negative Bakterien verursachte Infektionen (einschließlich Sepsis, Infektionen der unteren Atemwege, Infektionen der Harnwege), wenn routinemßig verwendeten Antibiotika sind kontraindiziert oder nicht wirksam. In Form von Inhalation als adjunktive orale oder parenterale Behandlung der antibiotischen Therapie von Infektionen der unteren Atemwege bei Patienten mit zystischer Fibrose. Bei der Entscheidung über die Behandlung sollten offizielle Richtlinien hinsichtlich der Verwendung von antibakteriellen Wirkstoffen in Betracht gezogen werden.
Peptidantibiotikum aus der Gruppe der Polymixine. Es wirkt bakterizidAcinetobacter spp., Citrobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa. Bakterien mit erworbener Resistenz:Enterobacter spp., Klebsiella spp. Natürlich resistente Bakterien:Brucella spp., Burkholderia cepacia und verwandte Stämme,Neisseria spp., Proteus spp., Providencia spp., Serratia spp.anaerobe Bakterien und alle Gram-positiven Bakterien. Es kann eine Kreuzresistenz zwischen Colistimethat-Natrium und Polymorphin B geben. Es ist leicht an Plasmaproteine gebunden. Es dringt in die Leber, Nieren, Hirngewebe, Herz und Muskeln ein. In etwa 80% mit Urin in unveränderter Form ausgeschieden. T0,5 im Blut ist 1,5 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, andere Polymyxine oder einen der sonstigen Bestandteile. Myasthenia gravis.
Vorsichtsmaßnahmen:
Vorsicht ist geboten bei Patienten mit Niereninsuffizienz und Porphyrie. Das Medikament sollte abgesetzt werden, wenn ein Hautausschlag auftritt.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Während der Schwangerschaft nur verwenden, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das potentielle Risiko für den Fötus überwiegt. Achten Sie beim Stillen nur auf Vorsicht, wenn dies unbedingt erforderlich ist.
Nebenwirkungen:
Es können auftreten: vorübergehende sensorische Störungen (Parästhesien im Gesicht), Schwindel), Sprachstörungen, Sehstörungen, Spleißen, Psychosen, Apnoen; allergische Hautausschläge, Nierenprobleme, Reizungen an der Injektionsstelle, Fieber. Bei Einatmen, Bronchospasmus, Rachen- oder Mundschmerzen kann Hautausschlag auftreten.
Dosierung:
Intravenös, intramuskulär oder durch Inhalation. Kinder und Erwachsene (einschließlich älterer Patienten). Patienten mit bis zu 60 kg: 50.000 (4 mg / kg) - 75.000 IE / kg (6 mg / kg) täglich, in 3 Teildosen (alle 8 Stunden). Patienten mit über 60 kg: 1.000.000-2.000.000 IE / kg 3 mal am Tag (alle 8 Stunden). Die maximale Tagesdosis beträgt 6.000.000 IE. (480 mg). In Form von Inhalation: Kinder unter 2 Jahren - 500.000-15.000 IE. 2 mal am Tag; Kinder über 2 Jahre und Erwachsene - 1.000.000-2.000.000 IE 2 mal am Tag.Spezielle Patientengruppen. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz, zystischer Fibrose und Neugeborenen: 125-200 IE / ml (10-15 μg / ml). Bei Nierenversagen bei Patienten mit b. ≥ 60 kg mit einer Kreatinin-Clearance von 20-50 ml / min werden 1.000.000-2.000.000 IE verabreicht alle 8 h, 10-20 ml / min - 1.000.000 IE alle 12-18 Uhr; <10 ml / min - 1.000.000 IE alle 18-24 Std. Die Behandlungsdauer beträgt mindestens 5 Tage, bei Patienten mit Mukoviszidose, insbesondere bei Exazerbation, sollte die Behandlung 12 Tage lang fortgesetzt werden.Art der Verabreichung Die Formulierung durch intravenöse Infusion in 50 ml der Lösung für etwa 30 min, oder durch intravenöse Injektion von 10 ml (Dosis 2 000 000 IU), für mindestens 5 min verabreicht wird, intramuskulär (bei intravenöser Zugang ist nicht) wurde langsam große Muskeln oder Inhalationsform nach Auflösung in Wasser zur Injektion oder 0,9% ige NaCl-Lösung in einem geeigneten Inhalator.
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