Index der Drogen

Behandlung der folgenden Bakterien durch Bakterien empfindlich auf Moxifloxacin bei Patienten ≥18 Jahre verursachten Infektionen. Moxifloxacin verabreicht werden nur in Situationen, in denen die Verwendung von antimikrobiellen Wirkstoffen in der Regel als First-Line-Therapie bei diesen Infektionen empfohlen ungeeignet oder unwirksam erachtet, wenn es wurde akute bakterielle Sinusitis (richtig erkannt); Exazerbation der chronischen Bronchitis (richtig diagnostiziert); ambulant erworbene Lungenentzündung, zusätzlich zu schweren Fällen; Adnexitis von milder oder moderater (wie Infektionen des oberen Genitaltraktes, einschließlich Entzündung der Eileiter und Entzündung der Schleimhaut der Gebärmutter), ohne einen Abszess Tubo-Ovar Abszess oder Becken. Aufgrund des zunehmenden WiderstandsNeisseria gonorrhoeae Moxifloxacin, nicht für den Einsatz allein entzündliche Erkrankungen des Beckens von mild empfohlen bis mäßig, aber es sollte mit anderen geeigneten antimikrobiellen Mitteln in Kombination verwendet werden (z. B. ein Cephalosporin), es sei denn, es Infektion resistent gegen Moxifloxacin Stamm ausgeschlossen werden kann,Neisseria gonorrhoeae. Die Formulierung kann auch einen Zyklus der Therapie bei Patienten abzuschließen angewandt werden, die nach dem ersten intravenöser Behandlung von Moxifloxacin bei folgenden Indikationen verbessert hatten: Ambulant erworbene Lungenentzündung; komplizierte Haut- und Weichteilinfektionen. Das Präparat sollte nicht bei der Erstbehandlung von Haut- und Weichteilinfektionen jeglicher Art und bei der Behandlung von schwerer ambulant erworbener Pneumonie angewendet werden. Es sollte für den angemessenen Gebrauch von Antibiotika sind zu offiziellen Richtlinien gegeben werden.

1 Tabl powl. enthält 400 mg Moxifloxacin (als Hydrochlorid).

Chemotherapeutische Mittel aus der Gruppe von Fluorchinolonen, die Aktivität von bakterieller DNA-Gyrase und Topoisomerase IV Hemmung, die für den ordnungsgemäßen Verlauf der Replikation, Transkription und Reparatur von Bakterien-DNA notwendig ist. Arten, die normalerweise gegenüber Moxifloxacin empfindlich sind - Gram-positive aerobe Bakterien:Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (Methicillin-empfindlich)Streptococcus agalactiae (Gruppe B), GruppeStreptococcus milleri(S. anginosus, S. constellatus, S. intermedius), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (Gruppe A), GruppeStreptococcus viridans(S. viridans, S. mutans, S. mitis, S. sanguinis, S. salivarius, S. thermophilus); aerobe Gram-negative Bakterien:Acinetobacter baumannii, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis; anaerobe Bakterien: Fusobacterium spp., Prevotella spp; andere:Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Coxiella burnetii, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae. Arten, bei denen das Problem der erworbenen Resistenz auftreten kann - aerobe Gram-positive Bakterien:Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus (Methicillin-resistent); aerobe Gram-negative Bakterien:Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis;anaerobe Bakterien: Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp. Bakterien mit erblicher Resistenz - Gram-negative aerobe BakterienPseudomonas aeruginosa. Nach oraler Gabe wird Moxifloxacin sehr schnell und nahezu vollständig resorbiert (Bioverfügbarkeit von ca. 91%). In etwa 40-42% ist es mit Plasmaproteinen assoziiert. Es gelangt sehr schnell in den extravasalen Raum. Es wird in der Leber metabolisiert und unverändert in Form von Metaboliten sowohl im Stuhl als auch im Urin ausgeschieden. Mittel T_0,5 Moxifloxacin ist etwa 12 Stunden.

Überempfindlichkeit gegen Moxifloxacin, andere Chinolone oder einen der sonstigen Bestandteile. Eine Sehnenerkrankung in einer Geschichte von Chinolonen. Wegen der Gefahr der Verlängerung angeborenen QT oder dokumentiert QT-Verlängerung erworben; Elektrolytstörungen (insbesondere dekompensierte Hypokaliämie); Bradykardie von klinischer Bedeutung; klinisch signifikante Herzinsuffizienz mit reduzierter Auswurffraktion des linken Ventrikels; symptomatische Herzrhythmusstörungen; gleichzeitige Verwendung anderer Medikamente, die das QT-Intervall verlängern. Leberinsuffizienz (Child-Pugh C), erhöhte Aminotransferase-Spiegel von mehr als dem 5-fachen der oberen Normgrenze (ULN). Schwangerschaft und Stillzeit. Kinder und Jugendliche <18 Jahre.

Bei Patienten mit komplizierten entzündlichen Beckenerkrankungen (z.B.im Zusammenhang mit dem Tubo-Ovar Abszess Abszess oder Becken), die die Notwendigkeit für die intravenöse Therapie in Betracht gezogen wird nicht empfohlen, diese Vorbereitung zu verwenden. Wenn Sie eine Infektion mit dem Moxifloxacin-resistenten Stamm nicht ausschließen könnenNeisseria gonorrhoeae, empirische Behandlung mit Moxifloxacin in Kombination mit einem anderen geeigneten Antibiotikum (zB Cephalosporin). Wenn nach 3 Behandlungstagen keine klinische Besserung beobachtet wird, sollte die Behandlung erneut in Betracht gezogen werden. Die Wirksamkeit der klinischen Moxifloxacin intravenös verabreicht zur Behandlung von komplizierten Haut- und Weichgewebe (cSSSI), wie schwere Verbrennungen Wundinfektionen, Fasziitis und diabetischer Fuß mit Osteomyelitis. Nicht für Moxifloxacin Behandlung von Infektionen durch Staphylococcus aureus Methicillin-resistente (MRSA) verursacht empfohlen. Moxifloxacin sollte mit Vorsicht bei Patienten mit erhöhtem Risiko von Arrhythmien (insbesondere Frauen und älteren Menschen), z. B. mit akuter Myokardischämie oder QT-Verlängerung, da dies verwendet werden kann, zu einem erhöhten Risiko von ventrikulären Arrhythmien (einschließlich der damit verbundenen Störungen führenTorsade de Pointes) und Herzstillstand. Während der Behandlung mit Moxifloxacin sollte Vorsicht angewendet werden, die eine Hypokaliämie verursachen kann. Die QT-Verlängerung kann mit steigender Moxifloxacin-Konzentration im Blut zunehmen. Überschreiten Sie daher nicht die empfohlene Dosis. Bei Patienten mit: o.u.n. oder andere Faktoren, die für Anfälle prädisponieren oder die Anfallsschwelle verringern; mit Psychose oder Geisteskrankheit (ein Risiko von selbstzerstörerischem Verhalten); mit Myasthenia gravis (Risiko einer Verschlechterung der Symptome); bei älteren Patienten oder bei Patienten, die gleichzeitig mit Glukokortikosteroiden behandelt werden (Risiko für Tendinitis und Ruptur); bei älteren Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion, wenn eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr nicht gewährleistet werden kann; mit G-6-PD-Mangel (Risiko der Hämolyse). Vermeiden Sie während der Behandlung die Exposition gegenüber UV-Strahlen und intensiver und / oder intensiver Sonneneinstrahlung. Stellen Sie die Verwendung von Moxifloxacin bei Herzrhythmusstörungen (ein EKG), Krämpfe, Reaktions psychisch (wie Depressionen, psychotische Reaktionen, Gedanken oder Selbstmordversuche), die ersten Anzeichen von Schmerzen oder Symptomen der Tendinitis, Sehstörungen (Augenarzt aufsuchen ), Überempfindlichkeitsreaktion. Entzündung und Sehnenruptur haben innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Behandlung und für mehrere Monate nach der Behandlung sogar berichtet worden. Im Fall von Reaktionen auf der Haut und (oder) die Schleimhäute, Neuropathie Symptome (wie Schmerzen, Brennen, Kribbeln, Taubheit oder Schwäche) oder die Symptome von Hepatitis, fulminanten (Asthenie mit Ikterus kombiniert, dunkler Urin, eine Tendenz zum Ausbluten, Enzephalopathie Leber) sollten die Patienten ihren Arzt über diese Symptome informieren, bevor sie eine weitere Dosis einnehmen. Wenn Anzeichen einer Leberfunktionsstörung auftreten, sollten Studien durchgeführt werden, die die Funktion dieses Organs beurteilen. Patienten, den Durchfall während oder nach der Anwendung von Moxifloxacin entwickeln, sollten Durchfall mit Antibiotika-Therapie (AAD) und Colitis im Zusammenhang mit der Behandlung mit einem Antibiotikum (AAC), einschließlich Pseudomembrankolik und Durchfall verursacht durchClostridium difficile. Im Fall eines vermuteten oder AAD oder AAC bestätigt wird, ist es notwendig, für das antimikrobielle Mittel verwendet wird (einschließlich Moxifloxacin) und direkte Einleitung geeigneter Behandlung. Bei Patienten, die einen schweren Durchfall entwickeln, sind die Darmmotilitätsunterdrücker kontraindiziert.

Verwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit ist kontraindiziert.

Häufig: Superinfektion mit resistenten Bakterien oder Pilzen (zB orale Candidiasis oder vaginaler.), Kopfschmerzen, Schwindel zentraler Ursprung, QT-Verlängerung bei Patienten mit Hypokaliämie, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Bauchschmerzen, Durchfall, erhöhte Transaminasen . Gelegentlich: Anämie, Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie, Thrombozytose, Eosinophilie, verlängerte Prothrombinzeit, erhöhte INR, allergische Reaktionen, Hyperlipidämie, Angstreaktionen, Hyperaktivitätsstörung (Erregung), Kribbeln und Taubheitsgefühl, Dysgeusie (einschließlich dem sehr seltenen Verlust Geschmack)Verwirrung und Desorientierung, Schlafstörungen (in der Regel Schlaflosigkeit), Zittern, Schwindel, Schläfrigkeit, Sehstörungen (einschließlich Diplopie, verschwommenes Sehen, insbesondere in Verbindung mit Symptomen von ZNS), QT-Verlängerung, Palpitationen, Tachykardie, Vorhofflimmern, Angina pectoris, Vasodilatation, Dyspnoe (einschließlich asthmatische Zustand), verminderter Appetit, Verstopfung, Dyspepsie, Flatulenz, Gastritis, erhöhte Amylase, Leberfunktionsstörung (einschließlich einer erhöhten LDH), Bilirubin , erhöhte GGT, erhöhte alkalische Phosphatase, Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria, trockene Haut, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen, Dehydratation, Unwohlsein (überwiegend Schwäche oder Müdigkeit), Schmerzzustände (einschließlich Rückenschmerzen, Brust, Becken und Extremitäten ), übermäßiges Schwitzen. Selten: Anaphylaxie (einschließlich sehr seltenen lebensbedrohlichen Schock, Ödem, allergische Angioödem, einschließlich Larynxödem, die lebensbedrohlich sein können), Hyperglykämie, Hyperurikämie, emotionale Labilität, Depression (sehr selten was zu selbstzerstörerischen Verhaltensweisen wie Gedanken oder Versuche, Selbstmord), Halluzinationen, Hypoästhesie, Geruchs- Störung (einschließlich Anosmie), anormale Träume, Koordinationsstörungen (einschließlich Störungen des Gehens, vor allem aufgrund von Schwindel), Anfälle (einschließlich TypGrand Mal), Störungen der Aufmerksamkeit, Sprachstörungen, Amnesie, peripherer Neuropathie, Polyneuropathie, Tinnitus, Schwerhörigkeit (einschließlich Hörverlust, in der Regel reversibel), ventrikuläre Tachyarrhythmien, Synkope, Hypertonie, Hypotonie, Dysphagie, Entzündung der Mundschleimhaut, Entzündung des Dickdarms aufgrund mit Antibiotika (selten leben einschließlich Pseudomembrankolik Komplikationen droht), Gelbsucht, Hepatitis (in erster Linie cholestatic), Entzündungen der Sehnen, Muskelkrämpfe, Muskelzittern, Muskelschwäche, eingeschränkte Nierenfunktion (einschließlich der Erhöhung von BUN und Kreatinin), Nierenversagen, Ödemen. Sehr selten: Prothrombin, verringert INR, Agranulozytose, depersonalization, psychotische Reaktionen (mit einer Autoimmunverhalten), Hyperalgesie, transitorische Sehverlust (insbesondere im Verlauf der Reaktion aus dem ZNS), nicht-spezifische Arrhythmie, Störungen des TypsTorsade de Pointes,Herzstillstand, fulminante Hepatitis, die zu lebensbedrohlichen Leberversagen (einschließlich Tod), bullösen Hautreaktionen führen kann (wie Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse, die lebensbedrohlich sein kann), Sehnenruptur, Arthritis, Muskelsteifigkeit Verschlechterung der Symptome von Myasthenia gravis. Wenn andere Fluorchinolone mit berichtete sehr selten folgende Nebenwirkungen, die auch während der Behandlung mit Moxifloxacin auftreten: Hypernatriämie, Hyperkalzämie, hämolytische Anämie, Rhabdomyolyse, Lichtempfindlichkeitsreaktionen.

Oral verabreicht werden. Erwachsene: 400 mg einmal täglich. Behandlungsdauer - Exazerbation der chronischen Bronchitis: 5-10 Tage; ambulant erworbene Pneumonie: 10 Tage; akute bakterielle Sinusitis: 7 Tage; Adnexitis mit leichter bis mittlerer Schwere: 14 Tage. Sequenzielle Behandlung (Behandlung intravenös und oral): In klinischen Studien, die Mehrzahl der Patienten von den intravenösen zur oralen Behandlung ändern erfolgte innerhalb von 4 Tagen (ambulant erworbene Pneumonie) oder 6 Tage (komplizierte Infektionen der Haut und Weichteilen); empfohlene Gesamtlänge von intravenösen und oralen Behandlung von 7-14 Tagen im Fall von Lungenentzündung Gemeinschaft erworben und 7-21 Tage für komplizierte Haut- und Weichgewebe. Überschreiten Sie die empfohlene Dosis nicht (400 mg einmal täglich) und verlängern für eine bestimmte Indikation, die Behandlungszeit.Spezielle Patientengruppen. Keine Dosisanpassung notwendig ist, bei Patienten mit mäßiger bis schwerer Niereninsuffizienz und bei Patienten, die chronische Dialyse (z. B. Hämodialyse oder kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse) Patienten bei älteren Patienten und bei Patienten mit niedrigem Körpergewicht. Die Tabletten sollten als Ganzes mit Flüssigkeit geschluckt werden; Sie können unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.