Index der Drogen

Die Behandlung der folgenden Infektionen bei Erwachsenen und Kindern: akute bakterielle Sinusitis (richtig erkannt), akute Otitis media, akute Exazerbation einer chronischen Bronchitis (ausreichend diagnostiziert), gemeinde erworbene Pneumonie, Zystitis, Pyelonephritis, Infektionen der Haut und Weichgewebe ( vor allem des Bindegewebe, Tierbisse, schwere Zahnabszeß mit weit verbreiteten Entzündung des Bindegewebes), Knochen- und Gelenkinfektionen, vor allem auf die Knochen und Knochenmark. Die offiziellen Richtlinien für den richtigen Gebrauch von antibakteriellen Arzneimitteln sollten berücksichtigt werden.

1 Tablette / Kabel für die orale Suspension enthält Amoxycillintrihydrat und Clavulansäure als Kaliumsalz in den folgenden Anteilen: Forcide 312: 250 mg + 62,5 mg; Forcid 625: 500 mg + 125 mg; Forcid 1000: 875 mg + 125 mg (jede Tablette enthält 12,3 mg, 24,53 mg bzw. 25 mg Kalium).

Amoxicillin ist ein Aminopenicillin, das gegenüber vielen β-Lactamasen empfindlich ist, die Clavulansäure inaktivieren. Die Kombination beider Verbindungen erweitert den bakteriziden Bereich von Amoxicillin zu β-Lactamase produzierenden Bakterienstämmen. Mikroben in der Regel empfindlich auf das Medikament - Gram-positive aerobe Bakterien:Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (empfindlich gegenüber Methicillin),Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes und andere β-hämolytische Streptokokken, GruppeStreptococcus viridans; aerobe Gram-negative Bakterien:Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida; anaerobe Bakterien:Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp. Bakterien, die Resistenz haben könnten -Enterococcus faecium, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. Mikroben mit angeborenem Widerstand -Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., S. maltophilia, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae. Beide Komponenten der Zubereitung werden schnell aus dem Gastrointestinaltrakt absorbiert und erreichen C_max innerhalb von 1 Stunde; Die Absorption ist optimal, wenn das Medikament zu Beginn einer Mahlzeit verabreicht wird. Die Bioverfügbarkeit beider Inhaltsstoffe beträgt etwa 70%. Amoxicillin ist zu etwa 18% an Plasmaproteine ​​gebunden; Clavulansäure - in ca. 25%. Beide Komponenten erreichen therapeutische Konzentrationen, einschließlich in der Gallenblase, Bauchorgane, Haut, Fettgewebe, Muskeln, Synovialflüssigkeit, Peritonealflüssigkeit, Galle, Eiter. Die Droge überquert die Plazenta und wird in die Muttermilch ausgeschieden; es dringt nicht genug in die Zerebrospinalflüssigkeit ein. Amoxicillin wird in ca. 10-25% metabolisiert zum inaktiven Penicillansäure und ausgeschieden werden überwiegend durch die Nieren. Clavulansäure wird weitgehend metabolisiert und in Urin und Kot und als Kohlendioxid mit ausgeatmeter Luft ausgeschieden. T_0,5 im Blut in der Eliminationsphase von Amoxicillin mit Clavulansäure ist etwa 1 Stunde.

Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe, gegen einen der Penicilline oder gegen einen der sonstigen Bestandteile. Severe sofortige Überempfindlichkeitsreaktion (i. Anaphylaxie) an einen anderen Medikament β-Lactam (beispiel. Ein Cephalosporin, Carbapenem oder Monobactam) Geschichte. Gelbsucht oder Leberprobleme, verursacht durch Amoxicillin oder Clavulansäure.

Die Verwendung der Droge ist nicht angemessen, wenn es sicher ist, dass die Ursache der Infektion ein Amoxicillin-empfindlicher Organismus ist; Es ist dann wichtig zu überlegen, die Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure durch Amoxicillin allein zu ersetzen. Verwendung des Arzneimittels ist nicht angebracht, in dem Fall einer Gefahr, dass die verminderte Empfindlichkeit oder Resistenz des Mikroorganismus, die β-Lactam-Antibiotika nicht durch β-Lactamase-empfindlich gegenüber der Hemmwirkung von Clavulansäure vermittelt wird. Verwenden Sie das Präparat nicht zur Behandlung von Infektionen, die durch Penicillin-resistente Stämme verursacht werdenS. pneumoniae. Vor der Verabreichung des Antibiotikums sollte auf Überempfindlichkeitsreaktionen auf Penicilline, Cephalosporine oder andere Allergene, aufgrund der Möglichkeit einer anaphylaktischen Reaktion ein gründlichen Interview über die Tendenz des Patienten durchzuführen. Die Möglichkeit von Überempfindlichkeitsreaktionen ist bei Personen, die in der Vergangenheit eine Überempfindlichkeit gegenüber Penicillinen und Menschen mit atopischen Erkrankungen hatten, größer. Vermeiden Sie die Verwendung des Arzneimittels bei Patienten mit infektiöser Mononukleose wegen des erhöhten Risikos eines Hautausschlags. Die Verabreichung von Allopurinol während der Behandlung mit Amoxicillin kann die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung allergischer Hautreaktionen erhöhen. Im Falle einer allergischen Reaktion sollte die Behandlung abgebrochen und eine alternative Behandlung durchgeführt werden. Auch im Fall des Einsetzens der Symptome einer akuten generali Pustelbildung (genannt. AGEP) muss das Medikament abgesetzt werden, und eine spätere Gabe von Amoxicillin ist kontraindiziert. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion (regelmäßig die Funktion des Organs überwachen); mit eingeschränkter Nierenfunktion (Dosismodifikation angegeben); mit Antikoagulanzien (Monitor Koagulationsparameter). Bei längerer Anwendung ist es empfehlenswert, die Nieren-, Leber- und Blutbildfunktion regelmäßig zu überprüfen. Aufgrund des Risikos einer Kristallurie wird empfohlen, während der Therapie mit hohen Dosen von Amoxicillin eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme und Diurese aufrechtzuerhalten; Bei katheterisierten Patienten sollte die Durchgängigkeit des Katheters regelmäßig überwacht werden. Patienten, die das Präparat verwenden, sollten auf eine Superinfektion mit Antibiotika-resistenten Mikroorganismen überwacht werden. Bei jedem Patienten, der nach dem Gebrauch von Antibiotika Durchfall hatte, sollte die Möglichkeit einer pseudomembranösen Kolitis in Erwägung gezogen werden. Sobald die Diagnose dieser Krankheit sollte abgesetzt und eine angemessene Behandlung mit Antibiotika werden. Es liegen keine Daten zur Anwendung bei Kindern <2 Jahre bei Dosen> 40 mg + 10 mg / kg / Tag vor, die Amoxicillin und Clavulansäure im Verhältnis 4: 1 enthalten. Es liegen keine Daten bei Kindern <2 Jahre Dosen> 45 mg + 6,4 mg / kg pro Tag Medikamente Amoxicillin und Clavulansäure in einem Verhältnis von 7: 1 enthält. 1 Tabl Forcid 312 enthält 0,32 mmol (12,3 mg) Kalium; Forcid 625 - 0,64 mmol (24,53 mg) Kalium; Forcide 1000-0,64 mmol (25 mg), Kalium - bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und einer kontrollierten Gehalt an Kalium in der Ernährung sollte berücksichtigen, die zusätzliche Nachfrage> 1 mmol Kalium pro Tag.

Vermeiden Sie die Einnahme dieses Arzneimittels während der Schwangerschaft, außer wenn es notwendig ist. Begrenzte Daten zur Anwendung von Amoxicillin / Clavulansäure bei Schwangeren weisen nicht auf ein erhöhtes Risiko für angeborene Fehlbildungen hin. In einer einzigen Studie an Frauen mit vorzeitigem Blasensprung wurde gezeigt, dass eine prophylaktische Behandlung das Risiko einer nekrotischen Enterokolitis beim Neugeborenen erhöhen kann. Beide Substanzen werden in die Muttermilch ausgeschieden (der Einfluss von Clavulansäure auf einen gestillten Säugling ist unbekannt); besteht das Risiko von Durchfall und Pilzinfektionen der Schleimhäute des Säuglings, und daher muß das Stillen stoppen. Während des Stillens nur nach Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses verwenden.

Sehr oft: Durchfall. Häufig: Haut- und Schleimhautcandidose, Übelkeit, Erbrechen. Gelegentlich: Schwindel, Kopfschmerzen, Verdauungsstörungen, erhöhte AST und / oder ALT, Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria. Selten: vorübergehende Leukopenie (einschließlich Neutropenie), Thrombozytopenie, Erythema multiforme. Bekannt: übermäßiges Wachstum von unempfindlichen Bakterien vorübergehende Agranulozytose, hämolytische Anämie, verlängerte Blutungszeit und Prothrombinzeit, Angioödem, anaphylaktische Reaktion, Montag Serumkrankheit, allergische Vaskulitis, vorübergehende Hyperaktivität, Anfälle (insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder Empfang hohe Dosis), Antibiotika-assoziierte Colitis (einschließlich pseudomembranöse Kolitis und hämorrhagischer Kolitis), schwarz Sprache hairy, Ikterus, Hepatitis (Leberprobleme können in extrem seltenen Fällen schwerwiegend sein, Todesfälle) Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale necrolysis, exfoliative Dermatitis, bullösen akuten pustulosa Ausschlag (AGEP), interstitielle Nephritis, Kristallurie. Die Behandlung sollte abgesetzt werden, wenn eine Überempfindlichkeitsreaktion der Haut auftritt.

Oral verabreicht werden.Forcid 312, 625. Erwachsene und Kinder über den Monat ≥40 kg: normalerweise 625 mg 3 mal am Tag.Kinder über den Monat <40 kg: (20 mg + 5 mg) / kg / Tag bis (60 mg + 15 mg) / kg / Tag, in 3 Teildosen; für Kinder <6 Jahre wird empfohlen, die Suspension zu verabreichen.Es liegen keine Daten bezüglich der Anwendung von Dosen, die Amoxicillin und Clavulansäure im Verhältnis 4: 1 enthalten, bei Kindern <2 Jahre bei Dosierungen von mehr als (40 mg + 10 mg) / kg / Tag vor. Verlängern Sie die Behandlung nicht länger als 14 Tage, ohne die Gesundheit des Patienten erneut zu überprüfen.Spezielle Patientengruppen. Bei Nierenversagen bei Erwachsenen und Kindern ≥ 40 kg mit einer Kreatinin-Clearance von 10-30 ml / min 625 mg zweimal täglich verabreicht; bei einer Clearance von <10 ml / min - 625 mg einmal täglich; im Falle der Hämodialyse - 625 mg alle 24 Stunden und 625 mg während und nach der Hämodialyse. Bei Nierenerkrankungen bei Kindern mit b. <40 kg mit einer Kreatinin-Clearance von 10-30 ml / min (15 mg + 3,75 mg) / kg. 2 mal am Tag (bis zu 500 mg + 125 mg 2 mal am Tag); bei einer Clearance von <10 ml / min - (15 mg + 3,75 mg) / kg einmal am Tag (bis zu 500 mg + 125 mg); im Falle der Hämodialyse - (15 mg + 3,75 mg) / kg einmal täglich und zusätzlich vor Hämodialyse und nach Hämodialyse (15 mg + 3,75 mg) / kg. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion ist Vorsicht geboten, wenn die Leberfunktion regelmäßig überwacht wird. Es ist nicht notwendig, die Dosis bei älteren Patienten anzupassen. Verlängern Sie die Behandlung nicht länger als 14 Tage, ohne die Gesundheit des Patienten erneut zu überprüfen.Forcid 1000. Erwachsene und Kinder über den Monat ≥40 kg: 1000 mg zweimal täglich; die Dosis kann bis zu 1000 mg dreimal täglich erhöht werden, insbesondere bei Otitis media, Sinusitis, Entzündungen der unteren Atemwege und Harnwegsinfektionen.Kinder über den Monat <40 kg: (25 mg + 3,6 mg) / kg / Tag zu (45 mg + 6,4 mg) / kg / Tag, in 2 Teildosen, bei einigen Infektionen (zB Mittelohrentzündung, Entzündung) Nebenhöhlenentzündung, Entzündung der unteren Atemwege), kann die Verabreichung an (70 mg + 10 mg) / kg / Tag in 2 Dosen erwogen werden. Es liegen keine Daten über die Anwendung von Amoxicillin und Clavulansäure enthaltenden Arzneimitteln im Verhältnis 7: 1 bei Kindern <2 Jahre bei Dosierungen von mehr als (45 mg + 6,4 mg) / kg / Tag vor. Aufgrund des Fehlens verfügbarer klinischer Daten zur Anwendung von Amoxicillin / Clavulansäure enthaltenden 7: 1-haltigen Arzneimitteln bei Kindern <2 Monate können für diese Population keine Dosierungsempfehlungen ausgesprochen werden. Verlängern Sie die Behandlung nicht länger als 14 Tage, ohne die Gesundheit des Patienten erneut zu überprüfen.Spezielle Patientengruppen. Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von <30 ml / min wird die Verwendung von Amoxicillin / Clavulansäure enthaltenden 7: 1-haltigen Arzneimitteln nicht empfohlen. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion ist Vorsicht geboten, wenn die Leberfunktion regelmäßig überwacht wird. Es ist nicht notwendig, die Dosis bei älteren Patienten anzupassen.Art der Verabreichung. Das Medikament sollte zu Beginn einer Mahlzeit eingenommen werden; Es kann ganz mit einem Glas Wasser geschluckt oder in mindestens 30 ml Wasser gelöst werden und nach dem Trinken trinken.