Index der Drogen

Die Behandlung der folgenden Infektionen bei Erwachsenen und Kindern, einschließlich Neugeborene (Geburt): nosokomiale Pneumonie Infektionen der unteren Atemwege Infektionen bei Mukoviszidose-Patienten, bakterielle Meningitis, chronische eitrige Otitis media, Otitis externa maligna, kompliziert Harnwegsinfekte, komplizierte Infektionen der Haut und Weichgewebe, Bauch Infektionen, Knochen- und Gelenkinfektionen, Peritonitis mit Dialyse bei Patienten kontinuierlichen ambulanten Peritonealdialyse unterziehen (CAPD). Behandlung von Patienten mit Bakteriämie, deren Assoziation mit einer der oben genannten Infektionen bekannt oder wahrscheinlich ist. Ceftazidim kann zur Behandlung von Patienten mit Neutropenie und Fieber, die möglicherweise durch eine bakterielle Infektion verursacht werden, angewendet werden. Ceftazidim kann in der perioperativen Prophylaxe von Harnwegsinfektionen bei Patienten mit transurethraler Resektion der Prostata (TURP) eingesetzt werden. Bei der Auswahl von Ceftazidim sollte das Spektrum seiner antimikrobiellen Aktivität berücksichtigt werden, hauptsächlich aerobe Gram-negative Bakterien. Ceftazidim sollte in Kombination mit anderen antimikrobiellen Wirkstoffen immer dann angewendet werden, wenn die Art von Bakterien, die eine Infektion verursachen, den Rahmen von Ceftazidim überschreiten könnte. Es sollte für den angemessenen Gebrauch von Antibiotika sind zu offiziellen Richtlinien gegeben werden.

1 Durchstechflasche enthält 2 g Ceftazidim.

Β-Lactam-Antibiotikum, Cephalosporin der 3. Generation. Arten, die üblicherweise anfällig für Ceftazidim - aerobe Bakterien, Gram-positive:Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae; Gram-negative aerobe Bakterien:Citrobacter koseri,Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis,Neisseria meningitidis, Proteus mirbilis,Proteus spp., Providencia spp. Arten, bei denen das Problem der erworbenen Resistenz auftreten kann: Gram-negative aerobe Bakterien:Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp..;Gram-positive aerobe Bakterien: Staphylococcus aureus,Streptococcus pneumoniae; Gram-positive anaerobe Bakterien:Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; Gram-negative anaerobe Bakterien: Fusobacterium spp. Mikroorganismen mit kongenitaler Resistenz: Gram-positive aerobe Bakterien:Enterococcus spp. (inklEnterococcus faecalis und Enterococcus faecium), Listeria spp.; Gram-positive anaerobe Bakterien:Clostridium difficile; Gram-negative anaerobe Bakterien:Bacteroides spp. (viele StämmeBacteroides fragilis es ist resistent); andere:Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp. Medikament innerhalb von ca.. 10% an Plasmaproteine ​​gebunden. Die Konzentration von Ceftazidim MHK größer als im Knochen, Herz, Galle, Sputum, glasigen, Gelenkflüssigkeit, pleurale und peritoneale Flüssigkeiten gefunden. Ceftazidim leicht kreuzt die Plazenta und in der Muttermilch ausgeschieden wird. Bei Entzündungen der Hirnhäute gelangt es in die Zerebrospinalflüssigkeit. Ceftazidim wird nicht metabolisiert. Es wird unverändert mit dem Urin ausgeschieden. T_0,5 ist ungefähr 2 Stunden.

Überempfindlichkeit gegen Ceftazidim oder anderes Cephalosporin-Antibiotika oder einen der sonstigen Bestandteile. Schwere Überempfindlichkeits (z. Anaphylaxie), eine Geschichte von einem anderen Typ von β-Lactam-Antibiotika (Penicilline, Monobactame, Carbapeneme).

Vor der Behandlung sollte eine detaillierte eine Überempfindlichkeit gegenüber Ceftazidim durchgeführt werden, zu anderen Cephalosporinen oder auf eine andere Art von β-Lactam-Drogen. Vorsicht ist geboten bei Patienten, bei denen allergische Reaktionen auf andere β-Lactame aufgetreten sind. Wenn schwere Überempfindlichkeitsreaktionen auftreten, sollte die sofortige Ceftazidim-Therapie abgebrochen und Notfallmaßnahmen eingeleitet werden. Ceftazidim hat ein begrenztes Spektrum antibakterieller Aktivität.Es ist für die Verwendung als Monotherapeutikum für die Behandlung bestimmter Arten von Infektionen nicht geeignet, es sei denn der Erreger vorher definiert und bekannt ist, dass sensible, oder dass er vermutet, dass die höchstwahrscheinlich Bakterien auf die Behandlung mit Ceftazidim reagieren. Dies ist insbesondere die Bestimmung des Verfahrens zur Behandlung von Patienten mit Bakteriämie und die Behandlung der bakteriellen Meningitis, Infektionen der Haut und Weichgewebeinfektionen und Knochen- und Gelenkinfektionen. Darüber hinaus ist Ceftazidim hydrolyseempfindlich durch einige der β-Lactamasen mit erweitertem Spektrum (ESBLs) - Ceftazidim zur Behandlung der Auswahl sollte die Informationen über die Prävalenz von ESBL-produzierenden Bakterien berücksichtigen. Patienten, den Durchfall während oder nach der Verabreichung von Ceftazidim erfahren sollten die Identifizierung von Antibiotika im Zusammenhang mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen und Pseudomembrankolik betrachten. Die Unterbrechung der Behandlung mit Ceftazidim und die Anwendung von Anti-Behandlung sollte in Betracht gezogen werdenClostridium difficile. Keine Medikamente verabreichen, die die Darmperistaltik hemmen. Hohe Dosen von Cephalosporinen in Kombination mit nephrotoxischen Medikamenten wie Aminoglykosid-Antibiotika oder starke Diuretika (z. B. Furosemid) kann sich negativ auf die Nierenfunktion beeinflussen. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz sollte die Dosis entsprechend reduziert und die Sicherheit und Wirksamkeit engmaschig überwacht werden. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz ohne Dosisreduktion wurden neurologische Symptome berichtet. Langfristige Nutzung kann übermäßiges Wachstum von nicht empfindlichen Mikroorganismen verursacht (z. B. Enterokokken, Pilze) und erforderlich sein, die Behandlung und geeignete Maßnahmen zu unterbrechen. Es ist wichtig, die Beurteilung des klinischen Zustands des Patienten zu wiederholen. 1 Durchstechflasche enthält 104 mg Natrium - dies sollte bei Patienten berücksichtigt werden, die den Natriumgehalt der Diät kontrollieren.

Das Präparat darf nur bei schwangeren Frauen angewendet werden, wenn der Nutzen das Risiko überwiegt. Das Medikament wird in geringen Mengen in der Muttermilch ausgeschieden wird, aber wenn es in therapeutischen Dosen von Ceftazidim erwartet auf dem gestillten Säuglinge seine Wirkung nicht verabreicht werden. Ceftazidim kann während der Stillzeit angewendet werden.

Häufig: Eosinophilie, Thrombozytose, Phlebitis und Thrombophlebitis bei der intravenösen Verabreichung, Durchfall, einen vorübergehenden Anstieg der Aktivität von einem oder mehreren Leberenzymwerten (ALT, AST, LDH, GGT, alkalische Phosphatase), makulopapulös oder Urtikaria, Schmerzen und (oder ) Entzündung an der Injektionsstelle nach intramuskulärer Injektion, Coombs positive Reaktion (ab ca.. 5% mit Ceftazidim falsch-positive Reaktion Coombs Testergebnis behandelten Patienten die Verträglichkeit des Blutes beeinträchtigen kann). Gelegentlich: Candidiasis (einschließlich Vaginitis und Mundsoor), Neutropenie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Kopfschmerzen, Schwindel, Durchfall assoziiert mit antibakteriellen Mitteln und Kolitis (möglicherweise verwandter seinClostridium difficile und nimmt die Form von pseudomembranöse Entzündung), Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Juckreiz, vorübergehende Erhöhung der Konzentration von Harnstoff, Blutharnstoffstickstoff und (oder), Serum-Kreatinin, Fieber. Sehr selten: interstitielle Nephritis, akutes Nierenversagen. Bekannt: Agranulozytose, hämolytische Anämie, Lymphozytose, Anaphylaxie (einschließlich Bronchospasmus und (oder) eine Verringerung des Blutdrucks), neurologische Folgeschäden (berichtet über das Auftreten von Tremor, Myoklonus, Krämpfe, Enzephalopathie und Koma bei Patienten mit Nierenversagen, die nicht sind entsprechend reduzierte Dosis von Ceftazidim), Parästhesien, Geschmacksveränderungen, Ikterus, Nekrose, toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme, Angioödem.

Intramuskulär oder intravenös.Erwachsene und Kinder über den Monat ≥40 kg. Intermittierende Lieferung. Untere Atemwegsinfektionen bei Mukoviszidose-Patienten 100-150 mg / kg pro Tag alle 8 h bis 9 g pro Tag. . Febrile Neutropenie, nosokomiale Pneumonie, bakterielle Meningitis, Bakteriämie 2 g all 8 h Knochen- und Gelenkinfektionen, komplizierte Infektionen der Haut und Weichgewebe, Bauch Infektion, Peritonitis assoziiert mit Dialyse bei Patienten mit CAPD: 1 2 g alle 8 Std. Komplizierte Harnwegsinfektionen: 1-2 g alle 8 oder 12 h.Die perioperative Prophylaxe von Harnwegsinfektionen bei Patienten, die transurethrale Resektion der Prostata (TURP) durchlaufen: 1 g während der Einleitung der Narkose, eine zweite Dosis, und während der Entfernung des Katheters. Chronische eitrige Otitis media, maligne Otitis externa: 1-2 g alle 8 Stunden.Kontinuierliche Infusion. Febrile Neutropenie, nosokomiale Pneumonie, untere Atemwegsinfektionen bei Mukoviszidose-Patienten, bakterielle Meningitis, Bakteriämie, Knochen- und Gelenkinfektionen, komplizierte Infektionen der Haut und Weichteilinfektionen, komplizierte intra-abdominale Infektionen, Peritonitis mit Dialyse bei Patienten CAPD unterziehen : 2 g Dosis einer Belastung durch eine kontinuierliche Infusion von 4-6 g für alle 24 Stunden folgte (Erwachsene mit normaler Nierenfunktion wurde 9 g / Tag ohne Nebenwirkungen verwendet wird).Kleinkinder im Alter von> 2 Monaten und Kinder bei der Geburt. <40 kg. Intermittierende Lieferung. Komplizierte Harnwegsinfektionen, chronische eitrige Otitis media, Otitis externa maligna 100-150 mg / kg pro Tag in 3 geteilten Dosen, nicht mehr als 6 g / Tag. Neutropenie bei Kindern, untere Atemwegsinfektionen bei Mukoviszidose-Patienten, bakterielle Meningitis, Bakteriämie: 150 mg / kg pro Tag in 3 geteilten Dosen, nicht mehr als 6 g / Tag. Knochen- und Gelenkinfektionen, komplizierte Infektionen der Haut und Weichgewebe, Bauch Infektion, Peritonitis bei der Dialyse bei Patienten mit CAPD 100-150 mg / kg pro Tag in 3 geteilten Dosen, nicht mehr als 6 g / Tag.Kontinuierliche Infusion. Febrile Neutropenie, nosokomiale Pneumonie, untere Atemwegsinfektionen bei Mukoviszidose-Patienten, bakterielle Meningitis, Bakteriämie, Knochen- und Gelenkinfektionen, komplizierte Infektionen der Haut und Weichteilinfektionen, komplizierte intra-abdominale Infektionen, Peritonitis mit Dialyse bei Patienten CAPD unterziehen : Ladedosis 60-100 mg / kg gefolgt von kontinuierlicher Infusion von 100-200 mg / kg / Tag, nicht mehr als 6 g / Tag.Neugeborene und Kleinkinder <2 Monate alt. Intermittierende Lieferung. Die meisten Infektionen: 25-60 mg / kg / Tag in 2 Dosen (bei Neugeborenen im Alter von 0-2 Monaten T_0,5 Serum-Medikament kann 3-4 mal länger sein als bei Erwachsenen). Die Sicherheit und Wirksamkeit des Produktes, das in Dauerinfusion bei Neugeborenen und Kleinkindern <2 Monate alt verabreicht wird, wurde nicht nachgewiesen.Bei älteren Patienten über 80 Jahren sollte die tägliche Dosis in der Regel nicht mehr als 3 g betragen.Leberfunktionsstörung. Die verfügbaren Daten weisen nicht darauf hin, dass Dosen bei leichter oder mittelschwerer Leberfunktionsstörung geändert werden müssen. Es liegen keine Daten aus Studien bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung vor. Eine enge klinische Beobachtung der Sicherheit und Wirksamkeit wird empfohlen.Eingeschränkte Nierenfunktion. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte eine Anfangsdosis von 1 g Ceftazidim gegeben werden. Die Erhaltungsdosen sollten anhand der Kreatinin-Clearance bestimmt werden.Empfohlene Erhaltungsdosen - Kurzzeit-Infusion. Erwachsene und Kinder über den Monat > 40 kg. CCr 50-31 ml / min: 1 g alle 12 h; CCr 30-16 ml / min: 1 g alle 24 Stunden; CCr 15-6 ml / min: 0,5 g alle 24 h; CCr <5 ml / min. 0,5 g alle 48 Stunden bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und bei schweren Infektionen, eine einzelne Dosis bei 50% erhöhen oder die Häufigkeit der Dosierung erhöhen. Bei Kindern sollte die Kreatinin-Clearance unter Berücksichtigung der Körperoberfläche oder der mageren Körpermasse berechnet werden.Kinder über den Monat <40 kg. CCr 50-31 ml / min: 25 mg / kg alle 12 Stunden; CCr 30-16 ml / min: 25 mg / kg alle 24 Stunden; CCr 15-6 ml / min: 12,5 mg / kg alle 24 Stunden; CCr <5 ml / min: 12,5 mg / kg Alle 48 Stunden wird eine enge klinische Überwachung der Sicherheit und Wirksamkeit empfohlen.Empfohlene Erhaltungsdosen - kontinuierliche Infusion. Erwachsene und Kinder über den Monat > 40 kg. CCr 50-31 ml / min: Beladungsdosis 2 g, dann 1-3 g für 24 h; CCr 30-16 ml / min: Beladungsdosis 2 g, dann 1 g für 24 h; CCr ≤ 15 - nicht spezifiziert. Vorsicht ist bei der Auswahl der Dosen geboten. Eine enge klinische Überwachung der Sicherheit und Wirksamkeit wird empfohlen.Kinder über den Monat <40 kg. Die Sicherheit der Verwendung und Wirksamkeit wurde nicht bestimmt. Eine enge klinische Überwachung der Sicherheit und Wirksamkeit wird empfohlen. Wenn Kinder mit Nierenversagen mit kontinuierlicher Infusion, einer Kreatinin-Clearance sollte Bezug auf die Oberfläche des Körpers oder magere Körpermasse berechnet werden müssen.Hämodialyse. T_0,5 Ceftazidim während der Hämodialyse beträgt 3-5 Stunden, nach jeder Hämodialyse wird eine geeignete Erhaltungsdosis empfohlen (siehe Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels).Peritonealdialyse. Ceftazidim kann bei der Peritonealdialyse und der kontinuierlichen ambulanten Peritonealdialyse (CAPD) eingesetzt werden. Zusätzlich zur intravenösen Verabreichung von Ceftazidim kann es auch in Dialyseflüssigkeit verabreicht werden (üblicherweise 125-250 mg pro 2 l Dialyseflüssigkeit). Patienten mit Niereninsuffizienz, die sich einer kontinuierlichen arterio-venösen Hämodialyse oder High-Flow-Hämofiltration auf Intensivstationen unterziehen: 1 g täglich in einer Einzeldosis oder in Teildosen. Bei Patienten, die sich einer Low-Flow-Hämofiltration unterziehen, ist die Dosierung wie für Nierenfunktionsstörungen empfohlen. Bei Patienten, die sich einer venösen Hämofiltration und einer venerischen Hämodialyse unterziehen, sollten die Dosen wie in der Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels empfohlen verabreicht werden.
Das Medikament sollte intravenös als Injektion oder Infusion oder tief intramuskulär verabreicht werden. Die empfohlenen Stellen für die intramuskuläre Verabreichung sind: der obere, äußere Quadrant des großen Gesäßmuskels oder der laterale Teil des Oberschenkels. Die Lösungen der Zubereitung können direkt in eine Vene oder in ein Infusionsset verabreicht werden, wenn der Patient intravenös Flüssigkeiten erhält. Der primäre empfohlene Verabreichungsweg ist eine einzelne intravenöse Injektion oder eine kontinuierliche intravenöse Infusion. Intramuskuläre Anwendung sollte nur in Betracht gezogen werden, wenn eine intravenöse Verabreichung nicht möglich oder für den Patienten weniger geeignet ist.