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Begleitende Behandlung bakterieller Infektionen von Knochen und Weichteilen durch Gentamicin-sensitive Bakterien. Vorbeugung von lokalen Infektionen von Knochen und Weichteilen (z. B. Knochentransplantate, künstlich hergestellte Gelenkimplantate mit zementfreier Technik). Verwenden Sie den Schwamm nicht als einzige antibakterielle Behandlung im Falle einer Infektion; Gleichzeitig sollte eine angemessene antibiotische Behandlung systemisch durchgeführt werden, ausgewählt auf der Grundlage einer mikrobiologischen Untersuchung.

Ein 5x5x0,5 cm Schwamm enthält 32,5 mg Gentamicin (als Sulfat). Ein Schwamm der Größe 5x20x0,5 cm oder 10x10x0,5 cm enthält 130 mg Gentamycin (in Form von Sulfat).

Der Schwamm ist ein steriles Implantat, das Gentamycin enthält - ein Aminoglycosid-Antibiotikum mit einem breiten Wirkspektrum, das auf einer Kollagenmatrix abgelagert ist. Es wird verwendet, um eine hohe Gentamicinkonzentration an der Implantatstelle auch für einige Tage zu gewährleisten. Empfindliche Mikroorganismen (MIC <1 μg / ml):Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (Indol-positive und Indol-negative Stämme), einschließlich PRoteus vulgaris, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Bakterien aus der GruppeKlebsiella-Enterobacter-Serratia, Streptococcus spp., Salmonella spp., Shigella spp. Minimale funktionelle Gentamycine wurden nachgewiesenStreptococcus faecalis und Spaltungen von Lungenentzündung. Es gibt Berichte über die Empfindlichkeit einiger StämmeMycoplasma. Die meisten anaeroben Bakterien (Clostridium, Bacteroides), Vereine (Corynebacterium), zeigt Widerstand. Die Bakterien der Gattung sind ebenfalls resistentMycobacterium.Im Schwamm enthaltenes Kollagen wirkt hämostatisch. Große lokale Antibiotikakonzentration in Geweben innerhalb von 300-9000 mg / l wird innerhalb von 1-2 h erreicht; es ist um ein Vielfaches größer als die bakteriziden Konzentrationen von Gentamicin und kann für 3-4 Tage nach der Operation Exsudat bestehen bleiben. Es besteht wahrscheinlich eine inverse Beziehung zwischen der Gentamicinkonzentration im Exsudat und der Blutversorgung der Operationsstelle. Die Methode der Implantation und Platzierung des Implantats hat auch eine Wirkung auf die Freisetzung von Gentamicin (z. B. lose Stelle in der Wunde oder feste Fixierung im Knochen). Die Freisetzung von Gentamicin hängt vom Grad der Kollagenresorption ab. Die Konzentration des Arzneimittels im Blut nach dem Auftragen des Schwamms erreicht den toxischen Konzentrationswert nicht. Kollagen wird vollständig resorbiert. Die Resorptionszeit hängt von den Bedingungen an der Implantationsstelle ab.

Überempfindlichkeit gegen Gentamycin, andere Aminoglykosid-Antibiotika oder einen der sonstigen Bestandteile. Immunerkrankungen oder Bindegewebserkrankungen.

Die Gentamicinkonzentrationen im Blut nach der Anwendung des Schwamms sind gering, bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz sollte jedoch das Nutzen-Risiko-Verhältnis sorgfältig abgewogen werden. Bei Verwendung eines Schwammes sowie bei der allgemeinen Anwendung von Aminoglykosid-Antibiotika kann es erforderlich sein, in begründeten Fällen die Konzentration von Aminoglycosiden im Blut zu bestimmen. Die Nierenfunktion (Blutkreatininkonzentration) sollte überwacht werden. Vorsicht ist bei Patienten mit neuromuskulären Erkrankungen wie Muskelschwäche, Parkinsonismus oder Botulismus bei Kindern geboten (Risiko einer Verschlechterung der Muskelschwäche aufgrund der kuraren Wirkung von Gentamicin). Die Sicherheit des Arzneimittels bei Kindern wurde nicht nachgewiesen.

Verwenden Sie Schwangerschaft nur, wenn es absolut notwendig ist. Nicht während des Stillens verwenden.

Es können auftreten: Nephrotoxizität (Vorhandensein von Zylindern, Blutzellen und Proteinen im Urin, Erhöhung des Kreatinin- und Harnstoffstickstoffs im Blut, Oligurie) - häufiger bei Patienten mit einer Nierenerkrankung in der Vorgeschichte; neurotoxische Effekte auf den vestibulären Ast und den auditorischen Ast des VIII. Hirnnerven (auch häufiger bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion). Patienten haben berichtet: Schwindel, Lärm und Pop in den Ohren, Hörverlust. Auftretende atriale Ereignisse können irreversibel sein.Es kann auch sein: lokale Rötung, Juckreiz, erhöhte Sekretion in der Wunde durch Kollagenresorption, allergische Reaktionen.

Fokus oder auf die Haut.Weichgewebeinsertion (Behandlung und Prophylaxe)Normalerweise wird 1 Schwamm verwendet, maximal 3 Schwämme mit den Maßen 10x10x0,5 cm oder 5x20x0,5 cm. Bei kleineren Kavitäten kann der Schwamm im Operationsbereich geschnitten werden.Myelitis und andere Indikationen für Knochengewebe (Behandlung von Infektionen und Prophylaxe)Am häufigsten wird 1 Schwamm verwendet, maximal 5 Schwämme mit den Maßen 10x10x0,5 cm oder 5x20x0,5 cm. Die Menge der verwendeten Schwämme hängt vom Ausmaß des Operationsfeldes und der Größe der zu behandelnden Läsion ab. Bei Patienten mit bw bis zu 50 kg, wird empfohlen, die Menge der verwendeten Schwämme auf 3 zu begrenzen, bei Patienten mit bw. > 50 kg bis 5 Schwämme mit den Maßen 10x10x0,5 cm oder 5x20x0,5 cm.Art der Verabreichung. Nach chirurgischer Wundreinigung wird ein Schwamm eingesetzt. Es ist weich und kann mit einer chirurgischen Schere auf die gewünschte Größe eingestellt werden. Verwenden Sie trockene Handschuhe und Werkzeuge, da der Schwamm in einer feuchten Umgebung kleben kann. Die Droge wurde auf verschiedene Arten verwendet (der ganze Schwamm wurde verwendet, gab verschiedene Formen und Schnitte); sie wurden flachgelegt, aus einer Rolle gemacht oder gefaltet und lose auf die Wunde gelegt (Weichteile) oder fest gegen die Knochen gedrückt. Sie wurden auch um die Wunde gelegt, in kleine Stücke geschnitten und mit dem mazerierten Schwammknochen gemischt und mit ihm in die Knochenhöhle gelegt. Bei der unterstützenden Behandlung und Prophylaxe von Infektionen wurde der Schwamm aufgetragenin situ um das Operationsfeld oder seinen Teil, der eine lokale Antibiotikatherapie erfordert, vollständig (mit einem kleinen Spielraum) zu versorgen. Verwenden Sie nicht gleichzeitig den Ablauf und die Anwendung des Arzneimittels. Sie sollten erwägen, das Medikament nach Abschluss dieser Drainage zu verabreichen. Es ist möglich, einen Schwamm und gleichzeitige Schwerkraftentwässerung zu verwenden. In diesem Fall kann der Schwamm das Ablauflicht nicht abdecken. Schwämme sollten nicht vom Aufstellungsort entfernt werden. Wenn mehrere Schwämme verwendet werden, wird empfohlen, zusätzlich einen Abfluss zu platzieren.