Infektionen durch Mikroorganismen empfindlich auf Amoxicillin: Infektionen der oberen Atemwege (einschließlich akuter Sinusitis, Pharyngitis bakterielle); akute Mittelohrentzündung; Infektionen der unteren Atemwege (Exazerbation der chronischen Bronchitis, Lungenentzündung); Urogenitalinfektion (Urethritis).
Zutaten:
1 Kapsel enthält 250 mg oder 500 mg Amoxicillin in Form eines Trihydrats; Nach Rekonstitution - 5 ml der Suspension enthält 125 mg oder 250 mg Amoxicillin-Trihydrat - die Suspension enthält Aspartam.
Aktion:
Β-Lactam-Antibiotikum aus der Gruppe Aminopenicilline, empfindlich gegen ß-Lactamase. Arten in der Regel empfindlich auf Amoxicillin - aerobe Bakterien, Gram-positive:Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes; Gram-negative aerobe Bakterien:Brucella spp., Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, cholerae Vibrio; anaerobe Bakterien:Clostridium spp. Bakterien, die Resistenz haben könnten:Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenaae, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp. Mikroben mit angeborenem Widerstand:Staphylokokken (β-Lactamase-produzierende Stämme),Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Catarrhalis Moraxella Proteus spp. (Indol-positiv),Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis, Chlamydien, Mykoplasmen, Rickettsien. Amoxicillin wird schnell und unabhängig vom Gastrointestinaltrakt absorbiert und erreicht Cmax innerhalb von 1-2 h. Bioverfügbarkeit ist 75-90%. In 17% ist es mit Plasmaproteinen assoziiert. Er erreicht schnell therapeutische Konzentration, unter anderem Serum, Lungengewebe, Bronchialsekret, Sekrete des Mittelohrs, Galle und Urin. Es kann in die entzündeten Hirnhäute eindringen und dringt in die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit ein. Die Plazenta und in geringen Mengen in der Muttermilch ausgeschieden wird. 7 bis 25% der verabreichten Dosis werden zu inaktiver Penicillinsäure metabolisiert. Es wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden. T0,5 beträgt etwa 1-1,5 Stunden Bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz T0,5 5-20 h. es aus dem Körper durch Hämodialyse entfernt werden kann.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Amoxicillin, eine der anderen β-Lactam-Antibiotika oder anderer Komponenten der Formulierung Penicillin.
Vorsichtsmaßnahmen:
Vor der Verabreichung des Arzneimittels sollte ein gründliches Interview über die Tendenz des Patienten führen zu Überempfindlichkeitsreaktionen auf Penicilline, Cephalosporine oder andere Allergene, aufgrund der Möglichkeit einer anaphylaktischen Reaktion. Die Wahrscheinlichkeit von Überempfindlichkeitsreaktionen ist höher bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegenüber ß-Laktam-Antibiotika in einem Interview. Vorsichtig bei Patienten mit Allergien und Asthma bronchiale verwenden. Im Fall der sofortigen und (oder) eine schwere allergische Reaktion antibiotische Therapie abgebrochen und geeignete Notfallmaßnahmen werden soll. Besondere Sorgfalt zu halten bei Frühgeborenen, Neugeborenen und Kindern (die Nierenfunktion, Leber und hämatologische Parameter zu überwachen); Patienten mit Virusinfektionen, akuter lymphatischer Leukämie oder infektiöser Mononukleose (erhöhtes Risiko von erythematösem Hautausschlag); bei Patienten mit Niereninsuffizienz (Dosismodifikation angegeben); bei Patienten mit gastrointestinaler Erkrankung, insbesondere bei vorangegangener Colitis. Patienten mit schweren Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt, Erbrechen und Durchfall nicht die Formulierung nehmen sollte, da das Risiko einer abnormalen Absorption (bevorzugte Form ist ein parenteral). Die langfristige Einsatz von Amoxicillin übermäßiges Wachstum von resistenten Bakterien oder Hefen verursachen kann - sollte sorgfältig bei einem Patienten Symptom einer Superinfektion überwacht werden.In jedem Patienten, die aufgrund des Einsatzes von Antibiotika Durchfälle auftreten, sollten Sie die Möglichkeit der Pseudomembrankolik - die Diagnose dieser Krankheit sollte abgesetzt und eine angemessene Behandlung mit Antibiotika werden. Hohe Dosen von Amoxicillin mit geeigneten Mengen an Flüssigkeit verabreicht werden und die richtige Harnausscheidung, um die Ausfällung von Kristallen von Amoxicillin zu minimieren halten. Bei katheterisierten Patienten sollte die Durchgängigkeit des Katheters regelmäßig überprüft werden. Die Kapseln enthalten Azorubin (einen Farbstoff), der allergische Reaktionen hervorrufen kann. Die Suspension enthält Aspartam - Vorsicht bei Patienten mit Phenylketonurie; Bei Patienten mit einer homozygoten Form der Phenylketonurie sollte die von Aspartam gelieferte Phenylalaninmenge in die Nahrung aufgenommen werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Während der Schwangerschaft und Stillzeit im Extremfall anwenden. Aktuelle Daten zeigen, dass Amoxicillin keine negativen Auswirkungen auf die Schwangerschaft oder auf die Gesundheit des Fötus und Neugeborenen hat. Eine kleine Menge von Amoxicillin wird in der Muttermilch ausgeschieden wird - es besteht die Gefahr von Durchfall, Sensibilisierung und Pilze die Schleimhäute des Kindes besiedeln.
Nebenwirkungen:
Häufig: Magenbeschwerden (Übelkeit, Appetitlosigkeit, Erbrechen, Blähungen, weicher Stuhl, Durchfall), Hautausschlag auf den Schleimhäute (vor allem in der Mundhöhle), Mundtrockenheit, Geschmacksstörungen, Hautreaktionen (Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht; morbilliform -ausschlag typischerweise innerhalb von 5 bis 11 Tagen nach Beginn der Behandlung, was auf eine sofortige Auftreten Urtikaria allergische Reaktion auf das Medikament, und es ist dann Entzug von Amoxicillin). Gelegentlich Kolonisierung und Superinfektion mit resistenten Mikroorganismen oder drożdżarni (einschließlich Candidiasis der Mundschleimhaut, vaginale Candidiasis) und transienter Anstieg der Leberenzyme zu moderieren. Selten: Eosinophilie, hämolytische Anämie, Larynxödem, Serumkrankheit, allergische Vaskulitis, Anaphylaxie, anaphylaktischer Schock, Hyperkinesie, Schwindel, Krämpfe, oberflächliche Zahnflecke (insbesondere im Fall der Suspension), Hepatitis, Ikterus cholestatischen, angioneurotisches Ödem, Erythem multiforme Aszites, akute generali Pustelbildung, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrose Trennung und bullösen exfoliative Dermatitis, akute interstitielle Nephritis, Kristallurie, Drogen Fieber. Sehr selten: schwarze Zunge, pseudomembranöse Kolitis. In Einzelfällen: Leukopenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie, Panzytopenie, Anämie, Myelosuppression, Agranulozytose, die Verlängerung der Zeitverlängerung der Prothrombinzeit Blutungen.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene und Kinder> 12 Jahre oder ungefähr > 40 kg: 250-500 mg 3-mal täglich (alle 8 Stunden); Kinder (in Schlammform) - 2 und 12 Jahren: 125-250 mg 3-mal täglich (alle 8 Stunden) für zwei Jahre: 20-40 mg / kg pro Tag in 3 gleich aufgeteilten Dosierungen (alle 8 h ). Es wird empfohlen, die Behandlung für 2-3 Tage fortzusetzen, nachdem die Symptome der Infektion verschwunden sind. Bei Infektionen durch β-hämolysierende Streptokokken sollten mindestens 10 Tage verwendet werden.Spezielle Patientengruppen. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion oder bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz sollte die Dosis für die Kreatinin-Clearance (CCr) angepasst werden.Erwachsene Patienten mit Nierenversagen - CCr> 30 ml / min: keine Dosisanpassung erforderlich; CCr 10-30: 500 mg alle 12 Stunden; CCr <10 ml / min: 500 mg alle 24 Stunden.Kinder mit Nierenversagen - CCr> 30 ml / min: keine Dosisanpassung erforderlich; CCr 10-30: 15 mg / kg alle 12 Stunden; CCr <10 ml / min: 15 mg / kg alle 24 Stunden.Art der Verabreichung. Das Medikament kann unabhängig von der Mahlzeit eingenommen werden. Die Kapsel sollte mit reichlich Flüssigkeit geschluckt werden. Die Suspension sollte Kindern ohne Verdünnung verabreicht werden, und nach der Einnahme des Arzneimittels sollte dem Kind Milch oder Tee zu trinken gegeben werden.