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Hinweise:
Der oberen Atemwege Infektionen: Streptokokkenpharyngitis und Tonsillitis, akute Otitis media, akute Sinusitis. Untere Atemwegsinfektionen: akute bakterielle Bronchitis, akute Exazerbationen einer chronischen Bronchitis, gemeinde erworbene Pneumonie (einschließlich atypische Pneumonie). Infektionen der Haut und der Weichteile. Infektionen durch Bakterien der GattungMycobakterium: durch das Team ausgelöstM. avium (MAC)M. kansasii, M. marinum undM. leprae. AusrottungHelicobacter pylori bei Patienten mit Magen-oder Zwölffingerdarmgeschwüren, immer in Kombination mit anderen Arzneimitteln. Antimikrobielle Mittel sollten auf der Grundlage der Empfindlichkeit der Bakterien und in Übereinstimmung mit den lokal empfohlenen Behandlungsschemata ausgewählt werden.
Zutaten:
1 Tabl powl. enthält 250 mg oder 500 mg Clarithromycin.
Aktion:
Makrolid-Antibiotikum hemmt die bakterielle Proteinsynthese. Bakteriostatisch wirkt auf aerobe Gram-positive Bakterien (Staphylococcus aureus - MRSA-Stämme sind in der Regel resistent,Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Listeria monocytogenes, Gramnegative aerobe Bakterien (inkl.Haemophilus influenzae und H. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis), atypische Bakterien (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila), atypische Mykobakterien (komplexMycobacterium aviumundM. kansasii, M. chelonae, M. fortuitum, M. leprae), mikroaerophile Bakterien (Helicobacter pylori). Clarithromycin arbeitet nicht weiterEnterobacteriaceae und Pseudomonas aeruginosa. Zeigen Kreuzresistenz mit anderen Makroliden und Lincomycin und Clindamycin. Es wird schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert (die Bioverfügbarkeit beträgt etwa 55%). Die Plasmaproteinbindung beträgt ungefähr 80%. Wird weitgehend in der Leber metabolisiert, die Hauptmetabolit 14-hydroksyklarytromycyna, die gegen H. influenzae aufgrund der synergistischen antibakteriellen Aktivität von Clarithromycin erhöht. Clarithromycin und sein Metabolit erreichen höhere Konzentrationen in den Geweben als im Blut, z. in den Lungen, Gaumenmandeln, Exsudat Flüssigkeit aus dem Mittelohr. Der Grad der Penetration in die Zerebrospinalflüssigkeit ist nicht bekannt. Clarithromycin und seine Metaboliten werden im Urin und Kot ausgeschieden, von denen etwa 15-40% des unveränderten Arzneimittels. T0,5 Clarithromycin ist 3-7 h; T0,5 14-Hydroxy-Clarytromycin: 5-6 h.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Clarithromycin oder andere Makrolid-Antibiotika. Nicht gleichzeitig mit Derivaten von Ergotamin, Terfenadin, Astemizol, Cisaprid oder Pimozid verwenden.
Vorsichtsmaßnahmen:
Besonders vorsichtig bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion eingesetzt. Bei Patienten mit mäßiger oder schwerer Nierenfunktionsstörung mit Vorsicht anwenden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Während der Schwangerschaft und Stillzeit nur nach sorgfältiger Abwägung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses verwenden.
Nebenwirkungen:
Oft beobachtete Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, metallische oder bitterer Geschmack im Mund, Entzündung des Zahnfleisches und Zunge, vorübergehender Verfärbung der Zähne und Zunge, Kopfschmerzen. Selten: Leukopenie, verlängerte Prothrombinzeit, Eosinophilie, Hautausschlag, Urtikaria, anaphylaktische Reaktionen, vorübergehende Anstieg der Leberenzyme und Bilirubin im Blut. Sehr selten pseudomembranöse Kolitis, Pankreatitis, Angstzuständen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Halluzinationen, Verwirrtheit, albträume, Psychose, Manie, Thrombozytopenie, Neutropenie, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische Nekrose, Epidermolysis bullosa, Hepatitis (was zur Bildung von hepatozelluläres Adenom) und (oder) cholestatischen Ikterus mit oder ohne tödliche Leberfunktionsstörung (assoziiert mit schweren Grunderkrankungen und der Verwendung von hepatotoxischem Medikamente), QT-Verlängerung, ventrikuläre Arrhythmien (ventrikuläre Tachykardien, einschließlich TypsTorsade de Pointes), Blut-Harnstoff und Kreatinin im Blut, Nephrotoxizität, Hypoglykämie bei Patienten mit Diabetes, Gelenk- und Muskelschmerzen, Super resistenten Mikroorganismen, einzelnen Fällen von Hörverlust (vor allem bei älteren Frauen erhöht.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene und Kinder über 12 Jahren: bei schweren Atemwegs-, Haut- und Weichteilinfektionen: 500 mg alle 12 Stunden (normalerweise 7-14 Tage, bei Lungenentzündung und Nebenhöhlen: 6-14 Tage). Zur Behandlung von Infektionen durchMycobacterium spp.: 500 mg alle 12 Stunden (in der durch den Komplex verursachten disseminierten Form der Infektion)Mycobacterium avium bei Patienten mit AIDS in Kombination mit anderen Arzneimitteln - die Behandlung sollte fortgesetzt werden, solange die klinische und bakteriologische Reaktion aufrechterhalten wird; bei der Vorbeugung von InfektionenMycobacterium avium: 500 mg alle 12 StundenHelicobacter pylori(in Kombination mit anderen Arzneimitteln): 500 mg alle 12 Stunden oder 500 mg alle 8 Stunden, abhängig vom Behandlungsplan. Bei Niereninsuffizienz reduzierten Patienten mit einer Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min die Dosis um die Hälfte oder verdoppelten das Intervall zwischen den Dosen. Kinder 6-12 Jahre: 15 mg / kg / Tag in 2 Dosen alle 12 Stunden (maximal 250 mg alle 12 Stunden), in der Regel für 10 Tage.
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