Index der Drogen

Bei Erwachsenen mit leichter oder mittelschwerer Infektion ist das Medikament zur Behandlung von n indiziert. Infektionen durch Mikroorganismen empfindlich auf Levofloxacin: die örtlichen Richtlinien für die Behandlung von Infektionen der Atemwege akute bakterielle Sinusitis (tatsächlich in Übereinstimmung mit den nationalen diagnostiziert und (oder), und wenn es unzweckmäßig ist die Verwendung von Antibiotika häufig in der ersten Behandlung solcher Infektionen empfohlen, oder wenn die Maßnahmen unwirksam ); akute Exazerbation einer chronischen Bronchitis (richtig in Übereinstimmung mit den nationalen diagnostiziert und (oder), die örtlichen Richtlinien für die Behandlung der Atemwege ist nicht wünschenswert, und wenn der Einsatz von Antibiotika für die erste Behandlung solcher Infektionen häufig empfohlen, oder wenn die Maßnahmen unwirksam sind); ambulant erworbene Pneumonie (wenn der Einsatz von Antibiotika häufig die anfängliche Infektion zu behandeln vorgeschrieben wird nicht angezeigt); komplizierte Harnwegsinfektionen, einschließlich Pyelonephritis; chronische bakterielle Prostatitis; Infektion der Haut und der Weichteile. Außerdem für eine Dosis von 250 mg - unkomplizierte Harnwegsinfektionen. Die offiziellen Richtlinien für den richtigen Gebrauch von Antibiotika sollten berücksichtigt werden.

1 Tabl powl. enthält 250 mg oder 500 mg Levofloxacin als Halbhydrat.

Chemotherapeutische Mittel aus der Gruppe von Fluorchinolonen, S-Enantiomer des racemischer Ofloxacin. Es wirkt auf den DNA-Gyrase-DNA-Komplex und Topoisomerase IV. Arten, die normalerweise Levofloxacin-aerob sind Gram-positive Bakterien:Staphylococcus aureus empfindlich gegenüber Methicillin,Staphylococcus saprophyticusStreptokokken aus der Gruppe C und G,Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; aerobe Gram-negative Bakterien:Burkholderia cepacia, Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Haemophilus influenzae-Paar, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri; anaerobe Bakterien:Peptostreptococcus spp.; andere:Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum. Arten, bei denen ein Problem des erworbenen Widerstandes auftreten kann: Enterococcus faecalis, resistent gegen MethicillinStaphylococcus aureus, Staphylococcus coagulase, Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, vulgatus Bacteroides, Clostridium difficile. Levofloxacin oral verabreicht wird schnell resorbiert und fast vollständig (ca. 100% Bioverfügbarkeit, Essen hatte wenig Einfluss auf die Absorption), mit C_max innerhalb von 1 Std. In 30-40% an Plasmaproteine ​​gebunden. Dringt der Bronchialschleimhaut, Absonderungen der Epithelauskleidung der Atemwege, Lungengewebe, Follikelflüssigkeit, Prostatagewebe, Urin. Dringt schlecht in die Zerebrospinalflüssigkeit ein. Es wird in geringem Umfang metabolisiert (Metaboliten machen <5% der Dosis aus). Es wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden (> 85%). T_0,5 ist 6-8 Stunden.

Überempfindlichkeit gegen Lev Ofloxacin, andere Chinolone oder andere Komponenten der Zubereitung. Epilepsie. Geschichte von Sehnenerkrankungen im Zusammenhang mit der Verwendung von Fluorchinolonen. Kinder und Jugendliche während ihres Wachstums (bis 18 Jahre). Schwangerschaft und Stillzeit.

In den schwersten Fällen von Pneumokokken-Pneumonitis ist das Medikament möglicherweise nicht das optimale Arzneimittel. Nosokomiale Infektionen verursachtP. aeruginosa kann eine Kombinationstherapie erfordern. Es ist sehr wahrscheinlich, dass Methicillin-resistente StämmeStaphylococcus aureus (MRSA) ist auch resistent gegen Fluorchinolone, Levofloxacin einschließlich - also nicht für die Verwendung von Levofloxacin bei der Behandlung von Infektionen empfohlen verursacht oder durch MRSA verursacht werden, es sei denn, die Ergebnisse der Laboruntersuchungen, die Empfindlichkeit von Mikroorganismen gegenüber Levofloxacin bestätigt haben.Vorsicht ist geboten bei Patienten mit Neigung zu Krampfanfällen ausgeübt werden - einschließlich Patienten mit vorbestehenden Schädigung des zentralen Nervensystems, Patienten mit NSAIDs behandelt Fenbufen und dergleichen, oder Medikamente, die untere Anfallsschwelle, z.B. Theophyllin..; latent offen oder Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel (Patienten auf das Auftreten von Hämolyse Potential überwacht); bei eingeschränkter Nierenfunktion (Dosis von Levofloxacin modifizieren); diabetische Empfangen orale Antidiabetika (. zB glibenkliamid) oder insulin (präzise Kontrolle der Blutglukose, so kann es sein, Hypoglykämie); mit Vitamin-K-Antagonisten behandelt (regelmäßige Überwachung der Gerinnungsparameter); mit Psychose oder Geisteskrankheit in einem Interview; das Risiko der QT-Verlängerung (zB mit angeborenem Long-QT-Syndrom;.., während Medikamente beeinflussen QT-Verlängerung unter - zB Antiarrhythmika, das zur Gruppe IA und III, trizyklische Antidepressiva, Makrolide, Antipsychotika, mit dem Gleichgewicht von Elektrolyten - z.B. . Hypokaliämie, Herzerkrankungen - zB Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Bradykardie, oder ältere Frauen, da sie das QT-Intervalls auf die Wirkung der Verlängerung) möglicherweise empfindlicher.. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte starke Sonneneinstrahlung oder künstliche UV-Strahlung vermeiden (z. B. Quarz-Lampen, Solarium). Die Behandlung soll im Fall von Anzeichen einer Entzündung um die Sehnen (erhöhtes Risiko tritt bei älteren Patienten und bei Patienten mit Kortikosteroiden) und initiieren eine geeignete Therapie (z. B. Immobilisation) Patienten Sehne abgesetzt werden. Darüber hinaus Behandlung im Fall des Auftretens von Symptomen einer Lebererkrankung (wie Appetitlosigkeit, Gelbsucht, dunkler Urin, Juckreiz loving oder Abdomen), Symptome einer Neuropathie, Krampfanfälle, Suizidgedanken und Verhalten, Überempfindlichkeitsreaktionen unterbrochen werden soll. In jedem Patienten die Möglichkeit der Pseudomembrankolik in Betracht gezogen werden Durchfall im Zusammenhang mit der Anwendung der Formulierung erfahren sollte; nach der Diagnose dieser Krankheit sollte Vorbereitung und angemessene Behandlung abgesetzt werden; Verwenden Sie keine Präparate, die die Darmperistaltik hemmen.

Die gleichzeitige Gabe von Levofloxacin während der Schwangerschaft und Stillzeit (Gefahr der Beschädigung der Knorpel Fluorchinolone geladen Organismen während des Wachstums).

Häufig: Phlebitis, Durchfall, Übelkeit, Anstieg der Leberenzyme (ALT, AST, alkalische Phosphatase, GGT). Gelegentlich: Pilzinfektionen (und die Proliferation anderer resistenter Organismen), Leukopenie, Eosinophilie, Appetitlosigkeit, Schlaflosigkeit, Nervosität, Schwindel, Kopfschmerzen, Benommenheit, Schwindel, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Blähungen, Verstopfung, erhöhte Bilirubin im Blut , Hautausschlag, Pruritus, Erhöhung des Blutkreatinins, Schwäche. Selten: Thrombozytopenie, Neutropenie, psychotische Störungen, Depression, Verwirrtheit, Agitation, Angstzustände, Krämpfe, Zittern, Parästhesien, Tachykardie, Hypotension, Bronchospasmus, Dyspnoe, Diarrhoe hämorrhagische (in sehr seltenen Fällen kann es ein Symptom einer entzündlichen Darmerkrankung, einschließlich Pseudomembrankolik), Urtikaria, Sehnenerkrankungen (einschließlich Tendinitis, zum Beispiel. Achillessehne), Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen. Sehr selten: Agranulozytose, Anaphylaxie (anaphylaktischer und anaphylaktische Reaktionen manchmal sogar nach der ersten Dosis auftreten können), Hypoglykämie, insbesondere bei diabetischen Patienten, psychotische Reaktionen auf das Verhalten von lebensbedrohlichen (in Gedanken oder Selbstmordversuchen), Halluzinationen, periphere sensorische Neuropathie oder sensomotorische, Dysgeusie (einschließlich Geschmacksverlust), Geruchsbelästigung (einschließlich Verlust des Geruchssinns), Sehstörungen, Hörstörungen, allergische Alveolitis, Hepatitis, Angioödem, Lichtempfindlichkeitsreaktionen, Sehnenruptur (kann auftreten, 48 Stunden nach Beginn der Behandlung und kann reziprok sein), Muskelschwäche, die bei Patienten mit Myasthenia besonders wichtig sein kann gravis, akutes Nierenversagen (z. B. aufgrund interstitielle Nephritis), Fieber. Nicht bekannt: Panzytopenie, hämolytische Anämie, Überempfindlichkeitsreaktionen, Tinnitus, ventrikuläre Arrhythmien und ventrikuläre Tachykardie TypTorsade de Pointes(Vor allem bei Patienten mit einem Risiko für QT-Verlängerung), verlängertes QT-Intervall auf einem elektrographischen, Ikterus und schweren Leberschäden, einschließlich Fälle von akutem Leberversagen (insbesondere bei Patienten mit schwerer Erkrankung zugrunde liegende basisch), toxischem epidermale Nekrolyse, Stevens -Johnsona, Erythema multiforme, Hyperhidrose, Rhabdomyolyse, Schmerzen (einschließlich Schmerzen, Brust, Extremitäten) (Reaktionen der Haut und der Schleimhäute kann manchmal auch nach der ersten Dosis auftreten). Andere Nebenwirkungen, die mit der Verwendung von Fluorchinolone assoziiert sind: extrapyramidale Symptome und andere Störungen der Muskelkoordination, Vaskulitis durch Überempfindlichkeit, Porphyrie-Attacken bei Patienten mit Porphyrie.

Oral verabreicht werden. Erwachsene. Akute Sinusitis: 500 mg einmal täglich für 10-14 Tage; Exazerbation der chronischen Bronchitis: 250-500 mg einmal täglich für 7-10 Tage; ambulant erworbene Pneumonie: 500 mg ein- oder zweimal täglich für 7-14 Tage; unkomplizierte Harnwegsinfektionen: 250 mg einmal täglich für 3 Tage; komplizierte Harnwegsinfektionen, einschließlich Pyelonephritis: 250 mg einmal täglich für 7-10 Tage; chronische bakterielle Prostatitis: 500 mg einmal täglich für 28 Tage; Haut- und Weichteilinfektionen: 250 mg einmal täglich oder 500 mg ein- oder zweimal täglich für 7-14 Tage.Spezielle Patientengruppen. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion oder bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich.Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Die Dosierung sollte abhängig von der Kreatinin-Clearance (CCr) geändert werden. CCr 50-20 ml / min: für eine Dosis von 250 mg / 24 h - die erste Dosis von 250 mg, dann 125 mg / 24 h; für eine Dosis von 500 mg / 24 h: die erste Dosis von 500 mg, dann 250 mg / 24h; Dosis von 500 mg / 12 h - ersten Dosis von 500 mg mit 250 mg / 12 h, gefolgt CCr 19-10 ml / min für die Dosis von 250 mg / 24 h - eine ersten Dosis von 250 mg mit 125 mg / 48 h gefolgt. für eine Dosis von 500 mg / 24 h - die erste Dosis von 500 mg, dann 125 mg / 24 h; Dosis von 500 mg / 12 h. - ersten Dosis von 500 mg mit 125 mg / 12 h, gefolgt CCr <10 ml (einschließlich Hämodialyse und CAPD) in einer Dosis von 250 mg / 24 h - erster Dosis von 250 mg mit 125 mg / 48 gefolgt h; für eine Dosis von 500 mg / 24 h - die erste Dosis von 500 mg, dann 125 mg / 24 h; Dosis von 500 mg / 12 h. - erste Dosis von 500 um 125 mg / 24 h, gefolgt mg Es ist nicht notwendig, zusätzliche Dosis nach der Dialyse.Art der Verabreichung. Die Zubereitung kann zu den Mahlzeiten oder zwischen den Mahlzeiten eingenommen werden. Nehmen Sie mindestens 2 Stunden vor oder nach der Verabreichung von Eisensalzen, Antazida oder Sucralfat. Die Tabletten können entlang der Trennlinie in zwei Hälften geteilt werden.