Behandlung von Infektionen bei Erwachsenen und Kindern über 3 Monate: Lungenentzündung, einschließlich ambulant erworbene und nosokomiale Pneumonie; Lungenentzündungen und Bronchitis im Verlauf der Mukoviszidose; komplizierte Harnwegsinfektionen; komplizierte Bauchinfektionen; intestinale und postnatale Infektionen; komplizierte Haut- und Weichteilinfektionen; akute bakterielle Meningitis. Es kann bei der Behandlung von Fieber neutropenischen Patienten verwendet werden, der eine bakterielle Infektion vermutet. Die offiziellen Richtlinien für den korrekten Gebrauch von antibakteriellen Arzneimitteln sollten berücksichtigt werden.
Zutaten:
1 Flasche enthält 500 mg Meropenem Trihydrat und 104 mg Natriumcarbonat in einer Menge bis 2 mEq Natrium entspricht, dh. 45 mg. 1 Flasche enthält 1 g Meropenem Trihydrat und 208 mg Natriumcarbonat in einer Menge bis 4 mEq Natrium entspricht, dh. 90 mg.
Aktion:
Β-Lactam-Antibiotikum aus der Carbapenem-Gruppe. Meropenem arbeitet an Gram-positiven Bakterien (inkl.Staphylococcus aureus (empfindlich gegenüber Methicillin),Staphylococcus spp.(empfindlich gegenüber Methicillin), inklS. epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniaeGruppeStreptococcus milleri (S.anginosus, S. constellatus undS.intermedius), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis), Gram-negative Bakterien (inkl.Citrobacter freudii, Citrobacter koseri, aerogenes Enterobacter, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morgani, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens) und anaerobe Bakterien (inkl.Clostridium perfringens, Peptoniphilus asaccharolyticus, Peptostreptococcus. in diesemP. micros, P. anaerobius, P. magnus, Bacteroides caccaeGruppeBacteroides fragilis, Prevotella bivia, Prevotella disiens). Arten, bei denen das Problem der erworbenen Resistenz auftreten kann:Enterococcus faecium, Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Pseudomonas aeruginosa. Organismen mit angeborenem Widerstand: Stenotrophomonas maltophilia Legionellen spp., Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, burnetii Coxiella, Mycoplasma pneumoniae. Meropenem bindet an etwa 2% der Plasmaproteine. Drug gut an den meisten Geweben und Körperflüssigkeiten (einschließlich intralesional Liquor) verteilt und erreichte in ihrer therapeutischen Konzentrationen. Es wird teilweise in der Leber zu einem mikrobiologisch inaktiven Metaboliten metabolisiert. Etwa 70% der verabreichten Dosis innerhalb von 12 Stunden unverändert im Urin ausgeschieden, 2% der Dosis als Faeces ausgeschieden. T0,5 im Blut ist etwa 1 Stunde0,5 Kinder <6 Monate beträgt 1,6 h. Die renale die AUC erhöhen und Plasma-Halbwertszeit von Meropenem. Das Medikament wird durch Dialyse Clearance während der Hämodialyse entfernt ist ca.. 4 mal größer ist als bei Patienten mit Anurie.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeits andere Carbapeneme oder andere Zutaten Meropenem. Schwere Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. anaphylaktische Reaktion, schwere Hautreaktion) ß-Lactam-Antibiotika (z. B. Penicilline oder Cephalosporine).
Vorsichtsmaßnahmen:
Wenn Sie während der Behandlung eine schwere allergische Reaktion verspüren, beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels und ergreifen Sie geeignete Maßnahmen. Bei jedem Patienten, der Durchfall nach dem Einsatz von Antibiotika entwickelt, sollte geprüft werden, die Möglichkeit der Pseudomembrankolik gegeben werden - im Falle der Diagnose dieser Krankheit ist kein Medikament Peristaltik zu hemmen, verabreicht. Die Formulierung enthält Natrium - dies sollte in einer kontrollierten Natriumdiät berücksichtigt werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Vermeiden Sie die Einnahme des Medikaments während der Schwangerschaft. Tierstudien zeigen keine direkten oder indirekten schädlichen Auswirkungen auf die Fortpflanzung. Geringe Konzentrationen von Meropenem in der Milch laktierender Tiere wurden nachgewiesen. Sie sollten entscheiden, mit dem Stillen aufzuhören oder die Behandlung zu beenden.
Nebenwirkungen:
Häufig: Thrombozythämie, Kopfschmerzen, Durchfall, Erbrechen, Übelkeit, Bauchschmerzen, Hautausschlag, Juckreiz, Entzündungen oder Schmerzen an der Injektionsstelle, erhöhte Transaminasen, alkalische Phosphatase, Lactatdehydrogenase im Blut.Gelegentlich: Candidiasis von Mund und Vagina, Eosinophilie, Thrombozytopenie, Leukopenie, Neutropenie, Parästhesien, Urtikaria, erhöhte Bilirubin, Kreatinin und Harnstoff im Blut, venösen Thromboembolien. Selten: Krämpfe. Darüber hinaus sind sie beobachtet: Agranulozytose, hämolytische Anämie, entzündliche Darmerkrankung, Angioödem, Anaphylaxie, toxische epidermale Nekrose Trennung, Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme.
Dosierung:
Intravenös.Erwachsene und Jugendliche. Pneumonie, einschließlich ambulant erworbener und nosokomialer Pneumonie; komplizierte Harnwegsinfektionen; komplizierte Bauchinfektionen; intestinale und postnatale Infektionen; komplizierte Haut- und Weichteilinfektionen: 500 mg oder 1 g alle 8 Stunden Zystische und Bronchitis-Infektionen bei zystischer Fibrose; .. Akute bakterielle Meningitis 2 g alle 8 h Die Behandlung von fiebrigen neutropenischen Patienten: 1 g alle 8 h Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, die Kreatinin-Clearance von 26-50 ml / min: eine Einheit Dosis alle 12 h; 10-25 ml / min: 1/2 Einheitsdosis alle 12 Stunden; <10 ml / min: 1/2 Einheitsdosis alle 24 Stunden Bei Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen, sollte die entsprechende Dosis nach Abschluss des Hämodialysezyklus verabreicht werden. Dosierungsempfehlungen wurden bei Patienten, die sich einer Peritonealdialyse unterziehen, nicht etabliert. Bei Patienten mit Leber- und Altersdysfunktion ist keine Dosisanpassung erforderlich.Kinder von 3 Monaten bis 11 Jahrenungefähr bis zu 50 kg. Pneumonien einschließlich ambulant erworbener Pneumonie und nosokomiale Pneumonie, komplizierten Infektionen der Harnwege, komplizierte intra-abdominale Infektionen, komplizierten Infektionen der Haut und Weichgewebe 10 oder 20 mg / kg. alle 8 h. Die Lungen-und Bronchial-Infektionen bei zystischer Fibrose, akute bakterielle Meningitis 40 mg / kg alle 8 h. Die Behandlung von fiebrigen neutropenischen Patienten 20 mg / kg. alle 8 Stunden Bei Kindern mit einem Gewicht von> 50 kg die Dosis wie bei einem Erwachsenen verabreichen. Wirksamkeit und Sicherheit von Meropenem bei Kindern unter 3 Monaten Sie wurden nicht eingestellt oder es wurde ein optimaler Dosierungsplan für sie festgelegt. Begrenzte pharmakokinetische Daten weisen darauf hin, dass der geeignete Dosierungsplan 20 mg / kg Meropenem betragen kann. alle 8 Stunden. Das Medikament wird gewöhnlich als intravenöse Infusion über ungefähr 15-30 Minuten verabreicht. Alternativ können Dosen bis zu 1 g bei Erwachsenen und Jugendlichen oder 20 mg / kg bei Kindern kann es durch intravenöse Injektion verabreicht werden, die etwa 5 Minuten dauert. Zur Behandlung von bestimmten Infektionen, wie z. B. nosokomialen Infektionen durchPseudomonas aeruginosa oderAcinetobacter spp.Es kann besonders ratsam sein, eine Dosis von 2 g dreimal täglich bei Erwachsenen und Jugendlichen und eine Dosis von bis zu 40 mg / kg zu verwenden. 3 mal am Tag für Kinder.