Infektionen von leichter bis mittelschwerer durch Mikroorganismen anfällig für Levofloxacin verursacht: akute Sinusitis (tatsächlich diagnostiziert nach nationalen und / oder lokalen Standards für die Behandlung von Infektionen der Atemwege, und wenn es unzweckmäßig ist die Verwendung von Antibiotika häufig für die erste Behandlung solcher Infektionen empfohlen oder wenn diese Maßnahmen sie sind unwirksam); akute Exazerbation einer chronischen Bronchitis (ausreichend nach nationalen diagnostiziert und / oder lokalen Standards für die Behandlung von Infektionen der Atemwege und ist unerwünscht, wenn der Einsatz von Antibiotika für die erste Behandlung solcher Infektionen häufig empfohlen, oder wenn die Maßnahmen unwirksam sind); ambulant erworbene Pneumonie (wenn der Einsatz von Antibiotika häufig die anfängliche Infektion zu behandeln vorgeschrieben wird nicht angezeigt); komplizierte Harnwegsinfektionen (einschließlich Pyelonephritis); chronische bakterielle Prostatitis; Infektion der Haut und der Weichteile. Außerdem für eine Dosis von 250 mg - unkomplizierte Harnwegsinfektionen. Offizielle Hinweise zur korrekten Anwendung von Fluorchinolonen sollten in Betracht gezogen werden.
Zutaten:
1 Tabl powl. enthält 250 mg oder 500 mg Levofloxacin als Halbhydrat.
Aktion:
Chemotherapeutische Mittel aus der Gruppe von Fluorchinolonen, S-Enantiomer des racemischer Ofloxacin. Bakterizide Wirkung von Levofloxacin mit den blockierende DNA-Gyrase und Topoisomerase IV Enzymen bei der Synthese von bakteriellem DNA beteiligt verbunden. Arten in der Regel empfindlich gegenüber Levofloxacin: aerobe Bakterien Gram-positive (Staphylococcus aureus empfindlich gegenüber Methicillin,Staphylococcus saprophyticusStreptokokken aus der Gruppe C und G,Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes); Gram-negative aerobe Bakterien (Burkholderia cepacia, Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, P. multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri); Anaerobe Bakterien (Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.); andere Mikroorganismen:Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum. Bakterien, die Resistenz haben könnten:Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus resistent gegen Methicillin (über 50% der Resistenz),Staphylococcus haemolyticus resistent gegen Methicillin,Staphylococcus coagulase spp, Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, marganii Morganella, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgatus, Clostridium diffcile. Levofloxacin oral verabreicht wird schnell resorbiert und fast vollständig (ca. 100% Bioverfügbarkeit, Essen hatte wenig Einfluss auf die Absorption), mit Cmax innerhalb von 1 Std. In 30-40% an Plasmaproteine gebunden. Dringt das Gewebe und Körperflüssigkeiten (für Bronchialschleimhaut und Sekreten des Atmungs epithelialen Lungengewebe, Aszitesflüssigkeit, Gewebe, Prostata), dringt kaum in die Zerebrospinalflüssigkeit. Metabolisiert ist in geringem Maße. Es wird im Urin ausgeschieden, in dem es hohe Konzentrationen erreicht.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Lev Ofloxacin, andere Chinolone oder andere Komponenten der Zubereitung. Epilepsie. Sehnenerkrankungen in einer Geschichte von Fluoroquinolonen. Kinder und Jugendliche in der Wachstumsphase. Schwangerschaft und Stillzeit.
Vorsichtsmaßnahmen:
Levofloxacin möglicherweise nicht das optimale Medikament in den meisten Fällen von schwerer Lungenentzündung durch Pneumokokken verursacht. In nosokomialen Infektionen durchP. aeruginosa Kombinierte Behandlung kann notwendig sein. Nicht für die Verwendung bei der Behandlung von MRSA-Infektionen empfohlen, es sei denn, die Empfindlichkeit des Mikroorganismus in Levofloxacin in Labortests bestätigt. Verwendet mit Vorsicht bei Patienten mit einem erhöhten Risiko von Anfällen (z. B. von einem zuvor ZNS-Schäden auftreten,oder während der gleichzeitigen Einnahme von Medikamenten, die die Anfallsschwelle senken); mit G-6-PD-Mangel; mit eingeschränkter Nierenfunktion; mit Diabetes (kontrollieren Sie regelmäßig Glykämie); behandelt mit Vitamin-K-Antagonisten (Kontrolle der Gerinnungsparameter); mit Psychose oder Geisteskrankheit in einem Interview; mit Myasthenie; mit bekannten Risikofaktoren für eine QT-Verlängerung, wie angeborenes Long-QT-Syndrom, die gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln, die das QT-Intervall zu verlängern, sind bekannt (z. Antiarrhythmika IA und Klasse III, trizyklische Antidepressiva, Makrolide), Elektrolytstörungen ( z. B. Hypokaliämie, Hypomagnesiämie), Alter, Herzerkrankungen (z. B. Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Bradykardie). Die Behandlung sollte im Falle eines Anfalls gestoppt werden, um die Reaktion psychotische Symptome der Neuropathie Symptome einer Lebererkrankung Symptome einer Tendinitis (Gefahr von Tendinitis und Sehnenruptur größer bei älteren Patienten und bei Patienten, Corticosteroiden Empfangen) Überempfindlichkeitsreaktionen. Bei jedem Patienten, der nach der Anwendung Durchfall hatte, sollte die Möglichkeit einer pseudomembranösen Kolitis in Betracht gezogen werden; Nach der Diagnose dieser Krankheit sollte das Präparat abgesetzt und eine geeignete Behandlung durchgeführt werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit verwenden.
Nebenwirkungen:
Häufig: Phlebitis, Durchfall, Übelkeit, Anstieg der Leberenzyme (ALT, AST, alkalische Phosphatase, GGT). Gelegentlich: Pilzinfektionen (und das übermäßige Wachstum von anderen Mikroorganismen resistent gegen das Medikament), Leukopenie, Eosinophilie, Appetitlosigkeit, Schlaflosigkeit, Nervosität, Schwindel, Kopfschmerzen, Benommenheit, Schwindel, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Blähungen, Verstopfung, erhöhten Bilirubin, Ausschlag, Pruritus, Kreatinin, Schwäche. Selten: Thrombozytopenie, Neutropenie, psychotische Störungen, Depression, Verwirrung, Unruhe, Angst, Krämpfe, Zittern, Parästhesien, Tachykardie, Hypotonie, Bronchospasmus, Dyspnoe, Durchfall hämorrhagische, die sehr selten ein Zeichen der Darmentzündung sein können, einschließlich pseudomembranöse Kolitis, Urtikaria, Sehnenerkrankungen einschließlich Entzündung der Sehne (z. B. Achillessehne), Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen. Sehr selten: Agranulozytose, anaphylaktischer Schock, Hypoglykämie (vor allem bei Diabetikern), psychotische Reaktionen auf das Verhalten von lebensbedrohlichen (einschließlich Gedanken und Suizidversuchen), Halluzinationen, sensorischen oder sensomotorische periphere Neuropathie, Dysgeusie (einschließlich Verlust des Geschmacks ), Geruchsbelästigung (einschließlich Verlust des Geruchssinns), Sehstörungen, Schwerhörigkeit, exogen-allergische Alveolitis, Hepatitis, Angioödem, Lichtempfindlichkeitsreaktionen, Sehnenruptur (innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Behandlung auftreten kann und reziprok sein kann) , akutes Nierenversagen (zB als Folge einer interstitiellen Nephritis), Fieber. Darüber hinaus: Panzytopenie, hämolytische Anämie, Überempfindlichkeitsreaktionen, Tinnitus, QT-Verlängerung, Ikterus und schwere Leberschäden (einschließlich akutem Nierenversagen, vor allem bei Patienten mit schweren Grunderkrankungen), Nekrose, toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme, Hyperhidrose, Rhabdomyolyse, Schmerzen (einschließlich Schmerzen in der Wirbelsäule, Brust und Gliedmaßen). Andere Nebenwirkungen, die mit der Verwendung von Fluorchinolone assoziiert sind: extrapyramidale Symptome und andere Störungen der Muskelkoordination, Vaskulitis mit Überempfindlichkeit, Angriff von Porphyrie bei Patienten mit Porphyrie.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Akute Sinusitis: 500 mg einmal täglich für 10-14 Tage; Exazerbation der chronischen Bronchitis: 250-500 mg einmal täglich für 7-10 Tage; ambulant erworbene Pneumonie: 500 mg ein- oder zweimal täglich für 7-14 Tage; unkomplizierte Harnwegsinfektionen: 250 mg einmal täglich für 3 Tage; komplizierte Harnwegsinfektionen, einschließlich Pyelonephritis: 250 mg einmal täglich für 7-10 Tage; chronische bakterielle Prostatitis: 500 mg einmal täglich für 28 Tage; Haut- und Weichteilinfektionen: 250 mg einmal täglich oder 500 mg ein- oder zweimal täglich für 7-14 Tage. Das Medikament sollte für mindestens 48 bis 72 Stunden nach der Auflösung von Fieber oder nach dem Aufwickeln des Beweises Bakterien verabreicht werden.Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion - Die Dosierung sollte in Abhängigkeit vom Grad des Nierenversagens geändert werden. Kreatinin-Clearance 50-20 ml / min: für eine Dosis von 250 mg / 24 h - die erste Dosis von 250 mg, dann 125 mg / 24 h; für eine Dosis von 500 mg / 24 h: die erste Dosis von 500 mg, dann 250 mg / 24h; Dosis von 500 mg / 12 h - ersten Dosis von 500 mg mit 250 mg / 12 h, gefolgt CLcr 19-10 ml / min für die Dosis von 250 mg / 24 h - eine ersten Dosis von 250 mg mit 125 mg / 48 h gefolgt. für eine Dosis von 500 mg / 24 h - die erste Dosis von 500 mg, dann 125 mg / 24 h; Dosis von 500 mg / 12 h - ersten Dosis von 500 mg, gefolgt von 125 mg / 24 h Creatinin-Clearance <10 ml (einschließlich Hämodialyse und CAPD) in einer Dosis von 250 mg / 24 h. - erster Dosis von 250 um 125 mg gefolgt mg / 48 Stunden; für eine Dosis von 500 mg / 24 h - die erste Dosis von 500 mg, dann 125 mg / 24 h; Dosis von 500 mg / 12 h. - erste Dosis von 500 um 125 mg / 24 h, gefolgt mg Es ist nicht notwendig, zusätzliche Dosis nach der Dialyse. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion oder bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich.Art der Verabreichung. Die Zubereitung kann unabhängig von der Mahlzeit eingenommen werden. Schwalbe ganz oder halbiert entlang der Trennlinie. Mit Wasser trinken.