Index der Drogen

Nach der Behandlung von bakteriellen Infektionen durch anfällig für Amoxicillin gram-positive und gram-negative Infektionen der oberen Atemwege (akute Otitis media, akute Sinusitis - entsprechend erkannt und Tonsillitis, die dokumentiert wurde von Streptokokken-β- induziert werden hämolytischen Gruppe A); untere Atemwegsinfektionen (akute Exazerbation einer chronischen Bronchitis, ambulant erworbene Pneumonie); Infektionen der unteren Harnwege (Zystitis); Verhinderung der Endokarditis; Frühe Beginn der Lyme-Krankheit assoziiert mit Erythema migrans (Stufe 1); AusrottungHelicobacter pylori (In Verbindung mit anderen geeigneten antibakteriellen Mitteln und den entsprechenden Medikament przeciwwrzodowym erwachsenen Patienten mit Ulkuskrankheit in Zusammenhang mit Infektionen durchH. pylori). Es sollte für den angemessenen Gebrauch von Antibiotika sind zu offiziellen Richtlinien gegeben werden.

1 Tabl powl. Sie enthält 500 mg, 750 mg oder 1000 mg Amoxicillin-trihydrat; Nach Rekonstitution - 5 ml der rekonstituierten Suspension enthält 250 mg oder 500 mg Amoxicillin-Trihydrat - die Suspension enthält Aspartam.

Β-Lactam-Antibiotikum aus der Gruppe Aminopenicilline, empfindlich gegen ß-Lactamase. Arten in der Regel empfindlich auf Amoxicillin - aerobe Bakterien, Gram-positive:Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes; Gram-negative aerobe Bakterien:Helicobacter pylori; anaerobe Bakterien:Peptostreptococcus.; andere:Borrelia spp. Bakterien, die Resistenz haben könnten:Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Prevotella spp., Fusobacterium spp. Mikroben mit angeborenem Widerstand:Staphylococcus aureus, Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Legionellen spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis, Chlamydien, Mykoplasmen, Rickettsien. Amoxicillin wird schnell und unabhängig vom Gastrointestinaltrakt absorbiert und erreicht C_max innerhalb von 1-2 h. Bioverfügbarkeit ist 75-90%. In 17% ist es mit Plasmaproteinen assoziiert. Er erreicht schnell therapeutische Konzentration, unter anderem Serum, Lungengewebe, Bronchialsekret, Sekrete des Mittelohrs, Galle und Urin. Wenn die Hirnhaut gesund ist, Amoxicillin schwach in die Zerebrospinalflüssigkeit ausgeschieden. Die Plazenta und in geringen Mengen in der Muttermilch ausgeschieden wird. Es ist leicht zu (7 bis 25% der Dosis) metabolisiert. Es wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden. T_0,5 beträgt etwa 1-1,5 Stunden Bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz T_0,5 5-20 h. es aus dem Körper durch Hämodialyse entfernt werden kann.

Überempfindlichkeit gegen Amoxicillin, ein Penicillin (notwendig zu berücksichtigen, die Möglichkeit der Quer Allergie gegen andere β-Lactam-Antibiotika wie Cephalosporine) oder andere Komponenten der Formulierung.

Vor der Verabreichung des Arzneimittels sollte ein gründliches Interview über die Tendenz des Patienten führen zu Überempfindlichkeitsreaktionen auf Penicilline, Cephalosporine oder andere Allergene, aufgrund der Möglichkeit einer anaphylaktischen Reaktion. Querempfindlichkeit und Kreuzresistenz zwischen den Penicilline und Cephalosporine können sein. Die Wahrscheinlichkeit von Überempfindlichkeitsreaktionen ist höher bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegenüber ß-Laktam-Antibiotika in einem Interview. Im Fall der sofortigen und (oder) eine schwere allergische Reaktion antibiotische Therapie abgebrochen und geeignete Notfallmaßnahmen werden soll. Auch im Fall des Einsetzens der Symptome eines akuten generali Pustelbildung Medikaments muss abgebrochen werden, und jede nachfolgende Verabreichung von Amoxicillin ist kontraindiziert. Keine Verwendung bei der Behandlung von bakteriellen Infektionen bei Patienten mit Virusinfektionen, akuter lymphozytischer Leukämie oder infektiöser Mononukleose (bei Patienten mit infektiöser Mononukleose, die Verabreichung von Amoxicillin, besteht ein erhöhtes Risiko von Hautausschlag, morbilliform). Besondere Vorsicht bei Früh- und Neugeborenen (Überwachung der Nierenfunktion, Leber und hämatologische Parameter); bei Patienten mit Niereninsuffizienz (Dosismodifikation angegeben); Patienten mit einer Vorgeschichte von Krampfanfällen, Epilepsie oder Meningitis (Anfallsrisiko, vor allem, wenn hohe Dosen der Zubereitung).Das Blutbild sollte regelmäßig bei Patienten mit hohen Amoxicillin-Dosen überwacht werden. Aufgrund des Risikos von Kristallurie Amoxicillin, ist es ratsam, eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme und Urinproduktion während der Hochdosis-Therapie zu erhalten; Bei katheterisierten Patienten sollte die Durchgängigkeit des Katheters regelmäßig überwacht werden. Während der Behandlung sollte der Patient auf Superinfektion (z. B. resistente Bakterien oder Pilze) überwacht werden. Bei jedem Patienten, der Durchfall nach dem Einsatz von Antibiotika entwickelt, sollte geprüft werden, die Möglichkeit der Pseudomembrankolik gegeben werden - nach der Diagnose der Krankheit und eine angemessene antibiotische Behandlung sollte abgebrochen werden. Aufgrund des Aspartamgehalts ist bei Patienten mit Phenylketonurie Vorsicht geboten. Bei Ernährungsempfehlungen sollte die mit Aspartam gelieferte Phenylalaninmenge berücksichtigt werden.

Begrenzte Daten deuten darauf hin, dass Amoxicillin haben keine negativen Auswirkungen auf die Schwangerschaft oder die Gesundheit des Fötus oder Neugeborenen - verwendet mit Vorsicht während der Schwangerschaft. Eine kleine Menge von Amoxicillin wird in der Muttermilch ausgeschieden wird, bisher keine schädlichen Wirkungen von Amoxicillin auf dem gestillte Kind berichtet - ein Medikament kann in Stillen verwendet werden. Das Stillen muss jedoch, wenn das Kind Erfahrung Magen-Darm-Störungen, Soor oder Hautausschlag eingestellt werden.

Häufig: Magenbeschwerden, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Erbrechen, Blähungen, weichen Stuhl, Durchfall, Hautausschlag (besonders um den Mund), Mundtrockenheit, Geschmacksstörungen, Hautreaktionen (Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht, typischer Hautausschlag, Masern innerhalb von 5 bis 11 Tagen nach Beginn der Behandlung, die sofortige Auftreten von Urticaria zeigt eine allergische Reaktion auf Amoxicillin und dann soll die Behandlung abgebrochen werden). Gelegentlich Kolonisierung und Superinfektion mit resistenten Mikroorganismen oder Hefe (z. B. Candidose der Mundschleimhaut und den vaginalen, insbesondere nach längerer und der Verwendung von Amoxicillin wiederholt), moderaten und vorübergehenden Anstiegen der Leberenzyme. Selten: Eosinophilie, hämolytische Anämie, Larynxödem, Serumkrankheit, allergischer Vaskulitis, Anaphylaxie und anaphylaktischer Schock, Wirkung auf das ZNS (einschließlich Hyperkinesie, Schwindel und Konvulsionen, Anfällen bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion auftreten kann, Epilepsie, Meningitis Meningitis oder Empfangen von Hochdosis), oberflächliche Verfärbung der Zähne (insbesondere bei der Einnahme von oraler Suspension), Hepatitis, Ikterus cholestatischen, Angioödem (Quincke-Ödem), exsudative Erythema multiforme, akuter generali Ausschlag Pustulosis, necrolysis Epidermis, Stevens-Johnson-Syndrom, exfoliative und bullösen Hautentzündung, akute interstitielle Nephritis, Kristallurie, Drogen Fieber. Sehr selten Leukopenie, Neutropenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie, Panzytopenie, Anämie, Myelosuppression, Agranulozytose, verlängerte Blutungszeit und Prothrombin-Zeit, Pseudomembrankolik und schwarze Zunge.

Oral verabreicht werden.Erwachsene und Jugendliche (> 40 kg): in der Regel 750 mg bis 3 g täglich, in 2 oder 3 Dosen aufgeteilt. Spezielle Dosisempfehlung - Gaumen Mandelentzündung: 1 g 2 mal täglich; Exazerbation der chronischen Bronchitis bei Erwachsenen: 1 g 2 mal am Tag; ambulant erworbene Pneumonie: 1 g 3 mal täglich (dh alle 8 Stunden); In der frühen Phase der Lyme-Borreliose (Erythema migrans isoliert): 500 mg bis 1 g dreimal täglich für 14 bis 21 Tage; Endocarditis 2 bis 3 g für 1 h vor der Operation verhindern (für die Prävention Endokarditis zu lokalen offiziellen Richtlinien beziehen); AusrottungHelicobacter pylori1 g 2-mal täglich in Kombination mit 500 mg Clarithromycin und 2 mal täglich 20 mg Omeprazol oder 30 mg Lansoprazol 2 mal täglich für 7 bis 14 Tage - in Populationen, in denen der Widerstand gegen Clarithromycin mehr als 20% beträgt, Ein alternatives Behandlungsschema sollte in Betracht gezogen werden.Kinder (ca. <40 kg) - als eine Aufschlämmung, 40-90 mg / kg pro Tag, in 2 oder 3 Dosen aufgeteilt (nicht die Dosis von 3 g / Tag übersteigt); Die 3-fache tägliche Dosis erhöht die Wirksamkeit, daher wird die zweimal tägliche Gabe nur empfohlen, wenn die Dosis im oberen Bereich des zulässigen Bereichs liegt. Kinder über mc. > 40 kg sollte die empfohlene Dosis für Erwachsene verabreicht werden.Spezifische Dosierungsempfehlungen - Gaumenmandelentzündung: 50 mg / kg / Tag in 2 Teildosen; akute Entzündung des Innenohrs: in Bereichen, in denen es oft Diplococcen Pneumonie (Pneumokokken) mit verminderter Empfindlichkeit gegenüber Penicillin, die Dosierung verwendet werden sollte in Übereinstimmung mit den nationalen oder lokalen Empfehlungen gefunden wird; Frühstadium der Borreliose (isoliertes wanderndes Erythem): 50 mg / kg / Tag, in 3 Dosen geteilt durch 14 bis 21 Tage; Prävention der Endokarditis: 50 mg / kg 1 Stunde vor der Operation (siehe lokale Richtlinien zur Prävention von Endokarditis).Spezielle Patientengruppen. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz sollte die Dosis für die Kreatinin-Clearance (CCr) angepasst werden.Erwachsene Patienten (einschließlich ältere Menschen) mit Nierenversagen - CCr> 30 ml / min: keine Dosisanpassung erforderlich; CCr 10-30 ml / min: 500 mg alle 12 Stunden; CCr <10 ml / min: 500 mg alle 24 Std. Für die Hämodialyse sollten 500 mg am Ende der Sitzung gegeben werden. Bei Patienten mit Nierenversagen kann eine Kurzzeitbehandlung mit einer Einzeldosis von 3 g nicht angewendet werden.Kinder mit Nierenversagen - CCr> 30 ml / min: keine Dosisanpassung erforderlich; CCr 10-30 ml / min: übliche Dosis alle 12 Stunden; CCr <10 ml / min: übliche Dosis alle 24 Stunden.Dauer der Behandlung. Es wird empfohlen, die Behandlung für 2-3 Tage fortzusetzen, nachdem die Symptome der Infektion verschwunden sind. Bei Infektionen durch β-hämolytische Streptokokken sollten 6-10 Tage verwendet werden.Art der Verabreichung. Das Medikament kann mit einer Mahlzeit eingenommen werden. Tabelle. powl. sollte ohne zu kauen, mit Flüssigkeit geschluckt werden. Die Suspension sollte mit einem Glas Wasser eingenommen werden. Bei kleinen Kindern wird die empfohlene Dosis ohne Verdünnung der vorbereiteten Suspension verabreicht. Nach dem Geben der Medizin sollte das Kind Milch oder Tee trinken.