Index der Drogen

Die Behandlung der folgenden Infektionen des Verlaufs der Lichtintensität moderieren, verursacht durch Mikroorganismen anfällig gegen Penicillin-Infektionen Ohr, Nase und Rachen, einschließlich Streptokokken-Infektionen (Scharlach, Pharyngitis, Laryngitis und Tonsillitis, eitrige Rhinitis und Pharyngitis, Sinusitis , akute Otitis media, Vincents Angina); Infektionen der Atemwege: bakterielle Bronchitis, bakterielle Pneumonie, Bronchopneumonie (als Fortsetzung der parenteralen Behandlung); Haut- und Weichteilinfektionen: Rose, Hautausschlag, eitrige Dermatitis (zB Impetigo, Reizbarkeit), Abszesse, Phlegmone. Außerdem: Tabl. - Vorbeugung gegen rheumatisches Fieber; Slurry - Prävention von Komplikationen nach Streptokokkeninfektionen wie Rückfallfieber und rheumatische Chorea minor, Polyarthritis, Endokarditis, Glomerulonephritis; bakterielle Endokarditis bei Patienten mit angeborenen und rheumatischen Herzfehlern klein vor und nach der Operation zu verhindern zum Beispiel:.. Tonsillektomie, Zahnextraktion dergleichen Im Fall eines schweren Lungenentzündung, Empyem, Septikämie, Perikarditis, Endokarditis, Meningitis, Gelenken und Osteomyelitis sollte Penicillin in der akuten Phase der Infektion parenteral verabreicht werden.

1 Tabl powl. enthält 1.000.000 IE (654 mg) oder 1.500.000 IE. (981 mg) Kaliumphenoxymethylpenicillin. 5 ml der Suspension enthalten 750.000 IE. (750 mg) phenytaniertes Phenoxymethylpenicillin; die Suspension enthält Maethylparahydroxybenzoat, Propylparahydroxybenzoat, Natriumsaccharin, Sorbitol.

Penicillin-sensitiv gegen β-Lactamase mit starker antibakterieller Wirkung. Es wirkt bakterizid auf empfindliche, sich fortpflanzende Mikroorganismen, indem es die Zellwandsynthese hemmt. Phenoxymethyl Betriebsbereich überschneidet sich mit dem Bereich der Wirkung von Benzylpenicillin, mit: Gruppe A, C, G, H, M und L streptococci,Streptococcus pneumoniaeStaphylokokken und Nicht-PenicillinasenNeisseriae spp., Erysipelothrix rhusiopathiae,Listeria spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Actinomyceten spp., Streptobacillus spp., Pasteurella multocida, Spirillum minusSpirochäten und andere Spiralmikroben (leptospireTreponema, Borrelia und andere) sowie viele Arten von empfindlichen anaeroben Bakterien (z.B.Peptococcus spp., Peptostreptococcus., nettClostridium, gutFusobacterium und andere). Unter den Enterokokkenstämmen (Streptokokken der Gruppe D) sind nur einige anfällig. Phenoxymethylpenicillin ist resistent gegen sauren Magensaft. Schnell absorbiert, C_max in Plasma und in Gewebekonzentrationen, Konditionierung der therapeutischen Wirkung, innerhalb von 30-60 Minuten nach der Verabreichung auftreten. T_0,5 im Plasma ist 30-45 min; mit Plasmaproteinen bindet in etwa 55% der verabreichten Penicillin-Dosis. Drug dringt leicht in die Niere, Lunge, Leber, Haut, Schleimhäute, Muskeln, und die meisten Körperflüssigkeiten, vor allem, wenn es eine Entzündung, aber schwieriger zu Knochen. Der größte Teil der verabreichten Dosis von Phenoxymethylpenicillin wird unverändert im Urin ausgeschieden; nur ein kleiner Teil dieser Dosis wird als aktiver Wirkstoff im Stuhl ausgeschieden.

Überempfindlichkeit gegen Penicillin oder einen der sonstigen Bestandteile. Überempfindlichkeit gegenüber Cephalosporinen (Möglichkeit einer Kreuzallergie). Nicht anwenden bei Patienten mit gastrointestinalen Störungen, die anhaltenden Durchfall oder Erbrechen aufgrund der verminderten Penicillin-Resorption verursachen.

Vor Beginn der Behandlung sollten Sie, ob der Patient fragen in der Vergangenheit Überempfindlichkeit gegen Penicillin, Cephalosporine und andere Allergene (erhöhtes Risiko für Überempfindlichkeitsreaktionen). Wenn der Patient eine allergische Reaktion, während nimmt, kann die Behandlung abgebrochen werden und eine geeignete Behandlung, wobei das Adrenalin und andere pressor Amine, Antihistaminika und Corticosteroiden. Besondere Vorsicht ist bei Patienten mit allergischem oder bronchialem Asthma geboten.Bei Verdacht auf eine Staphylokokken-Infektion sollten mikrobiologische Untersuchungen durchgeführt werden. Wenn Sie durch präventive Phenoxymethylpenicillin auftretende Vergangenheit rheumatisches Fieber erhalten, können sie wählen, mit ihm Mikroben resistent gegen Penicillin. Sie sollten dann überlegen, ein anderes Medikament zu verwenden. Bei Patienten, bei denen Penicillin verwendet, um das erneute Auftreten von rheumatischem Fieber, elektive Operation (Entfernung der Mandeln, Zahnextraktion, etc.) Innerhalb der perioperativen Prophylaxe verhindern sollte die Dosis verdoppelt werden. Während der Langzeitbehandlung sollten das Blutbild sowie die Leber- und Nierenfunktion überwacht werden. Die Möglichkeit von Superinfektionen mit resistenten Mikroben und Pilzen bei längerem Gebrauch sollte in Betracht gezogen werden. Während die Verwendung von Antibiotika bei Patienten mit infektiöser Mononukleose sollte die Wahrscheinlichkeit von Hautausschlägen erhöhen erwarten. Anhaltender schwerer Durchfall sollte zum Verdacht einer pseudomembranösen Kolitis führen. Dieser Zustand kann lebensbedrohlich sein und soll sofort abgebrochen werden und die Behandlung Phenoxymethylpenicillin beginnen, unter Berücksichtigung der Ergebnisse der bakteriologischen Untersuchungen (z. B. Vancomycin kann täglich oral in einer Dosis von 250 mg 4-mal gegeben werden). Der Einsatz von Arzneimitteln, die die Darmperistaltik hemmen, ist kontraindiziert. Phenoxymethylpenicillin oral sollte nicht als Medikament Adjuvans zur Vorbeugung von Infektionen mit Sigmoidoskopie, Geburt oder Operation innerhalb des Urogenitalsystems, oder den unteren Verdauungstrakt verbunden ist, verwendet werden. schwere Form empyema, Bakteriämie, Endokarditis, Meningitis und Gelenkentzündung: phenoxymethyl nicht in der akuten Phase folgenden Krankheiten eingesetzt werden. Bei Patienten mit schwerer Krankheit, Übelkeit, Erbrechen, Magenerweiterung, Achalasie oder übermäßiger Darm-Motilität wird durch die Absorption von oral verabreichtem Phenoxymethylpenicillin reduziert, die nicht therapeutischen Konzentrationen erreichen kann. Das Medikament sollte aufgrund des erhöhten Risiko einer Enzephalopathie bei Patienten mit signifikanter Beeinträchtigung der Nierenfunktion mit Vorsicht angewandt werden. Es kann notwendig sein, eine niedrigere Dosis als üblich zu verwenden. Suspensionsformulierung enthält Sorbitol - nicht für den Einsatz bei Patienten mit einer seltenen hereditären Fruktoseintoleranz. Parahydroksybeznoesan Suspension enthält auch Methyl und Propyl, die allergische Reaktionen hervorrufen kann (möglicherweise verzögert).

Phenoxymethylpenicillin passiert die Plazenta und kann in die Muttermilch sezerniert werden. Das Medikament sollte nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit verwendet werden, es sei denn, es wird als absolut notwendig erachtet. Phenoxymethylpenicillin in der Muttermilch ausgeschieden wird, das Risiko einer Infektion zu schaffen und Candidiasis ZNS-Toxizität Kind, aufgrund der Unreife der Blut-Hirn-Schranke. Es besteht die theoretische Möglichkeit, bei einem Kind eine Spättyp-Hypersensibilität zu entwickeln.

Häufig: Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Völlegefühl im Magen, Entzündung der Mundschleimhaut, Entzündung der Zunge. Gelegentlich Neuropathie (wenn Penicillin parenteral in hohen Dosen verabreicht wird), Nephropathie (wenn Penicillin parenteral in hohen Dosen verabreicht wird). Selten: schwarze behaarte Zunge. Sehr selten: Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich schwerer), dh Hautausschläge (von Ausschlägen makulopapulöser zu exfoliative Dermatitis), Urtikaria, Fieber, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen, Schwellungen, Larynxödem, Angioödem, Serumkrankheit wie Krankheit, Erschöpfung. ; Colitis im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika, pseudomembranöse Kolitis (vor allem verursacht durchClostridium difficile); Eosinophilie, eine positive direkte Coombs-Test, hämolytische Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie und Agranulozytose, Neutropenie; interstitielle Nephritis; Hepatitis und cholestatische Gelbsucht. Darüber hinaus beobachtet: anaphylaktischer Schock mit Kollaps, anaphylaktische Reaktionen (Asthma, Purpura, Magen-Darm-Symptome), Erythema multiforme, exfoliative Dermatitis, Parästhesien (längerem Gebrauch), abnormale Blutungen, Anzeichen von Toxizität auf das zentrale Nervensystem mit Krämpfen (vor allem nach hochdosierter Verabreichung oder phenoxymethyl bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion).Bei Patienten mit Pilzerkrankungen kann eine allergische Reaktion durch eine Allergie gegen Penicillin-ähnliche Produkte des Hautpilzstoffwechsels ausgelöst werden.

Oral verabreicht werden. Erwachsene und Jugendliche: 3-4,5 Millionen IE täglich. Kinder: 50.000-100.000 IE / kg / Tag; Tagesdosen von weniger als 25.000 IE sollten nicht verwendet werden. Es wird empfohlen, eine tägliche Dosis in 2 oder 3 Dosen zu verabreichen.Tabletten. Erwachsene, einschließlich übergewichtige Patienten, ältere Menschen und schwangere Frauen: 4,5 Millionen IE täglich oder 1,5 Millionen IE 3 mal am Tag (alle 8 Stunden); falls erforderlich, kann die tägliche Dosis erhöht werden; Erwachsene tolerieren gut tägliche Dosen bis zu 6 Millionen IE. Kinder und Jugendliche mehr als 40 kg und Erwachsene über den Monat weniger als 60 kg: 3 Millionen IE täglich oder 1 Million IE 3 mal am Tag (alle 8 Stunden). Kinder über 6 Jahre: 1-1,5 Millionen IE täglich. Nach Abklingen der Symptome sollte die Behandlung 3 Tage fortgesetzt werden. Um Komplikationen vorzubeugen, sollten Patienten mit Streptokokkeninfektionen mindestens 10 Tage lang behandelt werden.Spezielle Empfehlungen zur Dosierung der Präventivmedizin - Rheumatisches Fieber: Erwachsene: mindestens 1 Million IE täglich; bei Kindern als Aufhängung verwenden. Das Medikament sollte für 1 Stunde vor einer Mahlzeit eingenommen werden. Die Tabletten sollten ohne zu kauen mit einem Glas Wasser geschluckt werden.Aussetzung. Erwachsene und Jugendliche: 1,5 Millionen IE (2 Messlöffel) 3 mal am Tag (alle 8 Stunden); bei Bedarf kann die Tagesdosis erhöht werden; Erwachsene tolerieren gut tägliche Dosen bis zu 6 Millionen IE. Kinder von 6 bis 12 Jahren (22-38 kg): 750.000 IE (1 Messlöffel) 3 mal am Tag (alle 8 Stunden). Kinder von 1 bis 6 Jahren (10-22 kg) 375.000 IE (1/2 Messlöffel) 3 mal am Tag (alle 8 Stunden). Die Behandlung sollte für 2 bis 5 Tage fortgesetzt werden, nachdem die Symptome verschwunden sind. Um Komplikationen vorzubeugen, sollten Patienten mit Streptokokken-Infektionen das Arzneimittel mindestens 10 Tage lang einnehmen.Spezielle Empfehlungen zur Dosierung der Präventivmedizin. Streptokokkeninfektionen (z. B. Scharlach): Im Falle eines Kontaktes wird empfohlen, 10 Tage lang nach Kontakt orales Penicillin in therapeutischen Dosen prophylaktisch zu verabreichen. Rheumatisches Fieber: Kinder mit mc. über 30 kg: 375.000 IE (1/2 Messlöffel) alle 12 Stunden (zweimal täglich). Das Medikament sollte unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.
Bei Patienten mit eingeschränkter Leber- und / oder Nierenfunktion ist normalerweise keine Dosisreduktion von Phenoxymethylpenicillin erforderlich. Wenn eine Dosisreduktion erforderlich ist, sollte dies von Fall zu Fall entschieden werden. Bei Patienten mit Anurie sollte die Dosis reduziert werden und die Intervalle zwischen aufeinanderfolgenden Dosen sollten verlängert werden.