Schwerwiegende Infektionen durch Bakterien empfindlich auf Benzylpenicillin, wenn es notwendig ist, schnell hohe Konzentrationen des Antibiotikums im Blut zu erhalten: Tonsillitis, Pneumonie, Bronchitis, chronischer Endokarditis (verursacht durch Streptokokken, einschließlich Gruppen A, Pneumokokken und Staphylokokken), akute die rheumatisches Fieber durch Streptokokkeninfektion, erworbene oder kongenitale Syphilis (Treponema pallidum), Meningokokkenmeningitis, Gonorrhoe (Neisseria gonorrhoeae).
Β-Lactam-Antibiotikum, Penicillin-sensitiv für β-Lactamase. Der bakterizide Mechanismus besteht darin, die bakterielle Zellwandbiosynthese zu hemmen. Bakterizid, unter anderem Staphylokokken (außer Penicillinase-produzierenden Stämmen), Streptokokken (Gruppe A, C, G, H, L und M) und Pneumokokken. Es funktioniert auch bei:Neisseria, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, einige StämmeClostridium spp., leptospire, Treponema pallidum, Actinomyces bovis. Einige Stämme gramnegativer Stäbchen, beispielsweise die meisten StämmeEscherichia coli, alle StämmeProteus mirabilis, Salmonellen undShigella und einige StämmeAerobacter aerogenes undAlcaligenes faecalis, sind empfindlich oder mittelempfindlich gegenüber Penicillin, jedoch nur in hohen Konzentrationen nach intravenöser Verabreichung. Resistenz gegen Penicillin haben Staphylokokken Penicillinase (ca. 70-95% aller Stämme von Staphylokokken). Benzylpenicillin wird nach intramuskulärer Verabreichung schnell in das Blut absorbiert. T0,5 im Blut ist ca. 30 min. Dieser Zeitraum ist bei Patienten mit Nierenversagen (bis zu 10 Stunden) und Neugeborenen verlängert. Die Plasmaproteinbindung beträgt 45-65%. Benzylpenicillin permeiert unter anderem die pleurale, perikardiale, Gelenkkapsel, Galle, Niere, den Schleimhäuten und Urin auf weniger Amnionflüssigkeit, fetales Blut, Muskel und Gehirn-Rückenmarksflüssigkeit. Falsch dringt in Knochen, Hirngewebe, Kammerwasser und Muttermilch ein. Es wird teilweise in der Leber metabolisiert und hauptsächlich im Urin ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen β-Lactam-Antibiotika.
Vorsichtsmaßnahmen:
Vor der Verabreichung des Arzneimittels ein gründliches Interview über die Tendenz zu Überempfindlichkeitsreaktionen auf Penicilline, Cephalosporine oder andere Allergene, aufgrund der Möglichkeit einer anaphylaktischen Reaktion durchführen soll. Die Formulierung enthält Kalium (Dosis von 1 Million IU enthält 63 mg Kalium) - Dosierung von Benzylpenicillin Kaliumsalz (10 bis 100 Millionen IE täglich und / oder langfristige Nutzung kann akute Vergiftung mit Kalium verursachen - mit Vorsicht bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und einem kontrollierten . Kalium in der Ernährung das Auftreten von Durchfall bei Erhalt oder unmittelbar nach dem Rückzug des Antibiotikums kann ein Zeichen der Pseudomembrankolik sein - Absetzen der Therapie wird empfohlen, und ein geeignete Behandlung Vorsicht bei Patienten mit Nierenversagen (Gefahr der Reizung an das Gehirn, Krämpfen oder Koma) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Gefäßerkrankungen - bei diesen Patientengruppen sollte eine Dosisreduktion in Betracht gezogen werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Es kann nur bei schwangeren Frauen verwendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist, da es keine entsprechend reichlich vorhanden und gut kontrollierte Studien bei schwangeren Frauen. Beim Stillen mit Vorsicht anwenden, da das Arzneimittel in geringen Mengen in die Muttermilch übergeht.
Nebenwirkungen:
Transient Hyperaktivität, Unruhe, Angst, Schläfrigkeit, Verwirrtheit, Schwindel (diese Symptome sind reversibel nach Absetzen des Arzneimittels), Symptome einer Vergiftung mit Kalium (erhöhte Re Flexen, Krämpfen, Koma - bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion auftreten können, und / oder die Einnahme hohe Dosen des Medikaments) , Pseudomembrankolik, Candidose der Haut und der Schleimhäute, rot Fibrose, Atrophie, der Injektionsstelle Reaktion Jarisch-Herxheimer-Reaktion Thrombophlebitis an (manifestiert sich durch Fieber, allgemeines Gefühl Zusammenbruch und Kopfschmerzen tritt manchmal bei der Behandlung von Syphilis), kleine vorübergehende Erhöhung des Aspartat-Aminotransferase-Aktivität. Gelegentlich: Hautausschläge, Juckreiz, Urtikaria.Rare Neutropenie, Eosinophilie, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie (insbesondere bei Patienten mit hohen Dosis behandelt), Erythema multiforme Sehr seltener Arrhythmie, erhöhter Blutharnstoffstickstoff, Kreatinin, interstitielle Nephritis, schwere Überempfindlichkeitsreaktionen (angioneurotisches Ödem, Serumkrankheit, anaphylaktischen Schock) , Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse epidermale Nekrolyse, exfoliative Dermatitis, bullösen.
Dosierung:
Erwachsene intramuskulär oder intravenös (durch Injektion dauerhafte ca. 3-5 Minuten oder durch Infusion Tropf) ist in der Regel 1 bis 5.000.000 IU täglich in 4-6 aufgeteilten Dosen alle 4-6 Stunden. In sehr schweren Infektionen bis 20 Millionen IE verabreicht (oder mehr) täglich; in schweren durch Streptokokken verursachte Infektionen, Pneumokokken, Staphylokokken (Lungenentzündung, Endokarditis, Meningitis), ist die minimale tägliche Dosis 5 Millionen IU Die Dosierung hängt von der Erkrankungsdauer und dem Alter des Patienten ab. Intramuskulär oder intravenös Kinder: Kinder bis 3 Jahre: 50 000 bis 80 000 j.m./kg Tag in 2-4 Dosen alle 6-12 Stunden;. Kinder 3-14 Jahre:.. 90 000-120 000 j.m./kg Tag in 2-4 Dosen alle 6-12 Stunden Nierenfunktion: Kreatinin-Clearance von 50-30 ml / min, die maximale Dosis von 1 500 000 IU alle 4 Stunden; Kreatinin-Clearance 30-10 ml / min, maximale Dosis 1.000.000 IE alle 4 Stunden, Kreatinin-Clearance <10 ml / min, maximale Dosis 500.000 IE. alle 8 Stunden Die Komplementärdosis nach Hämodialyse beträgt 500.000 IE. Die intramuskuläre Verabreichung darf 2 000 000 IE nicht überschreiten. in einer Injektion; Dosen über 2.000.000 IE sollte langsam intravenös mit einer Geschwindigkeit verabreicht werden, die 500.000 IE nicht übersteigt; Dosen von 20.000.000 IE und größere sind nur als Tropfinfusion gegeben. Bei Streptokokkeninfektionen der Gruppe A sollte die Behandlung mindestens 10 Tage dauern.
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