Index der Drogen

Erwachsene und Jugendliche: schwere Lungenentzündung (einschließlich nosokomiale Pneumonie und Lungenentzündung im Zusammenhang mit der Verwendung eines Beatmungsgeräts); komplizierte Harnwegsinfektionen (einschließlich Pyelonephritis); komplizierte intraabdominale Infektionen; komplizierte Haut- und Weichteilinfektionen (einschließlich diabetischer Fußinfektionen); Behandlung von Patienten mit Bakteriämie, die mit den oben genannten Infektionen in Verbindung laufen oder vermutet mit diesen Infektionen in Verbindung durchgeführt werden. Es kann bei der Behandlung von Patienten mit Neutropenie eingesetzt werden, das Fieber erlebt hat, wahrscheinlich wegen der bakteriellen Infektion.Kinder von 2 bis 12 Jahren: komplizierte Infektionen in der Bauchhöhle. Es kann verwendet werden, um Kinder mit Neutropenie zu behandeln, das Fieber erlebt hat, wahrscheinlich wegen der bakteriellen Infektion.
Die offiziellen Leitlinien für die angemessene Verwendung antimikrobieller Mittel sollten berücksichtigt werden.

1 Ampulle enthält 2 g oder 4 g Piperacillin-Natriumsalz und 0,25 g oder 0,5 g Tazobactam Natriumsalz. Es enthält Natrium - 4,7 mmol (108 mg) Natrium oder 9,4 mmol (216 mg) Natrium in 1 Fläschchen.

Die Kombination von Piperacillin - β-Lactam-Antibiotikum mit einem breiten Spektrum von Tazobactam - ß-Lactamase-Inhibitor. Piperacillin ist ein halbsynthetisches Penicillin empfindlich auf viele β-Lactamase, die tazobactam inaktiviert. Eine Kombination beider Verbindungen wird der Anwendungsbereich der bakteriziden Aktivität von Piperacillin-Stämme produzieren β-Lactamase. Für die Zubereitung normalerweise empfindliche Spezies - Gram-positive aerobe Bakterien:Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. Koagulase-negativ, empfindlich gegenüber Methicillin,Staphylococcus aureus, empfindlich gegenüber Methicillin, Streptococcus pyogenes, Streptococcus aus Gruppe B; Gram-negative aerobe Bakterien: Citrobacter koseri, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis Proteus mirabilis; Gram-positive anaerobe Bakterien:Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp.; Gram-negative anaerobe Bakterien: GruppeBacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp. Bakterien, die Resistenz haben könnten:Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniaeGruppeStreptococcus viridans, Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. Bakterien mit angeborenem Widerstand:Jeikeium Corynebacterium, Legionella spp., S. maltophilia, Chlamydophilia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Sowohl Piperacillin als auch Tazobactam binden zu etwa 30% an Plasmaproteine. Drug dringt gut in Geweben und Flüssigkeiten, einschließlich der Darmschleimhaut, der Gallenblase, der Lunge, Galle und Knochen. Dringt schlecht in die Zerebrospinalflüssigkeit ein. Piperacillin wird in einen Deethylmetaboliten mit geringerer mikrobieller Aktivität umgewandelt. Tazobactam wird zu einer Verbindung metabolisiert, die keine mikrobielle Aktivität aufweist. Piperacillin und Tazobactam werden von den Nieren durch glomeruläre Filtration und aktive Sekretion eliminiert. Piperacillin wird unverändert schnell ausgeschieden, 68% der Dosis erscheinen im Urin. Tazobactam und sein Metabolit werden hauptsächlich durch die Nieren ausgeschieden, wobei 80% der Dosis wird unverändert ausgeschieden, und der Rest als Metabolit. Piperacillin, Tazobactam-Metaboliten deetylowy und Piperacillin werden auch in die Galle ausgeschieden. T_0,5 Piperacillin mit Tazobactam in der Eliminationsphase beträgt 0,7-1,2 Stunden.

Überempfindlichkeit gegen Piperacillin, andere Penicilline oder Tazobactam. Eine akute, schwere Überempfindlichkeitsreaktion gegen ein β-Lactam-Antibiotikum, das im Interview gefunden wurde.

Vor der Verabreichung des Arzneimittels sollte sicherstellen, dass der Patient auf Penicilline nicht allergisch ist, Cephalosporine oder andere Allergene, aufgrund der Möglichkeit einer anaphylaktischen Reaktion.Das Auftreten dieser Art von Reaktion ist wahrscheinlicher bei Menschen mit einer Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegenüber multiplen Allergenen. Im Fall einer schweren Reaktion Überempfindlichkeits Antibiotikum abgesetzt wird, kann es notwendig sein Adrenalin oder andere Notfallmaßnahmen zu ergreifen. Im Falle einer Blutung sollte das Arzneimittel abgesetzt und eine geeignete Behandlung eingeleitet werden; Das Blutungsrisiko ist bei Patienten mit Nierenversagen größer. Während der Behandlung, vor allem langfristigen, sollten Maßnahmen in regelmäßigen Abständen wegen der Gefahr von Neutropenie und Leukopenie hämatopoetischen geprüft werden. Bei Patienten mit eingeschränktem Kalium Reserve, und bei Patienten, die Medikamente, die die Konzentration von Kalium in Blut senken muß periodisch Konzentration von Elektrolyten in Blut, wegen der Gefahr der Hypokaliämie überprüft werden. Bei jedem Patienten, der nach der Anwendung Durchfall hatte, sollte die Möglichkeit einer pseudomembranösen Kolitis in Betracht gezogen werden; Nach der Diagnose dieser Krankheit sollte das Präparat abgesetzt und eine geeignete Behandlung durchgeführt werden. Patienten, die das Präparat verwenden, sollten auf eine Superinfektion mit Antibiotika-resistenten Mikroorganismen überwacht werden. Die Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels bei Kindern unter 2 Jahren wurde nicht nachgewiesen. Der Natriumgehalt der Zubereitung: 4,7 mmol (108 mg), Natrium-oder 9,4 mmol (216 mg) Natrium in 1 Fläschchen sollte in einer natriumarmen Diät angesehen werden.

Schwangere und Stillzeit gilt nur, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter überwiegt das potenzielle Risiko für den Fötus oder Kleinkind.

Häufig: Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Hautausschlag (einschließlich makulopapulöser Ausschlag). Gelegentlich: Super Hefe, Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie, Überempfindlichkeitsreaktionen, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Blutdruckabfall, Phlebitis, Thrombophlebitis, Ikterus, Entzündung der Schleimhaut der Mund, Verstopfung, Dyspepsie, erhöhte ALT, AST, Pruritus, Urtikaria , Erhöhung des Blutkreatinins, Fieber, Reaktionen an der Stelle der Verabreichung. Seltene Anämie, hämolytische Anämie, Thrombozytopenie, Nasenbluten, verlängerte Blutungszeit, Eosinophilie, anaphylaktische oder anaphylaktoide (einschließlich Schock), Hitzewallungen, Pseudomembrankolik, Bauchschmerzen, Hepatitis, Bilirubin im Blut erhöht, erhöht alkalische Phosphatase, erhöhte GGT, Erythema multiforme, bullöse Dermatitis, Hautausschlag, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen, Nierenversagen, tubulointerstitielle Nephritis, Schüttelfrost. Sehr selten Agranulozytose, Panzytopenie, verlängerte partielle Thromboplastinzeit, Prothrombinzeit, einer positiven direkten Coombs-Test, Thrombozytose, Hypokaliämie, Hypoalbuminämie, Hypoglykämie, Hypoproteinämie, Nekrose, toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom, erhöhter Blut-Harnstoff-Stickstoff. Während die Verabreichung von hohen Dosen können neurologische Komplikationen in Form von Anfällen, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion auftreten. Bei Patienten mit Piperacillin Mukoviszidose-Behandlung mit einer erhöhten Inzidenz von Fieber und Hautausschlag verbunden ist.

Intravenös, bei der Infusion.Erwachsene und JugendlicheBei einer schweren Lungenentzündung oder Patienten mit Neutropenie, die Fieber erlebt haben, was wahrscheinlich auf eine bakterielle Infektion - 4 g + 0,5 g alle 6 h; in komplizierten Harnwegsinfektionen (einschließlich odmiedniczkowym Nephritis), komplizierte Infektionen in den Bauch Infektionen, Haut- und Weichteilinfektionen (einschliesslich diabetischer Fussinfektionen.) - 4 g + 0,5 g alle 8 h Es ist nicht notwendig zu ändern Dosierung bei Patienten mit beeinträchtigter Leberfunktion und bei älteren Menschen (mit normaler Nierenfunktion hat oder die eine Kreatinin-Clearance von> 40 ml / min). Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist die Dosis auf die Kreatinin-Clearance (CCr) CCr> 40 mg / ml angepasst werden - keine Dosisanpassung; CCr 20-40 ml / min - 4 g + 0,5 g alle 8 h; CCr <20 ml / min - 4 g + 0,5 g alle 12 h; Hämodialyse-Patienten eine zusätzliche Dosis von 2 g + 0,25 g nach jeder Dialyse, weil die Hämodialyse entfernt 30-50% Piperacillin werden sollten für 4 h gegeben.Kinder von 2 bis 12 JahrenBei komplizierten Infektionen, intra-abdominale - 100 mg Piperacillin und 12,5 mg Tazobactam / kg.alle 8 Stunden; bei Kindern mit Neutropenie, die Fieber entwickelten, wahrscheinlich verursacht durch bakterielle Infektion - 80 mg Piperacillin und 10 mg Tazobactam / kg. alle 6 Stunden Die Höchstdosis von 4 g + 0,5 g innerhalb von 30 Minuten nicht überschreiten. Bei Kindern mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Dosis auf die Kreatinin-Clearance angepasst werden: CCr> 50 ml / min - eine Dosisanpassung ist nicht erforderlich; CCr ≤ 50 ml / min - 70 mg Piperacillin und 8,75 mg Tazobactam / kg Körpergewicht alle 8 Stunden; Bei Kindern mit Hämodialyse sollte eine zusätzliche Dosis von 40 mg Piperacillin und 5 mg Tazobactam / kg verabreicht werden. nach jeder Dialyse.
Das Medikament wird durch intravenöse Infusion (für 30 min) verabreicht. Vor der Verabreichung wird das Pulver mit Wasser zur Injektion oder 0,9% NaCl-Lösung rekonstituiert und weiter in 0,9% NaCl-Lösung, 5% Glucose und 6% Dextran-Lösung in 0,9% NaCl-Lösung verdünnt.