Index der Drogen

Die Behandlung der folgenden Infektionen bei Erwachsenen und Kindern: akute bakterielle Sinusitis (richtig erkannt), akute Otitis media, akute Exazerbation einer chronischen Bronchitis (ausreichend diagnostiziert), gemeinde erworbene Pneumonie, Zystitis, Pyelonephritis, Infektionen der Haut und Weichgewebe ( insbesondere Zellulitis, Tierbisse, schwere Zahnabszeß mit weit verbreiteten Entzündung des Bindegewebes), Knochen- und Gelenkinfektionen (insbesondere Osteomyelitis). Es sollte für den angemessenen Gebrauch von Antibiotika sind zu offiziellen Richtlinien gegeben werden.

1 Tabl powl. Sie enthält 875 mg Amoxicillin-Trihydrat und 125 mg Clavulansäure als Kaliumsalz.

Das Präparat ist eine Kombination von Amoxicillin (Aminopenicillin, das für viele & beta; -Lactamasen anfällig ist) mit Clavulansäure, wobei & beta; -Lactamase inaktiviert wird. Drogenempfindliche Mikroorganismen - Gram-positive aerobe Bakterien:Staphylococcus aureus (empfindlich gegenüber Methicillin),Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes und andere β-hämolytische Streptokokken,Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis; aerobe Gram-negative Bakterien:Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, P. multocida, Capnocytophaga spp. Eikenella corrodens; anaerobe Bakterien: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp. Stämme, in denen erworbener Widerstand auftreten kann -Enterococcus faecium, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. Mikroben mit angeborenem Widerstand -Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma pneumoniae. Beide Komponenten der Formulierung absorbiert schnell aus dem Magen-Darm-Trakt und erreichte C_max nach 1 Stunde; Die Absorption ist optimal, wenn das Medikament zu Beginn einer Mahlzeit verabreicht wird. Die Bioverfügbarkeit beider Inhaltsstoffe beträgt etwa 70%. Amoxicillin ist zu etwa 18% an Plasmaproteine ​​gebunden; Clavulansäure - in ca. 25%. Amoxicillin dringt nicht genug in die Zerebrospinalflüssigkeit ein. Amoxicillin wird in ca. 10-25% metabolisiert zum inaktiven Penicillansäure und ausgeschieden werden überwiegend durch die Nieren. Clavulansäure wird weitgehend metabolisiert und in Urin und Kot und als Kohlendioxid mit ausgeatmeter Luft ausgeschieden. T_0,5 im Blut in der Eliminationsphase von Amoxicillin mit Clavulansäure ist etwa 1 Stunde.

Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile, Penicilline oder andere Hilfsstoffe. Schwere allergische Sofortreaktion (i. Anaphylaxie) auf einen anderen Medikament β-Lactam (i. Cephalosporin, Carbapenem oder Monobaktam) Geschichte. Gelbsucht oder Leberprobleme, verursacht durch Amoxicillin oder Clavulansäure.

Vor der Behandlung ist erforderlich, eine sorgfältige Untersuchung im Zusammenhang mit vorangegangenen Überempfindlichkeitsreaktionen auf Penicilline oder Cephalosporine oder andere β-Lactam-Drogen. Erhöhtes Risiko für schwere allergische Reaktionen besteht mit einer Überempfindlichkeit gegen Penicilline und bei Patienten mit atopischen Erkrankungen bei Patienten. Wenn eine allergische Reaktion auftritt, sollte die Behandlung abgebrochen und eine alternative angemessene Behandlung durchgeführt werden. Die Verwendung dieser Form des Wirkstoffs ist nicht angebracht, im Fall eines hochen Risikos, dass die verminderte Empfindlichkeit oder Resistenz des Mikroorganismus, das putativen β-Lactam-Antibiotika ist nicht durch β-Lactamase-empfindlich gegenüber der Hemmwirkung von Clavulansäure vermittelt. Diese Arzneiform sollte nicht zur Behandlung von durchStreptococcus pneumoniae resistent gegen Penicillin. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder dem hohen Dosen Krämpfe auftreten kann. Vermeiden Sie den Einsatz von Amoxicillin mit Clavulansäure bei Verdacht auf infektiöse Mononukleose, wegen der Gefahr von Hautausschlag odropodobnych.Die Verabreichung von Allopurinol während der Behandlung mit Amoxicillin kann die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung allergischer Hautreaktionen erhöhen. Wenn es ein verallgemeinertes Erythem mit Pusteln verbunden ist, und die Temperatur (bei Beginn der Behandlung, kann ein Symptom von akuten pustulosa voreilig), ist es notwendig, für die Formulierung und jede nachfolgende Verabreichung von Amoxicillin kontraindiziert ist. Das Präparat sollte bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion mit Vorsicht angewendet werden. Unerwünschte Reaktionen auf die Leber wurden hauptsächlich bei männlichen Patienten und bei älteren Patienten berichtet und können mit einer längeren Behandlung in Verbindung gebracht werden (sehr selten bei Kindern berichtet). In allen Patientengruppen treten Symptome gewöhnlich während oder kurz nach der Behandlung auf, aber in einigen Fällen sind sie möglicherweise mehrere Wochen nach der Behandlung nicht sichtbar. Leberereignisse können ernst sein und Todesfälle wurden in extrem seltenen Fällen berichtet. Das Auftreten von Colitis, von leicht bis lebensbedrohlich, wurde berichtet. Wenn Antibiotika-assoziierte Kolitis auftritt, sollte das Medikament sofort abgesetzt werden; Die gleichzeitige Gabe von Medikamenten, die Peristaltik hemmen. Während einer Langzeitbehandlung mit periodischer Überwachung Funktion der inneren Organe, einschließlich der Nieren, die Leber und hämatopoetischen Systems. Patienten, die Amoxicillin / Clavulansäure erhielten, hatten selten eine verlängerte Prothrombinzeit. Bei gleichzeitiger Einnahme von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung reduzieren, sollten geeignete Kontrollen durchgeführt werden. Während die Verabreichung hoher Dosen von Amoxicillin, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Urinmenge, die Bildung von Kristallen von Amoxicillin zu minimieren. Bei Patienten mit einem Blasenkatheter sollte die Durchgängigkeit des Katheters regelmäßig überprüft werden. Wenn Glucose während der Behandlung mit Amoxicillin im Urin vorhanden ist, sollte eine Enzymmethode mit Glucoseoxidase angewendet werden. Clavulansäure kann bewirken, dass nicht-spezifische Bindung von IgG und Albumin durch rot Zellmembranen zu einem falsch positiven Coombs-Test führen. Die falsch positiven Ergebnisse des Platelia Bio-Rad Laboratories Tests wurden aufgezeichnetAspergillus- EIA - Die Interpretation positiver Testergebnisse sollte sorgfältig durchgeführt und durch andere diagnostische Methoden bestätigt werden.

Eine Schwangerschaft sollte vermieden werden, es sei denn, das Arzneimittel wird als notwendig erachtet. Amoxicillin und Clavulansäure passieren die Plazenta. Begrenzte Daten weisen nicht auf ein erhöhtes Risiko für angeborene Fehlbildungen hin. In einer einzigen Studie bei Frauen mit vorzeitigem Bruch des fetalen Membran wurde berichtet, dass ein prophylaktische Behandlung mit Amoxicillin Clavulansäure mit einem erhöhten Risiko für eine nekrotisierende Enterokolitis bei Säuglingen in Verbindung gebracht werden. Beide Substanzen werden in die Muttermilch ausgeschieden (der Einfluss von Clavulansäure auf ein gestilltes Kind ist nicht bekannt); möglich Durchfall und Pilzinfektionen der Schleimhäute des Kindes können daher notwendig sein, das Stillen zu stoppen. Amoxicillin / Clavulansäure kann während des Stillens erst nach einer Beurteilung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses verwendet werden.

Sehr oft: Durchfall. Häufig: Haut- und Schleimhautcandidose, Übelkeit, Erbrechen. Gelegentlich: Schmerzen und Schwindel, Verdauungsstörungen, erhöhte AST und / oder ALT, Hautausschlag, Pruritus, Urtikaria. Selten: vorübergehende Leukopenie (einschließlich Neutropenie), Thrombozytopenie, Erythema multiforme. Bekannt: übermäßiges Wachstum von unempfindlichen Bakterien transiente Agranulozytose, hämolytische Anämie, verlängerte Blutungszeit und Prothrombinzeit, angioneurotisches Ödem, Anaphylaxie, Serumkrankheit, allergische Vaskulitis, transiente Hyperaktivität, Konvulsionen, Colitis, Antibiotika-assoziierte (einschließlich pseudomembranöse hämorrhagische Kolitis und Kolitis), schwarze Haarzunge, Hepatitis, Ikterus cholestatischen, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrose-Trennung, bullöse Dermatitis exfoliativa, akuter pustulosa Ausschlag, interstitieller Nephritis, Kristallurie.

Oral verabreicht werden. Erwachsene und Kinder über den Monat ≥40 kg: 1 Tablette 2 mal pro Tag in allen Indikationen; höhere Dosis (besonders bei Infektionen wie Otitis media, Sinusitis, Infektionen der unteren Atemwege und Harnwegsinfektionen) - 1 Tablette 3 mal am Tag.Kinder über den Monat <40 kg: (25 mg + 3,6 mg) / kg / Tag bis zu 45 mg + 6,4 mg / kg / Tag in 2 Teildosen; in einigen Infektionen (wie Otitis media, Sinusitis, Infektionen der unteren Atemwege), können Sie (70 mg + 10 mg) / kg pro Tag in 2 Dosen in Betracht gezogen werden. Keine klinischen Daten für bei Kindern <2 Jahre bei höheren Dosen als (45 mg + 6,4 mg) / kg pro Tag Medikamente enthalten, Amoxicillin und Clavulansäure in einem Verhältnis von 7 zur Verfügung: 1. Aufgrund des Mangels an verfügbaren Daten über die Verwendung von Medikamenten Amoxicillin und Clavulansäure in einem Verhältnis von 7: 1 enthält für Kinder <2 Monate, ist es nicht möglich, Empfehlungen für diese Bevölkerung zu sorgen. Bei älteren Patienten mit einer Kreatinin-Clearance> 30 ml / min ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance <30 ml / min wird die Verwendung von Amoxicillin und Clavulansäure im Verhältnis 7: 1 (wie in der Formulierung) nicht empfohlen. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion ist während der Dosierung Vorsicht geboten. Verlängern Sie die Behandlung nicht länger als 14 Tage, ohne den Zustand des Patienten erneut zu überprüfen.
Die Tabletten sollten zu Beginn der Mahlzeit eingenommen werden.