Behandlung von durch Mikroorganismen empfindlich gegen Clarithromycin verursachte Infektionen: Infektionen der oberen Atemwege. B. Tonsillitis und Pharyngitis, Sinusitis, Otitis media. Untere Atemwegsinfektionen: z. B. akute und chronische Bronchitis, bakterielle oder atypische Pneumonie. Unkomplizierte Hautinfektionen. Behandlung atypischer Mykobakteriose durch den KomplexMycobacterium avium intracellidare bei Patienten mit AIDS. Zwölffingerdarmgeschwür Krankheit verursacht durchHelicobacter pylori, Meist in Kombination mit Amoxicillin und ein Protonenpumpenhemmer (z. B. Omeprazol, Lansoprazol). Achtung! Vor dem Start soll die Behandlung mit Clarithromycin Empfindlichkeitsprüfung isolierten Mikroorganismus durchgeführt werden, um die Infektion zu verursachen. Die Behandlung kann durchgeführt werden, bevor die Empfindlichkeit des Organismus erreicht wird. Nach dem Erhalten des Ergebnisses des Antibiogramms kann es notwendig sein, das Arzneimittel entsprechend zu wechseln. Bei der Entscheidung über die Behandlung mit der Zubereitung sollten offizielle Empfehlungen zur Verwendung antibakterieller Mittel berücksichtigt werden.
Zutaten:
1 Tabl powl. enthält 250 mg oder 500 mg Clarithromycin.
Aktion:
Makrolid-Antibiotikum der neuen Generation. Es hat eine starke bakteriostatische Wirkung gegen aerobe Gram-positive Bakterien (inkl.Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, Listeria monocytogenes), Gram-negative aerobe Bakterien (inkl.Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila), atypische Bakterien (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae), Mykobakterien (Mycobacterium leprae, M. kansasii, M. Chelonae, M. fortuitumkomplexMycobacterium avium-intracellularemikroaerophile Bakterien (Helicobacter pylori). Die meisten Methicillin- und Oxacillin-resistenten Staphylokokkenstämme sind ebenfalls gegenüber Clarithromycin resistent. Studien haben gezeigt, dass die folgenden Mikroorganismen gegenüber Clarithromycin empfindlich sindin vitroAllerdings hat die Wirksamkeit in klinischen Studien nicht bestätigt: aerobe Gram-positiven Bakterien -Streptococcus agalactiae, Streptokokkus (Gr. C, F, G),S. viridans, Gram-negative aerobe Bakterien -Bordatella pertussis, Pasteurella multocidaanaerobe gramnegative Bakterien -Bacteroides melaninogenicusandere Bakterien -Borrelia Burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni. Es funktioniert nichtEnterobacteriaceaeBakterien der GattungPseudomonas und andere gramnegative Nicht-Lactose-Stäbchen. Bakterien resistent gegen Clarithromycin kann zeigen eine Kreuzresistenz mit anderen Makroliden und Lincomycin und Clindamycin. schnell und unabhängig von der Anwesenheit von Lebensmitteln Clarithromycin aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert wird (Bioverfügbarkeit liegt bei 50%). In 42-70% bindet es an Plasmaproteine. Es wird in der Leber durch CYP 3A metabolisiert. Der Hauptmetabolit ist 14-hydroksyklarytromycyna, die die gleiche ist, oder 2-mal weniger potent Aktivität als Clarithromycin gegen die meisten Bakterien, ausgenommenHaemophilus influenzaedas funktioniert doppelt so stark. Antibiotikum dringt in alle Gewebe und Organe (mit Ausnahme des ZNS), mit darin einer viel höheren Konzentration als im Blut, insbesondere in der Lunge und Gaumenmandeln. Es wird in den Stuhl (60%) und Urin (37%) ausgeschieden. T0,5 Clarithromycin ist 3-4 h; T0,5 14-Hydroxy-Clarytromycin - ca. 6 h
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Clarithromycin, andere Makrolid-Antibiotika oder einen der sonstigen Bestandteile. Schweres Leberversagen. Verwenden Sie nicht mit: Astemizol, Cisaprid, Pimozid, Terfenadin, Ergotamin oder Dihydroergotamin.
Vorsichtsmaßnahmen:
Bei Patienten mit Nieren- oder Leberfunktionsstörungen mit Vorsicht anwenden. Wenn neue bakterielle oder Pilzinfektionen während der Behandlung mit Clarithromycin sollte ein Antibiotikum abgesetzt werden. Im Fall von pseudomembranöse Kolitis verursacht Clarithromycin Verabreichung von Medikamenten, die Peristaltik, oder anderer Betrieb zapierająco ist kontraindiziert hemmen. Während der Behandlung mit Clarithromycin besteht die Gefahr der Resistenzentwicklung des StabesHelicobacter pylori auf die Droge
Schwangerschaft und Stillzeit:
Während der Schwangerschaft nur verwenden, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das potentielle Risiko für den Fötus überwiegt. Clarithromycin wird in die Muttermilch ausgeschieden - das Stillen sollte während der Behandlung abgebrochen werden.
Nebenwirkungen:
Häufig: Harnstoff-Stickstoff erhöht, Kopfschmerzen, Beeinträchtigung der Geruchssinn, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Dyspepsie, Stomatitis, vorübergehende Zunge Verfärbung, Dysgeusie, orale Candidiasis. Gelegentlich: Prothrombinzeit, erhöht Kreatinin im Blut, erhöhte ALT und AST, Thrombozytopenie, Leukopenie, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen, Leberfunktionsstörungen, Hepatitis mit Gelbsucht oder ohne. Selten: Tinnitus, Nesselsucht. Sehr selten: Hypoglykämie (besonders bei Clarithromycin und Antidiabetika), QT-Verlängerung, ventrikuläre Tachykardie,Torsade de Pointes, Schwindel, Parästhesien, Krämpfe, vorübergehende Schwerhörigkeit, Pankreatitis, Pseudomembrankolik (in Schweregrad von leicht bis lebensbedrohliche), interstitielle Nephritis, Nierenversagen, Angioödem, anaphylaktische Reaktionen, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische nekrotischen Trennung Haut, Erythemen, Beeinträchtigung der Nierenfunktion im Einzelfall zum Tod (insbesondere bei Patienten mit einer Lebererkrankung oder behandelt mit anderen aktiven Präparaten hepatotoxischen), Angst, Schlaflosigkeit, Halluzinationen, Psychosen, Verwirrtheit, depersonalization, albträume, Konfusion führt. Längere Verwendung von Clarithromycin kann das Wachstum von nicht-anfälligen Mikroorganismen verursachen.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene: in der Regel 250 mg zweimal täglich bei schweren Infektionen von 500 mg zweimal täglich; im Zwölffingerdarmgeschwür verursacht durchHelicobacter pylori auf einmal genommen werden, alle 12 Stunden, in der Regel für 14 Tage Medikamente sollten - nach anerkannten Schema, z.B. ternäre Behandlung -.. 500 mg Clarithromycin, Amoxicillin 1 g, Lansoprazol 30 mg (oder einem anderen Protonenpumpenhemmer in der entsprechenden Dosierung). Kinder: normalerweise 15 mg / kg täglich in 2 Dosen (alle 12 Stunden) für 5-10 Tage.Zeitpunkt der BehandlungIn der Regel 7-14 Tage sollte die Behandlung für weitere 2 Tage fortgesetzt werden, nachdem die Symptome verschwunden sind; bei der Behandlung von Infektionen, die durch β-hämolysierende Streptokokken verursacht werden, sollte die Behandlung mindestens 10 Tage dauern; in AusrottungHelicobacter pylori normalerweise 7-14 Tage; Behandlung der durch den Komplex verursachten disseminierten InfektionsformMycobacterium avium(MAC) bei HIV-infizierten Patienten sollte fortgesetzt werden, bis eine günstige klinische und bakteriologische Wirkung beobachtet wird, sollte Clarithromycin in Kombination mit anderen Arzneimitteln, die verwendet werdenMycobakterium. Spezielle Patientengruppen. Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance <30 ml / min sollte die Clarithromycin-Dosis halbiert und nicht länger als 14 Tage angewendet werden. Bei Patienten mit Leberversagen sollte das Arzneimittel mit Vorsicht zur Kontrolle der Leberfunktion eingesetzt werden, Dosisanpassungen können erforderlich sein; In der Regel ist bei Patienten mit mäßiger Leberfunktionsstörung und normaler Nierenfunktion keine Dosisanpassung erforderlich. Bei älteren Menschen ist keine Dosisanpassung erforderlich.Art der Verabreichung. Die Droge kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Schlucken Sie die Tabletten mit Flüssigkeit.