Schwere Infektionen durch Cefotaxim-sensitive Mikroorganismen: Infektionen der unteren Atemwege (insbesondere akute und chronische Bronchitis, Lungenentzündung, Lungenabszess); Harnwegsinfektionen (z.B. akute und chronische Pyelonephritis, Zystitis, asymptomatische Bakteriurie); unkomplizierte Gonorrhoe bei Penicillin - Allergie oder - Resistenz (StämmeNeisseria gonorhoeae Penicillinase-Herstellung); Infektionen in der Geburtshilfe und Gynäkologie; Infektion von Bauchorganen (z. B. Peritonitis); Infektion der Haut und Weichteile (z. B. Cellulitis, Wundinfektion); Knochen- und Knochenmarkinfektionen (z. B. Osteomyelitis, septische Arthritis); Meningitis. Präventive Chirurgie vor der Operation, insbesondere im Bauch- und Verdauungstrakt, im Urogenitaltrakt, beim Kaiserschnitt, wenn das Risiko einer bakteriellen Infektion besteht.
Zutaten:
1 Durchstechflasche enthält 1 g oder 2 g Cefotaxim in Form von Natriumsalz.
Aktion:
Β-Lactam-Antibiotikum, Cephalosporin der 3. Generation. Es hemmt die Biosynthese der bakteriellen Zellwand. Arbeiten an: Gram-positiven Bakterien:Staphylococcus aureus (β-Lactamase-produzierende und nicht-produzierende Stämme),Staphylococcus epidermidis, Enterococcus spp., Streptococcus pyogenes (Gruppe A, β-hämolytisch),S. agalactiae (Gruppe B),S. pneumoniae; Gram-negative Bakterien:Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (auch Ampicillin-resistente Stämme),Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. in diesemK. pneumoniae, Neisseria gonorhoeae (Penicillin produzierende und nicht Penicillin produzierende Stämme),Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia spp., Acinetobacter spp.; anaerobe Bakterien:Bacteroides spp. (einschließlich einiger StämmeB. fragilis), Clostridium spp. (die meisten StämmeC. difficile sie ist resistent),Peptococcus spp., Peptostreptococcus., Fusobacterium spp.(einschließlichF. Nukleatum). Die Plasmaproteinbindung beträgt ungefähr 40%. Das Medikament wird in der Leber metabolisiert. 1/3 der verabreichten Dosis wird zum biologisch aktiven Deacetylocefotaxim (das synergistisch mit der Stammverbindung wirkt) und dem inaktiven Lacton biotransformiert. Drug erreicht therapeutische Mengen in vielen Geweben, Organen und Körperflüssigkeiten eindringen in den Knochen, Bronchialsekret, Pleuramesotheliom, Gallenblasenwand, Peritoneum, Perikard, Knochen und Geschlechtsorgane und das Mittelohr. Hohe Konzentrationen treten in der Galle auf. Bei Entzündung dringt es gut in die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit ein. Es geht durch die Plazenta und in die Muttermilch. T0,5 im Blut ist 1,2 h, und Deacetylocefotaxim ist 1,6 h. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz, Frühgeborene, Neugeborene mit niedrigem Geburtsgewicht,0,5 Cefotaxim und sein Metabolit verlängern sich. Ca.. 80% der Dosis werden über die Nieren ausgeschieden (50-60% unverändert) und der Rest des Arzneimittels wird in den Stuhl ausgeschieden. Cefotaxim und Deacetylocefotaxim können durch Hämodialyse oder Peritonealdialyse aus dem Körper eliminiert werden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Penicilline und Cephalosporine.
Vorsichtsmaßnahmen:
Sorgfältig verabreicht bei Patienten, die gegen zahlreiche Allergene allergisch sind, mit einer gastrointestinalen Erkrankung (insbesondere Colitis) in der Anamnese oder mit Nierenversagen. Medikament in einer Lösung von Lidocain gelöst sollte nicht verwendet werden. Intravenöse Injektion, Kinder bis zu 30 m, Pacjenom Empfindlichkeit gegen Lidocain, beeinträchtigt atrioventrikulären (gelten nicht für Patienten mit implantierbaren Schrittmachersystem) und Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz. Vorsicht bei Patienten mit Durchfall während der Behandlung (kann ein Symptom einer pseudomembranösen Kolitis sein). Eine zu schnelle Abgabe des Medikaments (weniger als 60 Sekunden), insbesondere an die zentralen Venen, kann zu lebensbedrohlichen Arrhythmien führen. Patienten, die gegen Penicilline allergisch sind, können allergisch gegen Cephalosporine (Kreuzallergie) sein.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Während der Schwangerschaft und Stillzeit nur verwenden, wenn es unbedingt notwendig ist.
Nebenwirkungen:
Sie sind selten und gewöhnlich mild und vorübergehend. Es kann auftreten: Magen-Darm-Störungen (Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, selten Pseudomembrankolik); Erkrankungen der Nieren und Harnwege: vorübergehender Anstieg von Harnstoff und Kreatinin, selten interstitielle Nephritis; Erkrankungen der Leber und der Gallenwege: vorübergehender Anstieg der Bilirubin und alkalische Phosphatase und Transaminasen; hämatologische Störungen Anämie, Leukopenie, Neutropenie, vorübergehende Eosinophilie, Thrombozytopenie, Granulozytopenie, Agranulozytose; Überempfindlichkeitsreaktionen: Hautausschlag, Urtikaria, Purpura, Fieber, selten - anaphylaktischer Schock, Bronchospasmus, Angioödem, zusätzlich zu den Einzelfällen und am häufigsten bei Patienten mit Asthma, Heuschnupfen oder Nesselsucht in einem Interview beobachtet: Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme , toxische epidermale Nekrolyse. Es kann zu Schmerzen, Reizungen, Phlebitis an der Injektionsstelle kommen. Sehr wenige Fälle ventrikulärer Arrhythmien wurden bei zu schneller Infusion beobachtet. Cefotaxim in hohen Dosen verwendet, insbesondere bei Patienten mit Nierenversagen, kann ZNS verursachen (zB Bewusstseinsstörungen, Krämpfe). Sehr selten können Sie Infektionen (zB vaginal) mit Hefen der Gattung bekommenCandida.
Dosierung:
Intramuskulär oder intravenös. Erwachsene und Kinder über 12 Jahre (für Monat über 50 kg.) Bei unkomplizierten Infektionen - 1 g all 12 h; bei mittelschweren Infektionen - 2 g alle 12 h; bei schweren Infektionen (zB Sepsis) - 2 g alle 6-8 h; bei lebensbedrohlichen Infektionen - bis zu 2 g alle 4 Stunden (maximal 12 g / Tag); bei unkomplizierter Gonorrhoe - 1 g einmal. Prophylaktisch vor der Operation - 1 g bei 30-90 Minuten vor der Operation; bei Sectio - der ersten Dosis von 1 g so bald wie möglich nach der Nabelschnur, gefolgt von 1 g nach 6 h und 12 h Klemm Kindern: Kleinkinder:. 50 mg / kg pro Tag in 2-4 Dosen; bei schweren Infektionen von 150-200 mg / kg / Tag in geteilten Dosen; Säuglinge und Kinder bis 12 Jahre: 100-150 mg / kg / Tag in 2-4 Dosen; bei schweren Infektionen bis zu 200 mg / kg / Tag. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance weniger als 20 ml / min / 1,73 m2) Dosis sollte um die Hälfte reduziert werden, es ist nicht notwendig, die Intervalle zwischen den Dosen zu verlängern. Nachdem sich die Symptome aufgelöst haben, sollte das Medikament für 2-3 Tage verabreicht werden. Im Fall von durch Stämme von β-hämolytische Streptokokken verursachte Infektionen, Gruppe sollte eine Behandlung mindestens 10 Tage dauern. Für die intramuskuläre Verabreichung von Dosen über 1 g wird empfohlen, an 2 verschiedenen Stellen zu injizieren. Serviere in großen Muskelgruppen. Wenn Sie intravenös injiziert werden, injizieren Sie langsam über 3-5 Minuten oder infundiert für 20-60 Minuten.
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