Infektionen der Atemwege: Lungenentzündung und andere Infektionen der unteren Atemwege verursacht durch durch empfindliche StämmeStreptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae undKlebsiella pneumoniae; Lungenentzündung verursacht durchMycoplasma pneumoniae; Bronchitis und Sinusitis. Harnwegsinfektionen verursacht, unter anderem durch empfindliche StämmeKlebsiella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli undStreptococcus faecalis. Genitaltrakt Infektionen: Infektionen durchChlamydia trachomatiseinschließlich unkomplizierte Harnröhren-, Gebärmutterhals- und Analinfektionen; nicht-urethrale Urethritis verursacht durchUreaplasma urealyticum; weiches Geschwür; inguinales Granulom; Geschlechtsdrüse; Gonorrhoe und Syphilis (als eines der möglichen Medikamente) Hautinfektionen: Akne, wenn Antibiotika benötigt werden Magen-Darm-Infektionen: Reisedurchfall durch Enterotoxin-produzierende Stämme verursachtEscherichia coli; unterstützend bei InfektionenEntamoeba spp.; Verdammt. Augeninfektionen: Konjunktivitis verursacht durchChlamydia trachomatis. Rickettsiose: Milbenfieber (z. B. Rocky Mountain Fleckfieber), Hautausschlag (z. B. Typhus), Q - Fieber, Endokarditis durchCoxiellaZecken-Fieber. Zusätzlich: Rückbuch (Borellia recurrentis), Pest (Yersinia pestis), Tularämie (Francisella tularensis), Brucellose (Brucella spp.) und Ornithose (Chlamydia psittaci. Tetracyclin sollte nicht bei Infektionen eingesetzt werdenSalmonella spp.
Zutaten:
1 Tabl enthält 100 mg Doxycyclin in Form eines Monohydrats. Das Präparat enthält Lactose.
Aktion:
Tetracyclin-Antibiotikum mit einem breiten Spektrum bakteriostatischer Aktivität. Es hemmt die bakterielle Proteinsynthese durch Bindung an ribosomale 30S- und 50S-Untereinheiten. Es wirkt auf Gram-positive, Gram-negative Bakterien und andere Mikroben. Zu den empfindlichen Stämmen (MIC ≤ 1 μg / ml) gehören:Streptococcus haemolyticus α und β, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Propionibacterium acnes, Neisseria gonorrhoeae, Haemophillus influenzae, Brucella spp., Mycoplasma spp., Rikettsia spp., Chlamydia spp. undUreaplasma spp. Zwischenstämme (MIC 2-4 μg / ml) umfassen:Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Enterobacter spp., Bacteroides spp., Klebsiella spp., Salmonella spp. undShigella spp. Zu den üblicherweise resistenten Stämmen (MIC> 4 μg / ml) gehören:Enterococcus spp., Pseudomonas spp., Proteus spp., Serratia spp. undProvidencia spp. Die Überwachung der lokalen Antibiotikaresistenz wird empfohlen, da bei der empfindlichen Spezies der Prozentsatz der resistenten Stämme in Abhängigkeit von der Region variieren kann (Resistenz, die von Plasmiden übertragen wird). Doxycyclin wird vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert und unterliegt einem First-Pass-Effekt. Milch und andere Nahrungsmittel haben keinen Einfluss auf die Aufnahme. Bei einer Anfangsdosis von 200 mg am ersten Tag und nachfolgenden Dosen von 100 mg pro Tag betrug die durchschnittliche Konzentration, die nach 2 h im Serum erreicht wurde: 2,6-3 & mgr; g / ml, nach 24 h: 1,5 & mgr; g / ml. Die reversible Bindung an Plasmaproteine beträgt 80-90%. Doxycyclin dringt gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein, mit Ausnahme von Cerebrospinalflüssigkeit, in der seine Konzentration 10-20% der Konzentration im Blut beträgt. Es passiert die Plazenta und wird in geringer Menge in Milch ausgeschieden. Kumuliert in Knochen und Zähnen. T0,5 im Blut nach einmaliger Verabreichung ist 16-18 h, nach wiederholter Verabreichung 22-23 h.Es wird unverändert im Urin (40%) und Stuhl in Form von inaktiven Chelat (20-40%) ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen die Komponenten der Zubereitung oder andere Tetracycline. Schweres Nierenversagen mit Leberinsuffizienz. Schwere Leberfunktionsstörung. Schwangerschaft und Stillzeit. Kinder bis 12 Jahre alt.
Vorsichtsmaßnahmen:
Es gibt Querempfindlichkeit und Kreuzresistenz gegenüber anderen Tetracyclinen. Wenn während der Behandlung zusätzliche Infektionen durch Doxycyclin-resistente Mikroorganismen auftreten, stellen Sie die Anwendung ein und leiten Sie eine entsprechende Behandlung ein.Im Falle der Pseudomembrankolik in Form anhaltender Durchfall oral Vancomycin oder Teicoplanin, und im Falle von entzündlichen Darm Staphylokokken - Flüssigkeiten Cloxacillin und ergänzen. Es wird nicht empfohlen, Präparate zu verwenden, die die Darmperistaltik hemmen. Verwendete nur mit Vorsicht bei Patienten mit eingeschränkter Koagulation (Prothrombin-Zeit), Niere (Anstieg von azotemia) und Leber- oder behandeln mit hepatotoxischen (möglichem hepatotoxischen). Während der Langzeitbehandlung sollten regelmäßige Blutbild- und Leber- und Nierenfunktionstests durchgeführt werden. Wenn Abweichungen von den Standards beobachtet werden, sollte die Behandlung abgebrochen werden. Wegen des Risikos einer Photodermatitis während der Behandlung, vermeiden Sie starkes Sonnenlicht und brechen Sie die Behandlung bei den ersten Anzeichen von Erythem ab. Vorsicht ist geboten bei der Anwendung von Doxycyclin bei Patienten mit Myasthenia gravis. Aufgrund des Laktosegehalt soll nicht mit Galaktose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glukose-Galaktose bei Patienten verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Aufgrund der bewährten Risiko für die Mutter (Risiko von Leberschäden) und fetale (verzögerte Osteogenesis, Knochenfraktur, Entwicklungsstörungen der Zähne, zum Beispiel. Irreversible Verfärbung des Schmelzhypoplasie) sollte nicht in der Schwangerschaft angewendet werden. Wenn es notwendig ist, eine Frau im gebärfähigen Alter zu verwenden, stellen Sie zuerst sicher, dass sie nicht schwanger ist. Doxycyclin wird in die Milch ausgeschieden, daher sollte es während des Stillens nicht gegeben werden.
Nebenwirkungen:
Blutes und des Lymphsystems hämolytische Anämie, Thrombozytopenie, Neutropenie, Porphyrie, Eosinophilie, verminderte Aktivität von Prothrombin. Endokrine Störungen: Braun-schwarze Verfärbung der Schilddrüse nach längerem Gebrauch, ohne ihre Funktion zu stören. Erkrankungen des Nervensystems leichte Erhöhungen des intrakraniellen Drucks bei Säuglingen (führt die Bregma zu markieren), und bei älteren Kindern und Erwachsenen (Reizung der Hirnhäute und Mydriasis); Sie können begleitende Kopfschmerzen, Übelkeit, Tinnitus, Schwindel, verschwommenes Sehen, Verlust des Gesichtsfeldes, Doppelbilder erleben; diese Symptome verschwinden innerhalb weniger Wochen nach Beendigung der Behandlung, aber in seltenen Fällen ist ein vollständiger Verlust des Sehvermögens möglich. Erkrankungen des Ohres und des Labyrinths: vestibuläre Störungen (Tinnitus) und Schwindel. Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts: Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verdauungsstörungen, Schwierigkeiten beim Schlucken, schwarze Zunge, Stomatitis, Entzündungen der Zunge, Entzündungen oder Geschwüre der Speiseröhre, Entzündung des Dünn- und Dickdarms, Pseudomembrankolik, Entzündungen des Urogenitalbereichs mit Superinfektion von Hefen (Candida spp.), Pruritus ani, Hemmung des Bakterienwachstums-Herstellung von Vitamin B Erkrankungen der Leber und Gallenwege: seltene oder Langzeitbehandlung von Patienten mit vorbestehenden Leber- oder Nierenversagen kann ein vorübergehender Anstieg der Leberfunktionstests, Hepatitis und Leberversagen, die von Ikterus auftreten, und manchmal auch mit Pankreatitis. Bindegewebs- und Knochenerkrankungen: makulopapulöser Ausschlag mit Rötung, exfoliative Dermatitis, Urtikaria, toxische Nekrose, Epidermolysis bullosa, Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, Photodermatosen. Bindegewebs- und Knochenerkrankungen Entwicklung von Zähnen und Knochen, Knochenbruch, irreversible Verfärbung der Zähne Schmelzhypoplasie, Muskel- und Gelenkschmerzen. Der Nieren und Harnwege: erhöhte Konzentrationen von Harnstoff im Blut, Azotämie Schweregrad bei Patienten mit Nierenversagen, Syndrom Fanconi durch Zersetzungsprodukte Doxycyclin verursacht wird, durch die Anwesenheit von Albumin, Glucose und Aminosäuren im Urin, Hypophosphatämie, Hypokaliämie und renale tubuläre Acidose manifestiert. Parasitäre Infektionen und Superinfektionen verursacht durch resistente Mikroben: Candida-Infektionen, Entzündungen der Zunge, Staphylokokken ulcerosa, Pseudomembrankolik (von übermäßigenClostridium difficile), Entzündung des Genitalbereichs und Anus (mit übermäßigem WachstumCandida), Vaginitis, Entzündung des Mundes.Zusätzlich: Überempfindlichkeitsreaktionen, einschließlich anaphylaktischen Reaktionen und anaphylaktischen Schock, Hypotension, Perikarditis, Angioödem, Lupus Sklerose Exazerbation, Dyspnoe, Serumkrankheit, periphere Ödeme, Tachykardie, Erröten und Urtikaria.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene und Kinder über 12 Jahren. > 50 kg: 1. Tag 200 mg in 1 oder 2 Dosen, gefolgt von 100 mg einmal täglich; bei schweren Infektionen bis zu 200 mg täglich während der gesamten Behandlungsdauer. Kinder über 12 Jahren <50 kg: 1. Tag 4 mg / kg in einer Dosis, nächsten Tagen - 2 mg / kg einmal am Tag. Die Behandlung dauert in der Regel 5-10 Tage im Fall von β-hämolytische Streptokokken verursachte Infektionen - mindestens 10 Tage. Genitale Infektionen (STIs außer rektalen Infektionen bei Männern: 100 mg zweimal täglich für sieben Tage Akutes Hoden- und Nebenhoden Infektion verursacht durch.Chlamydia trachomatis oderNeisseria gonorrhoeae: 100 mg 2 mal täglich für 10 Tage. Primäre und sekundäre Syphilis: 200 mg zweimal täglich für 2 Wochen Akne:.. 50 mg täglich für 12 Wochen Die Tabletten mit der Nahrung aufgenommen und trinken oder gelöst in mindestens 20 ml Wasser werden sollte. Das Produkt sollte lange vor dem Schlafengehen in sitzender oder stehender Position eingenommen werden, um das Risiko von Ösophagitis und Geschwüren zu verringern.