Nach der Behandlung von mikrobiellen Infektionen durch Mikroorganismen empfindlich gegenüber Roxithromycin: Tonsillitis (Halsschmerzen), verursacht durch Streptococcus Gruppe A beta-hämolytisch - als Alternative zu dem Beta-Lactam-Antibiotika; akute Entzündung der Nasennebenhöhlenentzündung, wenn Beta-Lactam-Antibiotikum nicht verwendet werden kann; Exazerbation der chronischen Bronchitis; ambulant erworbener Pneumonie bei Patienten ohne Risikofaktoren, keine Anzeichen von schweren klinischen Status und in Abwesenheit von klinischen Anzeichen einer Infektion durch Pneumokokken (unabhängig von der Schwere der Symptome Verdacht auf atypische Pneumonie Makrolide angegeben); Infektion der Haut und des Unterhautgewebes mit einem leichten durchStaphylococcus aureus oderStreptococcus pyogenes; nicht-genitale Genitalinfektionen verursacht durchChlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum. Die Entscheidung für eine Behandlung sollte auf offiziellen Richtlinien zur Anwendung von Antibiotika gegeben werden.
Makrolid-Antibiotikum. Roxithromycin zeigt bakteriostatische oder bakterizide, abhängig von seiner Konzentration, der Art der Bakterien, der Wachstumsphase und der Größe des Inokulums. Das Spektrum der antibakteriellen Aktivität umfasst:Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (auch Penicillin-positive Stämme),Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni (coli), Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Corynebacterium diphtheriae, Ureaplasma urealyticum und einige anaerobe Bakterien, Gram-positive Gramm, Gram-negative Stäbchen, außerBacteroides fragilisund Fusobacterium. Es zeigt eine variable Wirkung aufHaemophilus influenzae, Bacteroides fragilis, Vibrio cholerae, Staphylococcus aureus (empfindlich gegenüber Methicillin). StämmeNeisseria meningitidis und Clostridium perfringens, Clostridium ramosumund Clostridium innocuum zeigen moderate Empfindlichkeit gegenüber Roxithromycin. Es funktioniert nichtPseudomonas spp.und Enterobacteriaceae. Schnell aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert (Bioverfügbarkeit von etwa 60%); Nahrung reduziert die Bioverfügbarkeit. Es bindet in 72-85% an Plasmaproteine. Erreicht hohe Konzentrationen in den Zellen und Geweben der oberen und unteren Atemwege, der Lunge, der Haut, Magenschleimhaut, Mittelohr, Tonsillen, Prostata- Membran Muskel der Gebärmutter, Eileiter, Ovarien, Tränen, Synovialflüssigkeit, Gummen, Kiefer- und Speichel. Es dringt leicht in Phagozyten und Makrophagen der Alveolen ein. Es wird teilweise in der Leber unter Beteiligung von Cytochrom P-450 metabolisiert. Es wird im Kot (53,4%) auch durch die Lunge in der ausgeatmeten Luft (13,4%) und Urin (7,4%) ausgeschieden. T0,5 Medikament im Blut ist 8,4-15,5 h (durchschnittlich 10,5 h); es gibt längere Zustände von Leber- und Nierenschäden. T0,5 die Eliminationsphase bei Säuglingen beträgt 19,8 ± 9,7 Stunden; bei Kindern bis 5 Jahre 21 +/- 9,4 Stunden; bei Kindern bis 13 Jahre 20,8 +/- 6,9 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Roxithromycin, andere Makrolid-Antibiotika oder einen der sonstigen Bestandteile. Gleichzeitige Verwendung von Ergotalkaloiden, Cisaprid, Astemizol, Pimozid, Terfenadin.
Vorsichtsmaßnahmen:
Die Anwendung von Roxithromycin bei Patienten mit Leberversagen wird nicht empfohlen; wenn nötig, ändern Sie die Dosierung und überwachen Sie die Leberfunktion; Wenn sich Ihre Leberfunktionsparameter während der Behandlung verschlechtern, sollten Sie in Erwägung ziehen, das Arzneimittel abzusetzen. Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung mit Vorsicht anwenden; bei Patienten mit angeborenem Long-QT-Syndrom, Situationen förderlich für Herzarrhythmie (z.B.. nicht ausgerichtet oder Hypokaliämie hypomagnesemia klinisch signifikante Bradykardie), sowie bei Patienten der Klasse IA und III erhalten. Wenn Sie Durchfall in Verbindung mit Antibiotika entwickeln, sollten Sie die Möglichkeit einer pseudomembranösen Kolitis in Betracht ziehenClostridium difficile; Wenn die Diagnose bestätigt wird, sollte das Medikament abgesetzt werden, und in schwereren Fällen kann die orale Verabreichung von Vancomycin oder Metronidazol erforderlich sein. Aufgrund der Laktose sollte nicht mit einer seltenen erblichen Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel (Lapp) oder Malabsorption von Glukose-Galaktose bei Patienten verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Roxithromycin kann während der Schwangerschaft und stillende Frauen nur verwendet werden, wenn es eindeutig benötigt wird. Die teratogene Wirkung von Roxithromycin bei Versuchstieren wurde bisher nicht nachgewiesen. Angemessene kontrollierte klinische Studien wurden bei Schwangeren nicht durchgeführt. Roxithromycin durchquert die Plazenta in geringerem Maße als Penicillin und Cephalosporin. Das Medikament dringt nicht in die Milch ein (0,05% der verabreichten Dosis).
Nebenwirkungen:
Häufig: Bauchschmerzen, Übelkeit. Gelegentlich: Verstopfung, Verdauungsstörungen, Durchfall, Blähungen, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schwindel, Pruritus, Hautausschlag, Urtikaria. Selten: Asthenie, Unwohlsein, Teerstühle, vorübergehende Schwerhörigkeit, Hörverlust, Schwindel und Tinnitus, beeinträchtigter Sehkraft, orale Candidiasis, die vaginale Candidiasis, Reaktionen von anaphylaktischen Reaktionen, Angioödem, Asthma, Bronchospasmus, exfoliative Entzündung der Haut, Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme, Ekzeme, Hepatitis (einschließlich verlauf Cholestase), transitorisches Leberversagen (manchmal mit Gelbsucht), abnormale Leberfunktionstestwerte, Anorexie, Hyperglykämie. Sehr selten: akute Pankreatitis, Pigmentation der Nägel, fulminanter Verlauf der Hepatitis, Agranulozytose, Neutropenie.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene und Jugendliche ab 15 Jahren: 150 mg zweimal täglich. Kinder <15 Jahre: 5-8 mg / kg / Tag in 2 geteilten Dosen, nicht mehr als 10 Tage; Geben Sie keine höhere Dosis als bei Erwachsenen.Spezielle Patientengruppen. Bei älteren Patienten oder Patienten mit Nierenerkrankungen (mit CCr> 15 ml / min) sind keine signifikanten Dosisanpassungen erforderlich. Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (CCr <15 ml / min) wird eine Verdoppelung des Dosisintervalls empfohlen. Bei Patienten mit Zirrhose und signifikanter Leberinsuffizienz wird empfohlen, die tägliche Dosis von Roxithromycin um 50%, d.h. bis zu 150 mg / Tag zu reduzieren.Art der Verabreichung. Nehmen Sie eine halbe Stunde vor dem Essen ein.