Behandlung der folgenden Infektionen bei Erwachsenen und Kindern über 3 Monaten: akute Streptokokken-Tonsillitis und Pharyngitis; akute bakterielle Sinusitis; akute Mittelohrentzündung; Exazerbation der chronischen Bronchitis; Zystitis; Pyelonephritis; unkomplizierte Haut- und Weichteilinfektionen; frühe Form der Lyme-Borreliose (Borreliose). Nationale Empfehlungen zur richtigen Verwendung antibakterieller Mittel sollten berücksichtigt werden.
Zutaten:
1 Tabl es enthält 125 mg, 250 mg oder 500 mg Cefuroxim in Form von Axetil (bzw. 0,2 mg, 0,3 mg oder 0,4 mg Aspartam - E951).
Aktion:
Β-Lactam-Antibiotikum, Cephalosporin der zweiten Generation. Art in der Regel empfindlich: aerobe Gram-positive Bakterien -Staphylococcus aureus (empfindlich gegenüber Methicillin),Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae; aerobe Gram-negative Bakterien -Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis; Spirochäten -Borrelia Burgdorferi. Arten, bei denen ein Problem der erworbenen Resistenz besteht: Gram-positive aerobe Bakterien -Streptococcus pneumoniae; aerobe Gram-negative Bakterien -Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus spp. (außerP.vulgaris), Providencia spp.; Anaerobe Gram-positive Bakterien -Peptostreptococcus, Propionibacterium spp; Anaerobe gramnegative Bakterien -Fusobacterium spp., Bacteroides spp. Mikroben mit angeborenem Widerstand: Gram-positive aerobe Bakterien -Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium; aerobe Gram-negative Bakterien -Acinetobacter spp, Campylobacter spp, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens; Anaerobe gramnegative Bakterien -Bacteroides fragilis; andere -Chlamydia spp, Mycoplasma spp, Legionella spp. Nach oraler Verabreichung wird das Medikament aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und wird in der Darmschleimhaut und Blut, was zur Freisetzung des Wirkstoffs, Cefuroxim in den Blutstrom schnell hydrolysiert. Die Absorption ist optimal, wenn das Medikament kurz nach einer Mahlzeit eingenommen wird. Die maximale Serumkonzentration liegt nach ca. 2,4 Stunden vor, die Bindung an Proteine liegt bei 33-50%. Cefuroxim können Ebenen über der minimalen Hemmkonzentration für die häufigsten Krankheitserreger in den Gaumenmandeln, Gewebehöhlen, Bronchialschleimhaut, Knochen, Pleuraflüssigkeit, Gelenkflüssigkeit, Gelenkflüssigkeit, interstitieller Flüssigkeit, Galle, Sputum und Kammerwasser erreichen. Cefuroxim durchquert die Blut-Hirn-Schranke bei Meningitis. Cefuroxim wird nicht metabolisiert. T0,5 im Serum beträgt 1-1,5 Stunden.Cefuroxim wird durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion eliminiert.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Cefuroxim oder einen der sonstigen Bestandteile. Bisher bekannte Überempfindlichkeit gegen Cephalosporin-Antibiotika. Schwere Überempfindlichkeit (z. Anaphylaktische Reaktionen) zu jeder anderen β-Lactam-Antibiotika (Penicilline, Carbapeneme und Monobactame) Geschichte.
Vorsichtsmaßnahmen:
Besondere Vorsicht ist bei Patienten geboten, die aufgrund des Risikos einer Kreuzsensibilität auf Penicilline oder andere β-Lactam-Antibiotika allergisch reagieren. Wenn nach der Einnahme des Arzneimittels schwere Überempfindlichkeitsreaktionen auftreten, sollte das Präparat sofort abgesetzt und geeignete Notfallverfahren eingeleitet werden. Vor Beginn der Behandlung sollte festgestellt werden, ob der Patient in der Vergangenheit eine schwere allergische Reaktion auf Cefuroxim, andere Cephalosporine oder ein anderes β-Lactam-Antibiotikum hatte. Vorsicht ist geboten, wenn Cefuroxim bei Patienten angewendet wird, bei denen in der Vergangenheit eine moderate allergische Reaktion auf andere β-Lactam-Antibiotika aufgetreten ist. Eine Jarisch-Herxheimer-Reaktion wurde nach Anwendung von Cefuroximaxetil zur Behandlung der Lyme-Borreliose (Lyme-Borreliose) beobachtet - Patienten sollten über diese häufige und meist spontane Reaktion informiert werden. Die Verwendung des Arzneimittels kann ein übermäßiges Wachstum von Hefen verursachen.Eine verlängerte Behandlung kann auch die Ursache für ein übermßiges Wachstum anderer nichtanfälliger Mikroorganismen sein (z.B. Enterokokken undClostridium difficile), was ein Absetzen der Behandlung erforderlich machen kann. Patienten, die während oder nach der Behandlung mit Cefuroxim Diarrhoe entwickeln, sollten die Möglichkeit einer Colitis (von leicht bis lebensbedrohlich) in Betracht ziehen. Das Absetzen von Cefuroxim sollte in Betracht gezogen werden und eine spezielle Behandlung der Infektion sollte in Erwägung gezogen werdenClostridium difficile. Keine Medikamente verabreichen, die die Darmperistaltik hemmen. Es gibt keine Erfahrung in der Verwendung des Präparats bei Kindern unter 3 Monaten. Das Präparat enthält Aspartam - bei Patienten mit Phenylketonurie ist besondere Vorsicht geboten.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Schwangere nur verwendet, wenn der erwartete Nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt (Tierstudien zeigen keine schädlichen Auswirkungen auf Schwangerschaft, embryonale oder fötale Entwicklung, Geburt oder postnatale Entwicklung, Daten zur Verwendung bei Schwangeren sind begrenzt). Cefuroxim wird in kleinen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden. Das Medikament kann bei stillenden Frauen nur nach sorgfältiger Abwägung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses angewendet werden. In gestillten Säuglinge kann Durchfall, Pilzinfektion der Schleimhäute, Überempfindlichkeitsreaktionen auftreten können, daher die Notwendigkeit für den Rückzug des Kindes aus der Brust auftreten.
Oral verabreicht werden.Erwachsene und Kinder (≥40 kg) - akute Mandelentzündung, Pharyngitis, akute Rhinosinusitis: 250 mg zweimal täglich; akute Mittelohrentzündung: 500 mg zweimal täglich; Exazerbation der chronischen Bronchitis: 500 mg zweimal täglich; Zystitis: 250 mg zweimal täglich; Pyelonephritis: 250 mg zweimal täglich; unkomplizierte Haut- und Weichteilinfektionen: 250 mg zweimal täglich; Lyme-Borreliose: 500 mg zweimal täglich.Kinder über den Monat <40 kg - akute Tonsillitis und Pharyngitis, akute Rhinosinusitis: 10 mg / kg 2 mal am Tag (bis zu 125 mg 2 mal am Tag); Mittelohrentzündung oder, falls zutreffend, schwerere Infektionen bei Kindern ≥ 2 Jahre alt: 15 mg / kg Zweimal täglich (maximal 250 mg 2 mal am Tag); Zystitis: 15 mg / kg Zweimal täglich (maximal 250 mg 2 mal am Tag); Pyelonephritis: 15 mg / kg Zweimal täglich (maximal 250 mg 2 mal am Tag); unkomplizierte Haut- und Weichteilinfektionen: 15 mg / kg Zweimal täglich (maximal 250 mg 2 mal am Tag); Lyme-Borreliose: 15 mg / kg 2 mal am Tag (bis zu 250 mg 2 mal am Tag). Es gibt keine Erfahrung mit der Verabreichung der Droge an Kinder im Alter von <3 Monaten.Zeitpunkt der Behandlung. Die Behandlung der meisten Infektionen dauert 7 Tage (kann 5 bis 10 Tage dauern); Behandlung der Lyme-Borreliose dauert 14 Tage (im Bereich von 10 bis 21 Tagen).Spezielle Patientengruppen. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz sollte die Dosierung auf Kreatinin-Clearance eingestellt werden - CCr ≥ 30 ml / min: keine Änderung der Dosierung erforderlich ist; 10 bis 29 ml / min: eine typische Dosis, die alle 24 Stunden verabreicht wird; CCr <10 ml / min: eine typische Dosis, die alle 48 Stunden verabreicht wird; Hämodialysepatienten: eine zusätzliche einzelne Standarddosis, die am Ende jeder Dialyse gegeben wird. Das Auftreten einer Leberfunktionsstörung hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Cefuroxim.Art der Verabreichung. Das Medikament sollte nach einer Mahlzeit eingenommen werden, um eine optimale Absorption zu gewährleisten. Die Tabletten sollten nicht zerkleinert werden (daher sind sie nicht für Patienten geeignet, die keine Tabletten schlucken können). Bei Kindern kann Cefuroximaxetil in der Suspension verwendet werden (Tabletten und Granulate für die orale Suspension, umfassend Cefuroximaxetil bioäquivalent sind und nicht auf der Grundlage der Umwandlungs Milligramm pro Milligramm austauschbar sein können).