Behandlung der folgenden Infektionen bei Erwachsenen und Kindern ab 3 Monaten: akute Streptokokken Halsschmerzen und Mandelentzündung; bakterielle Sinusitis; akute Mittelohrentzündung; Exazerbation der chronischen Bronchitis; Zystitis; Pyelonephritis; unkomplizierte Haut- und Weichteilinfektionen; Behandlung der Frühform der Lyme-Borreliose (Borreliose). Die offiziellen Empfehlungen für die ordnungsgemäße Verwendung von antibakteriellen Arzneimitteln sollten berücksichtigt werden.
Zutaten:
1 Tabl powl. enthält 125 mg, 250 mg oder 500 mg Cefuroxim in Form von Axetil; Tabletten enthalten Parabene.
Aktion:
Β-Lactam-Antibiotikum, Cephalosporin der zweiten Generation. In der Regel empfindlich auf Cefuroxim - Gram-positive aerobe Bakterien:Staphylococcus aureus (empfindlich gegenüber Methicillin),Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae; Gram-negative aerobe Bakterien:Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis; Spirochäten:Borrelia Burgdorferi. Mikroben, unter denen das Problem des erworbenen Widerstands auftreten kann:Streptococcus pneumoniae, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus spp. (außerP. vulgaris), Providencia spp, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. Mikroorganismen mit angeborenem Widerstand:Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Acinetobacter spp., Campylobacter spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Bacteroides fragilis, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp. alleS. aureus Methicillin-resistent sind resistent gegen Cefuroxim. Nach oraler Verabreichung axetil von Cefuroxim aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und schnell in der Darmschleimhaut und die Blutzirkulation hydrolysiert, frei cefuroxime freigibt. Die optimale Absorption erfolgt nach der Verabreichung des Arzneimittels kurz nach einer Mahlzeit. Nach der Verabreichung von Cefuroximaxetil in Form von Tabletten Cmax Es ist ca.. 2,4 h. Die Geschwindigkeit der Absorption von Cefuroxim aus der Suspension mit Tabletten reduziert ist, verglichen, die nach der maximalen Konzentration im Blut und verringerte Bioverfügbarkeit (ca. 4-17%) auf weniger führen auftreten. In 33-50% ist es an Plasmaproteine gebunden. Die Konzentrationen von Cefuroxim größer ist als die MIC gemeinsamer Bakterien können in den Tonsillen, Gewebehöhlen, Bronchialschleimhaut, Knochen, Pleuraflüssigkeit, Synovialflüssigkeit, Synovialflüssigkeit, Peritonealflüssigkeit, Galle, Sputum, glasigen erreicht werden. Cefuroxim überschreitet die Blut-Hirn-Schranke, wenn eine Entzündung der Reifen vorliegt. Es wird nicht metabolisiert. Es wird bei der glomerulären Filtration und der tubulären Sekretion von den Nieren ausgeschieden. T0,5 ist 1-1,5 Stunden.Die Elimination des Medikaments ist langsamer bei Patienten mit Nierenversagen.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Cefuroxim oder einen der sonstigen Bestandteile. Bisher bekannte Überempfindlichkeit gegen Cephalosporin-Antibiotika. Schwere Überempfindlichkeit (z. Anaphylaktische Reaktionen) zu jeder anderen β-Lactam-Antibiotika (Penicilline, Carbapeneme und Monobactame) Geschichte.
Vorsichtsmaßnahmen:
Es gibt keine Erfahrungen der Verabreichung des Arzneimittels an Kindern <3 Monate. Vor der Verabreichung des Antibiotikums für eine ausführliche Anamnese der Patienten Tendenz zu Überempfindlichkeits mit der Möglichkeit einer anaphylaktischen Reaktion in Verbindung Cephalosporin oder anderen β-Lactam durchgeführt werden. Vorsicht ist geboten, wenn cefuroxime an Patienten verabreicht wird, die vorbestehenden leichte Überempfindlichkeit gegenüber anderen β-Lactam-Antibiotika zu moderieren. Wenn eine allergische Reaktion auftritt, sollte die Behandlung abgebrochen und eine angemessene medizinische Behandlung eingeleitet werden. Während der Behandlung sollte der Patient auf Superinfektion überwacht werden (z. B. pilzliche oder resistente Bakterienstämme, inkl Enterococcus spp. undClostridium difficile) - Im Falle einer Superinfektion sollten Antibiotika abgesetzt und eine entsprechende Behandlung eingeleitet werden.In jedem Patienten, der entwickelten Durchfall mit Antibiotika-Einsatz verbunden ist, die Möglichkeit prüfen Pseudomembrankolik; Sobald die Diagnose dieser Krankheit sollte abgesetzt und eine angemessene Behandlung mit Antibiotika werden. Die Sicherheit und Wirksamkeit von Cefuroxim wurde bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion nicht nachgewiesen (eine Dosisanpassung des Antibiotikums ist angezeigt). Wurde bei der Behandlung der Lyme-Borreliose (Borreliose) nach der Anwendung von Cefuroxim Jarisch-Herxheimer-Reaktion berichtet - Patienten dieses gemeinsamen informiert werden sollen, und sind in der Regel selbstlimitierend Reaktion. Die Tabletten enthalten Parabene, die allergische Reaktionen hervorrufen können (auch verzögert).
Schwangerschaft und Stillzeit:
Schwangere nur verwendet, wenn der erwartete Nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt (Tierstudien zeigen keine schädlichen Auswirkungen auf Schwangerschaft, embryonale oder fötale Entwicklung, Geburt oder postnatale Entwicklung, Daten zur Verwendung bei Schwangeren sind begrenzt). Cefuroxim wird in kleinen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden. Das Medikament kann bei stillenden Frauen nur nach sorgfältiger Abwägung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses angewendet werden. In gestillten Säuglinge kann Durchfall, Pilzinfektion der Schleimhäute, Überempfindlichkeitsreaktionen auftreten können, daher die Notwendigkeit für den Rückzug des Kindes aus der Brust auftreten.
Oral verabreicht werden.Erwachsene und Kinder (≥40 kg) - akute Mandelentzündung, akute Rhinosinusitis: 250 mg zweimal täglich; akute Mittelohrentzündung: 500 mg zweimal täglich; Exazerbation der chronischen Bronchitis: 500 mg zweimal täglich; Zystitis: 250 mg zweimal täglich; Pyelonephritis: 250 mg zweimal täglich; unkomplizierte Haut- und Weichteilinfektionen: 250 mg zweimal täglich; Lyme-Borreliose: 500 mg zweimal täglich.Kinder über den Monat <40 kg - akute Mandelentzündung, akute Rhinosinusitis: 10 mg / kg 2 mal am Tag (bis zu 125 mg 2 mal am Tag); Mittelohrentzündung oder, falls zutreffend, schwerere Infektionen bei Kindern ab 2 Jahren: 15 mg / kg Zweimal täglich (maximal 250 mg 2 mal am Tag); Zystitis: 15 mg / kg Zweimal täglich (maximal 250 mg 2 mal am Tag); Pyelonephritis: 15 mg / kg Zweimal täglich (maximal 250 mg 2 mal am Tag); unkomplizierte Haut- und Weichteilinfektionen: 15 mg / kg Zweimal täglich (maximal 250 mg 2 mal am Tag); Lyme-Borreliose: 15 mg / kg 2 mal am Tag (bis zu 250 mg 2 mal am Tag). Es gibt keine Erfahrung mit der Verabreichung der Droge an Kinder im Alter von <3 Monaten.Zeitpunkt der Behandlung. Die Behandlung der meisten Infektionen dauert 7 Tage (kann 5 bis 10 Tage dauern); Behandlung der Lyme-Borreliose dauert 14 Tage (im Bereich von 10 bis 21 Tagen).Spezielle Patientengruppen. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz sollte die Dosierung auf Kreatinin-Clearance eingestellt werden - CCr ≥ 30 ml / min: keine Änderung der Dosierung erforderlich ist; 10 bis 29 ml / min: eine typische Dosis, die alle 24 Stunden verabreicht wird; CCr <10 ml / min: eine typische Dosis, die alle 48 Stunden verabreicht wird; Hämodialysepatienten: Die nächste Dosis sollte am Ende jeder Dialyse gegeben werden. Das Auftreten einer Leberfunktionsstörung hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Cefuroxim.Art der Verabreichung. Das Medikament sollte nach einer Mahlzeit eingenommen werden, um eine optimale Absorption zu gewährleisten. Die Tabletten sollten nicht gemahlen werden (daher sind sie nicht für Patienten geeignet, die keine Tabletten schlucken können). Bei Kindern kann Cefuroximaxetil in der Suspension verwendet werden (Tabletten und Granulate für die orale Suspension, umfassend Cefuroximaxetil bioäquivalent sind und nicht auf der Grundlage der Umwandlungs Milligramm pro Milligramm austauschbar sein können).
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