Colitis ulcerosa - in der Phase der Exazerbation und Prävention von Rückfällen. Leśniowski und Morbus Crohn - in der Phase der Exazerbation.
Zutaten:
1 Tabl enteral enthält 250 mg oder 500 mg Mesalazin.
Aktion:
Derivat von Salicylsäure (5-ASA) mit einer lokalen entzündungshemmende Wirkung auf die Schleimhäute und die Gewebe Submucosa des Darms. Der Wirkungsmechanismus ist nicht vollständig erklärt. Es kann Lipoxygenase Wirkung auf die Prostaglandin-Konzentration in der Darmschleimhaut und spült freien Sauerstoffradikalen hemmen. Mit unlöslich in Magensaft Beschichtung wird Mesalazin nur im Dünndarm und Dickdarm freigesetzt. Die Absorption von Mesalazin ist in den proximalen Abschnitten am größten und in den Darmabschnitten am kleinsten. Mesalazin metabolisiert wird, bevor in den systemischen Kreislauf eintritt sowohl die Darmschleimhaut und die Leber, die N-Acetyl-5-Aminosalicylsäure, die pharmakologisch inaktiv ist. Die Bindung an Mesalazin- und Metaboliten-Plasmaproteine beträgt 43% bzw. 78%. Mesalazin und sein Metabolit werden hauptsächlich über den Stuhl und den Urin ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Salicylsäure, ihre Derivate und andere Bestandteile der Zubereitung. Schwere Nieren- oder Leberprobleme. Magengeschwür des Magens und Zwölffingerdarms. Hämorrhagische Diathese.
Vorsichtsmaßnahmen:
Vor und während der Verabreichung des Arzneimittels sollte Blutproben (Blutbild mit Differenzial, die Parameter der Funktion der Leber, wie ALT oder AST, die Konzentration von Creatinin im Blutserum) und Urin (Teststreifen und Urinsediment) durchzuführen. Es wird empfohlen, die Forschung im 14. Tag nach Beginn der Behandlung zu führen, dann 2-3 mal im Abstand von 4 Wochen. Wenn die Ergebnisse normal sind, ist die Prüfung alle 3 Monate durchgeführt werden. Im Falle von zusätzlichen Symptomen der Krankheit sollten die Tests sofort durchgeführt werden. Vorsicht ist geboten, wenn das Medikament bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion angewendet wird. Das Präparat sollte Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion nicht verabreicht werden. Im Fall einer Verschlechterung der Nierenfunktion während der Behandlung, sollten Sie das Auftreten von neurotoxischen Mesalazin vermuten. Patienten mit Lungenerkrankungen, insbesondere mit Asthma, benötigen während der Behandlung eine Nachuntersuchung. Patienten mit Überempfindlichkeit gegenüber Sulfasalazinpräparaten sollten die Behandlung nur unter enger ärztlicher Überwachung beginnen. Wenn Sie akute Symptome der Intoleranz erleben, wie Krämpfe, akute Bauchschmerzen, Fieber, starke Kopfschmerzen oder Hautausschlag sollte sofort abgebrochen werden. In seltenen Fällen werden Patienten mit dem entfernten Abschnitt des Darms nach der Operation in der Nähe des Durchlasses des Dünndarms dick, mit der Entfernung des lleozökalklappe aufgrund des beschleunigten Transport über den Darm wurden die Tabletten in dem Fäzes als unlösliches ausgeschieden. Es sollte Kindern unter 6 Jahren aufgrund fehlender Daten über Wirksamkeit und Sicherheit in dieser Altersgruppe nicht gegeben werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Es darf nur während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden, wenn der erwartete Nutzen die potenziellen Risiken überwiegt.
Nebenwirkungen:
Selten: Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall, Blähungen, Erbrechen, Schmerzen und Schwindel. Sehr selten periphere Neuropathie, Nierenfunktionsstörungen (einschließlich akute und chronische interstitielle Nephritis, Nierenversagen), allergische Hautreaktionen, Arzneimittelfieber, Bronchospasmus, Perikarditis, Myokarditis, Hypersensitivitätspneumonitis, akute Pankreatitis Syndrom Lupus erythematodes, systemische Entzündung des Dickdarms, Muskel- und Gelenkschmerzen, abnormes Blutbild (aplastische Anämie, Agranulozytose, Panzytopenie, Neutropenie, Leukopenie, Thrombozytopenie), Hepatitis, Leberfunktionsstörungen (erhöhte ALT und AST und Parameter, die Cholestase) , cholestatische Hepatitis, Alopezie, Oligospermie (reversibel).
Dosierung:
Oral verabreicht werden.Erwachsene. Colitis ulcerosa: bei akuten Bedingungen von 1,5-3 g pro Tag in 3 Dosen; zur Vermeidung eines Rückfalls der Krankheit / bei Langzeitbehandlung 1,5 g täglich in 3 Dosen.Crohn-Krankheit: unter akuten Bedingungen 1,5-4,5 g pro Tag in 3 Dosen. Wenn die empfohlene Dosis mehr als 1,5 g pro Tag beträgt, verwenden Sie 500 mg.Kinder ≥6 Jahre (Die Dosis sollte individuell bestimmt werden). Bei akuten entzündlichen Erkrankungen (in beiden Indikationen) zunächst 30-50 mg / kg / Tag; die maximale Dosis beträgt 75 mg / kg / Tag; Die Gesamtdosis sollte 4 g täglich nicht überschreiten. In der Langzeitbehandlung von Colitis ulcerosa, zunächst 15-30 mg / kg / Tag; Die Gesamtdosis sollte 2 g täglich nicht überschreiten. Für Kinder mit einem Gewicht von ≤40 kg kann die empfohlene Dosis die Hälfte der Erwachsenendosis betragen, während Erwachsene mit einem Körpergewicht von> 40 kg die für Erwachsene empfohlene Dosis verwenden können. In der Prävention eines erneuten Auftretens der Colitis ulcerosa kann die Dosis typischerweise bis 1,5 g pro Tag reduziert werden (Erwachsene und Jugendliche mit einem Gewicht von> 40 kg). Die Behandlung von akuten Erkrankungen der Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn dauert in der Regel 8-12 Wochen. Das Medikament sollte für 1 Stunde vor einer Mahlzeit eingenommen werden. Die Tabletten sollten ganz geschluckt werden, ohne sie mit viel Flüssigkeit zu kauen.