Behandlung von akutem Durchfall bei Erwachsenen und Jugendlichen im Alter von> 12 Jahren und abdominellen Beschwerden im Zusammenhang mit übermäßiger Ansammlung von Gasen wie Blähungen, Krämpfe und übermäßige Gas.
Zutaten:
1 Tabl enthält 2 mg Loperamidhydrochlorid und Simethicon in einer Menge entsprechend 125 mg Dimethicon.
Aktion:
Eine Droge, die Darmperistaltik hemmt. Loperamid bindet an die Opioidrezeptoren in der Darmwand. Es reduziert die propulsive Peristaltik, verlängert die Durchlaufzeit durch den Darm und erhöht die Aufnahme von Wasser und Elektrolyten. Es beeinflusst nicht die physiologische Darmflora. Erhöht die Spannung des analen Schließmuskels. Es gibt keine zentrale Aktivität. Simethicone ist ein Tensid mit schaumhemmenden Eigenschaften, das die Symptome von Durchfallerkrankungen lindert, insbesondere Blähungen mit Schlägen, Schmerzen und Bauchkrämpfen. Der größte Teil des entnommenen Loperamids wird aus dem Darm absorbiert. Nach einem signifikanten First-Pass-Metabolismus in der Leber liegt die systemische Bioverfügbarkeit jedoch nur bei etwa 0,3%. Simethicone wird nicht absorbiert. Die Bindung von Loperamid an Plasmaproteine, hauptsächlich an Albumin, beträgt 95%. Loperamid ist ein Substrat von P-Glykoprotein. Loperamid wird fast vollständig von der Leber aufgenommen, wo es metabolisiert, konjugiert und in die Galle ausgeschieden wird. Die Eliminierung erfolgt hauptsächlich über den oxidativen N-Demethylierungsweg, der der wichtigste Stoffwechselweg von Loperamid ist und durch CYP3A4 und CYP2C8 vermittelt wird. Nach einer sehr starken Wirkung, der sogenannten Beim ersten Durchgang durch die Leber ist die Wirkstoffkonzentration in unveränderter Form im Blutplasma sehr gering. T0,5 Loperamid ist 9-14 h (durchschnittlich ca. 11 h). Loperamid in unveränderter Form und seine Metaboliten werden hauptsächlich im Stuhl ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Loperamid, Simethicon oder einen der sonstigen Bestandteile. Kinder im Alter von <12 Jahren. Akute Dysenterie, die durch das Vorhandensein von Blut im Stuhl und hohes Fieber gekennzeichnet ist. Eine scharfe Projektion von Colitis ulcerosa. Pseudomembranöse Enteritis, verbunden mit der Verabreichung von Breitspektrum-Antibiotika. Bakterielle Entzündung des Dünndarms und Dickdarms verursacht durch pathogene Bakterien der Gattung SAlmonella, Shigella undCampylobacter. Nicht anwenden in Fällen, in denen eine Vermeidung der Darmmotilität wegen möglicher Risiken für ernsthafte Komplikationen, einschließlich Darmverschluss, Kolondilatation und toxische Kolondilatation, vermieden werden sollte. Die Behandlung sollte sofort gestoppt werden, wenn Verstopfung, Blähungen oder Darmverschluss auftreten.
Vorsichtsmaßnahmen:
Die Behandlung von Durchfall mit Loperamid und Simethicon ist nur symptomatisch. In jedem Fall, in dem es möglich ist die Ätiologie des, um zu bestimmen, wenn es gerechtfertigt ist (oder entsprechend) zu kausaler Behandlung angewandt werden. Patienten mit (schwerer) Diarrhoe können Dehydratation und übermäßigen Verlust von Elektrolyten erfahren. In diesen Fällen besteht das Verfahren der Wahl darin, die entsprechenden Flüssigkeiten und Elektrolyte zu ergänzen. Wenn innerhalb von 48 Stunden nach der Verabreichung keine Verbesserung des klinischen Zustands des Patienten beobachtet wird, sollte die Verabreichung abgebrochen und der Patient mit einem Arzt konsultiert werden. Bei Patienten mit AIDS, die mit dem Präparat gegen Diarrhoe behandelt wurden, die Verabreichung bei Auftreten der frühesten Symptome der Blähungen abbrechen. Es gibt vereinzelte Berichte über toxische Kolonüberdehnung bei AIDS-Patienten und begleitende infektiöse Kolitis, die sowohl durch Viren als auch durch Bakterien, die mit Loperamid-Hydrochlorid behandelt wurden, verursacht wurden. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollte das Arzneimittel mit Vorsicht angewendet werden, da bei ihnen Anzeichen für eine Toxizität von o.u.n. Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung sollte das Arzneimittel unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Vermeiden Sie die Anwendung im ersten Trimester der Schwangerschaft. Das Medikament kann im zweiten und dritten Trimester der Schwangerschaft verwendet werden.Loperamid in einer sehr geringen Menge in der Muttermilch ausgeschieden wird - ein Medikament kann während der Stillzeit angewendet werden, wenn diätetische Maßnahmen unzureichend sind und es ist wünschenswert, Arzneimittel-induzierte Hemmung der Darmmotilität.
Oral verabreicht werden. Erwachsene: Anfangsdosis - 2 Tabletten, dann 1 Tabl. nach jedem weichen Stuhl. Verwenden Sie nicht mehr als 4 Tabellen. täglich. Die Zubereitung sollte nicht länger als 2 Tage verwendet werden. Jugendliche von 12 bis 18 Jahren: Anfangsdosis - 1 Tabl., Dann 1 Tabl. nach jedem weichen Stuhl. Verwenden Sie nicht mehr als 4 Tabellen. täglich. Die Zubereitung sollte nicht länger als 2 Tage verwendet werden. Bei älteren Patienten oder Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollte das Arzneimittel mit Vorsicht angewendet werden. Die Tabletten sollten mit Flüssigkeit eingenommen werden.
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