Schmerzen unterschiedlicher Herkunft, mittelschwer bis schwer, erfordern die Verwendung eines Opioid-Analgetikums.
Zutaten:
1 Tabl sublingual enthält 0,2 mg oder 0,4 mg Buprenorphin (als Hydrochlorid) bzw. 57,6 mg bzw. 115,2 mg Lactose.
Aktion:
Ein starkes Analgetikum, das zur Gruppe der exogenen Opioide gehört, mit einer sehr starken antagonistischen Komponente. Es wirkt agonistisch auf den Rezeptor und den Antagonisten am Kapparezeptor. Nach sublingualer Verabreichung hat es eine starke und lang anhaltende analgetische Wirkung. Im Vergleich zu Morphin hat es eine schwächere Wirkung auf die glatte Muskulatur und eine geringere Neigung, eine Abhängigkeit zu induzieren. Kann zu einer Verengung der Pupillen führen. Bei akuten Myokardinfarkt hat eine geringere Wirkung auf Herz-Kreislauf-Parametern: keine Veränderung oder eine leichte Abnahme des enddiastolischen Drucks im rechten Ventrikel nicht peripheren Widerstand verändert geringfügig und nur in hohen Dosen senkt den Blutdruck, Herzindex und Lungenarteriendruck. Nach sublingualer Verabreichung erreicht er Cmax während 90 min. Buprenorphin wird in der Leber zu Norbuprenorphin metabolisiert, einem mu-Rezeptor-Agonisten, der sich durch eine geringe intrinsische Aktivität auszeichnet. T0,5 in der Phase der Ausscheidung ist 20-25 h.Es wird in den Kot (80%) ausgeschieden, die restlichen Mengen werden im Urin ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, andere opioide Analgetika oder einen der sonstigen Bestandteile.
Vorsichtsmaßnahmen:
Besonders vorsichtig bei Patienten, die Medikamente mit inhibitorischer Aktivität einnehmen, o.u.n. (Medikamente in Vollnarkose, Antihistaminika, Phenothiazinderivate, Sedativa, Hypnotika) - bei einer solchen Kombinationstherapie wird empfohlen, die Dosis eines oder beider Medikamente zu reduzieren. Verwendet, mit Vorsicht bei Patienten: mit beeinträchtigter Atemfunktion (, z. B. Asthma, respiratorischer Insuffizienz, rechtsventrikuläre Hypertrophie, verminderten respiratorische reserve, Hypoxie, Hyperkapnie, vorbestehende Atemdepression); mit Kopfverletzungen, intrakraniellen Veränderungen und anderen Veränderungen mit dem Risiko eines erhöhten Liquordrucks; mit Krankheiten, die den Abfluss von Galle behindern; mit Hypothyreose, Nebennierenrindeninsuffizienz (z. Addison-Krankheit), Myasthenia gravis, von Drogen o.u.n, Psychose, Koma, Hypertrophie der Prostata oder urethraler Stenose, Alkoholismus,Delirium tremens oder Kyphoskoliose; mit eingeschränkter Nieren-, Leber- oder Lungenfunktion; im Alter, geschwächt; Süchtige oder Opioidabhängige. Sorgfältig bei Kindern verwendet; das Medikament ist nicht für Kinder <6 Jahre vorgesehen. Aufgrund der Anwesenheit von Laktose nicht bei Patienten mit einer seltenen erblichen Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glucose-Galactose verwendet.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Verwendung während der Schwangerschaft wird nicht empfohlen. Buprenorphin wird in geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden und kann die Milchproduktion reduzieren. Dies sollte bei der Verschreibung dieses Arzneimittels für stillende Patienten berücksichtigt werden.
Nebenwirkungen:
Selten: schwere allergische Reaktionen (nach einmaliger Einnahme). Fälle von Bronchokonstriktion, angioneurotischem Ödem und anaphylaktischem Schock wurden berichtet. Gelegentlich: Sehstörungen, Atmungsbehinderung, Störungen des Wasserlassens, Hautausschläge. Darüber hinaus können folgende Symptome auftreten: Schwindel, Kopfschmerzen, Benommenheit, Hypotonie, die zu Ohnmacht führt, Übelkeit, Erbrechen, Halluzinationen und andere psychomimetische Nebenwirkungen.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene und Kinder> 12 Jahre: Eine Einzeldosis Schmerzlinderung beträgt 0,2-0,4 mg, die alle 6-8 h nach Bedarf wiederholt wird Die Prämedikation wird 2 h vor dem Eingriff mit 0,4 mg verabreicht. Kinder 6-12 Jahre - mc. 16-25 kg: 0,1 mg; mc. 25-37,5 kg: 0,1-0,2 mg; mc. 37,5-50 kg: 0,2-0,3 mg; Empfohlene Dosen sollten alle 6-8 Stunden verabreicht werden, bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich. Sublingualtabletten sind nicht für Kinder unter 6 Jahren bestimmt.Art der Verabreichung Die Tablette sollte unter die Zunge gelegt werden, bis sie vollständig aufgelöst ist; Tabletten sollten nicht gekaut oder geschluckt werden. Bei trockenem Mund spülen Sie den Mund vor dem Einlegen der Tablette mit Wasser aus.