Der Wirkungsmechanismus blockiert α-adrenerge und dopaminerge Rezeptoren. Es hat langfristige, direkte kontraktile Wirkungen auf die glatte Muskulatur von peripheren und zerebralen Gefäßen. Dihydroergotamin hat eine stärkere blockierende Wirkung auf α-adrenerge und dopaminerge Rezeptoren und eine deutlich schwächere Wirkung von Schrumpfgefäßen auf Ergotamin. Dihydroergotamin wirkt auf zentrale serotoninerge Neurone, die eine wichtige Rolle im Mechanismus der Antimigrainwirkung spielen. Übt eine selektive Wirkung des Schrumpfens des Venensystems auf dem Behälter, die Verringerung der Kapazität der Behälter mit einem viel schwächeren Effekt auf vaskuläre Widerstand Arterien und Arteriolen (dies verhindert eine Stagnation żylnemu und beschleunigt den venösen Rückfluss und ist ohne signifikante Wirkung auf die periphere Gefäßwiderstand). Die Bioverfügbarkeit nach oraler Verabreichung überschreitet nicht 5%, die maximale Serumkonzentration erreicht nach etwa 30 Minuten. bis zu 3 Std. Metabolisiert in der Leber. Der Hauptmetabolit - 8-Hydroxy-Dihydroergotamin ist pharmakologisch aktiv.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Ergotalkaloide oder einen der sonstigen Bestandteile. Eingeschränkte Nieren- oder Leberfunktion. Koronare Herzkrankheit (früherer Myokardinfarkt, Angina pectoris,Prinzmetals Angina). Periphere arterielle Verschlusskrankheit (Raynaud-Symptome, obliterative Vaskulitis, Thrombophlebitis). Zustand nach chirurgischen Eingriffen an Gefäßen. Unkontrollierter Überdruck. Schwangerschaft. Stillzeit.
Vorsichtsmaßnahmen:
Das Medikament enthält Ethanol. Bei Patienten mit Arrhythmien mit Vorsicht anwenden. Das Medikament ist nicht für eine Langzeittherapie vorgesehen. Bei Patienten mit häufigem oder täglichem Kopfschmerz sollte, trotz der regelmäßigen Einnahme von Medikamenten gegen diese Schmerzen, die Diagnose eines Kopfschmerzes in Abhängigkeit von der kontinuierlichen Einnahme von Medikamenten erwogen werden. Wenn ein Patient mit Langzeit-Schmerzmitteln Kopfschmerzen bekommt, sollte das Medikament abgesetzt werden. Dihydroergotamin sollte nicht zur Vorbeugung von Migräneschmerzen eingesetzt werden. Die Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung bei Kindern wurde nicht nachgewiesen. Aufgrund des Lactosegehalts sollte das Arzneimittel bei Patienten mit seltener hereditärer Galactoseintoleranz, Lapp-Lactasemangel oder Malabsorption von Glucose-Galactose nicht angewendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Es sollte während der Schwangerschaft nicht angewendet werden (es wird angenommen, dass Dihydroergotamin embryotoxisch sein kann). Es sollte während der Stillzeit nicht angewendet werden, da Dihydroergotamin in die Muttermilch übergeht und bei gestillten Kindern zu verschiedenen Störungen führen kann. Die Ergotalkaloide hemmen die Prolaktinsekretion.
Nebenwirkungen:
Es können auftreten: Parästhesien, Schwäche der Gliedmaßen, Kopfschmerzen, Schwindel, Verwirrung, Schläfrigkeit, langfristigen Einsatz bei hohen Dosen Krämpfe auftreten können; Arrhythmie, erhöhte oder verringert Blutdruck, Ischämie oder Herzinfarkt, koronare Vasospasmen, längerer Gebrauch zu ergotyzmu führen kann (zunächst manifestierte Taubheit und Kälte der Hände und Füße, in der nächsten Stufe der Nierendurchblutung in den Extremitäten, verlängerten Spasmus des Blutgefäßes und folglich Nekrose der Glieder); Übelkeit, Magen-Darm-Beschwerden, Magenschmerzen, Durchfall, Verstopfung, Trockenheit im Mund; Bei längerer Anwendung können Schäden an Leber und Nieren auftreten. Erythem, Ödem, Petechien, epidermale Nekrolyse, Akne.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene und Kinder ab 16 Jahren: 1-2 Tabl. 3 mal am Tag.
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