Vorübergehende Beseitigung akuter Migräneattacken mit oder ohne Aura und Clusterkopfschmerz.
Zutaten:
1 Spritze (0,5 ml) enthält 6 mg Sumatriptan in Form von Succinat.
Aktion:
Anti-Migräne-Medikament - ein selektiver Agonist der 5-HT-Serotonin-Rezeptoren1D. Andere Rezeptor-Subtypen (5-HT) werden nicht beeinflusst2 bis zu 5-HT7). Das Medikament verengt selektiv die Blutgefäße im Bereich der Blutzirkulation der Halsschlagader, ohne den zerebralen Fluss zu beeinflussen. Darüber hinaus deuten die Ergebnisse experimenteller Studien darauf hin, dass es die Aktivität des Nervus trigeminus hemmt. Beide Mechanismen beruhen auf dem Anti-Migräne-Effekt von Sumatriptan. Die Wirkung des Arzneimittels nach subkutaner Verabreichung beginnt nach 10-15 Minuten. Die Bioverfügbarkeit von Sumatriptan nach subkutaner Verabreichung beträgt 96%. Die maximale Konzentration im Blut tritt nach 25 Minuten nach der Verabreichung auf. Der Grad der Bindung an Plasmaproteine ist gering (14-21%). Es metabolisiert wird hauptsächlich beteiligt Monoaminoxidase A. Das Hauptumwandlungsprodukt - analog Indolessigsäure werden im Urin ausgeschieden werden, die in Form der freien Säure ist, und Glucuronidkonjugate. Seine Wirkung wurde nicht auf 5-HT-Rezeptoren gefunden1 und 5-HT2. Nicht-renale Ausscheidung macht etwa 80% der gesamten Clearance aus. T0,5 im Blut ist etwa 2 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Sumatriptan oder einen der sonstigen Bestandteile. Herzinfarkt, koronare Herzkrankheit, Prinzmetal-Angina, periphere arterielle Verschlusskrankheit oder Symptome der koronaren Herzkrankheit, mittelschwerer und schwerer und leichter unkontrollierter Hypertonie. Patienten nach einem Schlaganfall, Gehirn oder vorübergehenden zerebralen ischämischen Attacken. Schwere Leberfunktionsstörung. Gleichzeitige Verwendung mit Präparaten, die Ergotamin oder seine Derivate (einschließlich Methylallergen) oder ein Arzneimittel aus der Gruppe der Triptane oder anderer 5-HT-Rezeptor-Agonisten enthalten1. Die gleichzeitige Anwendung mit MAO-Hemmern und 2 Wochen vor dem Absetzen. Nicht intravenös anwenden.
Vorsichtsmaßnahmen:
Das Präparat ist nicht für Patienten mit hemiplegischer Migräne, basaler oder periportaler Migräne indiziert. Patienten mit zuvor mit Migräne diagnostiziert, aber untypisch für einen Raub Kopfschmerzen und Kopfschmerzen Art von Migräne bei Patienten, die zuvor noch nicht mit Migräne diagnostiziert sollte jede Möglichkeit einer anderen Ursachen von Krankheiten auszuschließen genommen werden (z. B. Schlaganfall oder transitorische zerebrale ischämische Attacke ). Vorsicht ist bei Patienten mit leichter kontrollierter Hypertonie wegen möglicher vorübergehender Blutdruckerhöhungen und des peripheren Gefäßwiderstands geboten. Nach der Verabreichung von Sumatriptan können vorübergehende Schmerzen und Engegefühl in der Brust und im Hals auftreten, manchmal stark; Wenn diese Symptome auf eine ischämische Herzerkrankung hinweisen, sollte das Arzneimittel abgesetzt und entsprechende diagnostische Tests durchgeführt werden. Das Medikament verwendete mit Vorsicht bei Patienten, die Veränderungen in der Absorption, Stoffwechsel oder Ausscheidung erwartet werden kann, z. B. Lebererkrankungen (Klasse A oder B nach Child-Pugh) oder Niere. Besondere Vorsicht ist geboten bei Patienten, bei denen Krampfanfälle oder Risikofaktoren zur Senkung der Anfallsschwelle aufgetreten sind, sowie bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Sulfonamide. Der Missbrauch von Schmerzmitteln bei der Behandlung von Kopfschmerzen kann mit seiner Schwere zusammenhängen (Kopfschmerzen abhängig von Drogenmissbrauch - MOH), bei diesen Patienten muss möglicherweise die Behandlung abgebrochen werden. Bei Patienten mit einem Risiko von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (schwerer Rauchern, Menschen Nikotinersatztherapie, postmenopausalen Frauen und Männer über 40 Jahre verwendet wird), kann Sumatriptan nur nach den entsprechenden Tests verwendet werden. Das Präparat enthält weniger als 1 mmol (23 mg) Natrium pro Dosis, dh es wird als "natriumfrei" angesehen.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Es kann nur während der Schwangerschaft angewendet werden, wenn der Nutzen für die Mutter das potentielle Risiko für den Fötus überwiegt. Sumatriptan wird in die Milch ausgeschieden - das Stillen sollte innerhalb von 12 Stunden nach der Aufnahme vermieden werden.
Nebenwirkungen:
Sehr häufig: Transient Injektionsstelle Schmerzen, Brennen, Schwellungen, Rötung, Bluterguss, von der Stelle der Verabreichung Blutungen. Häufig: Schwindel, Schläfrigkeit, Empfindungsstörungen (einschließlich Parästhesien und Hypästhesie), vorübergehende Erhöhung des Blutdruckes bald nach der Arzneimittelverabreichung, Erröten (vor allem Gesicht), Atemnot, Übelkeit und Erbrechen (auf die Verabreichung von Sumatriptan Zusammenhang ist nicht klar), Schmerzen , heiß oder kalt Gefühl, Schwerkraft, Zug oder Druck (diese Symptome sind in der Regel vorübergehend, kann in verschiedenen Teilen des Körpers, einschließlich der Brust und Hals stark und treten sein), Schwächegefühl, Müdigkeit, Muskelschmerzen. Sehr selten: leichte Veränderungen der Leberfunktionswerte. Nicht bekannt: Überempfindlichkeitsreaktionen (von Hautläsionen bis zum anaphylaktischen Schock), Krampfanfälle (bei Patienten mit Anfällen in der Geschichte oder die zugrunde liegenden prädisponierenden Faktoren für ihr Auftreten, sowie bei Menschen ohne Risikofaktoren), Tremor, Dystonie, Nystagmus, Skotom, Flicker , Doppelsehen, Veränderungen des Sehvermögens, Verlust des Sehvermögens, einschließlich dauerhaften Verlust der Sehkraft, Bradykardie, Tachykardie, Palpitationen, Arrhythmien, transitorische ischämische Veränderungen im Elektrokardiogramm, Koronarvasospasmus (Sehstörungen kann eine Komponente eines Migräneanfalls sein), Angina pectoris pectoris, Herzinfarkt, Blutdruckabfall, Raynaud-Syndrom, ischämische Kolitis, Durchfall, Nackensteifigkeit, Gelenkschmerzen, Angst, Schwitzen.
Dosierung:
subkutan. Erwachsene im Alter von 18 bis 65 Jahren. Die Formulierung sollte so bald wie möglich nach dem Auftreten von Migräne-Symptomen oder assoziierte Symptomen (Übelkeit, Erbrechen, Photophobie) genommen werden, aber die Droge in jedem Stadium Schmerzanfall verabreicht wird, gleich wirksam. Zu Beginn der Behandlung ist die Wirksamkeit der Zubereitung unabhängig von der Dauer des Anfalls. Verwendung des Medikaments in der Phase der Migräne-Aura, bevor andere Symptome den Beginn der Kopfschmerzen nicht verhindern können.Migräne: Eine Einzeldosis der Zubereitung beträgt 6 mg. Wenn die Symptome eines Migräneanfalls nicht nach der ersten Injektion verbessern, die Annahme der zweiten Dosis für den gleichen Angriff ist unpraktisch; dann kann eine Behandlung mit Acetaminophen, Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs verwendet werden. Das Medikament kann bei nachfolgenden Anfällen verwendet werden. Im Fall des Rückfalls der Symptome, die Sie eine zweite Dosis verabreicht werden können, jedoch nicht früher als nach 1 Stunde nach der ersten Dosis. Die maximale Dosis innerhalb von 24 Stunden beträgt 2 Injektionen von 6 mg.Cluster-Kopfschmerzen: Eine Einzeldosis der Zubereitung beträgt 6 mg. Die maximale Dosis innerhalb von 24 Stunden beträgt 2 Injektionen von 6 mg mit mindestens 1 Stunde Abstand zwischen den Dosen. Das Präparat sollte nicht prophylaktisch oder in einer Dosis verwendet werden, die über der empfohlenen Dosis liegt.Spezielle Patientengruppen. Nicht für den Einsatz bei Kindern und Jugendlichen empfohlen unter 18 Jahren. Und mehr als 65 Jahre aufgrund des Fehlens von Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit.Art der Verabreichung Subkutane Injektionen werden unter Verwendung eines Autoinjektors durchgeführt.